Ọkwa oxygen dị n'ọbara gị ò ziri ezi? Ka anyị mụta maka nnwale ABG (Arterial Blood Gas) n'ụzọ dị mfe!

Anyị niile maara otú oxygen si dị mkpa nye ahụ anyị. Iku ume nke ọma na inwe oxygen kwesịrị ekwesị n'ọbara dị mkpa iji nọgide na-enwe ahụike. Ya mere, mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta kwesịrị ịma kpọmkwem oke oxygen na carbon dioxide dị n'ọbara gị. Ọ bụ mgbe ahụ ka a na-eme nnwale a nke a na-akpọ ABG (Arterial Blood Gas).

Gịnị bụ ule ABG (Arterial Blood Gas) a?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ule ABG (Arterial Blood Gas) bụ ule nke na-eji ihe nlele ọbara e si na akwara gị were tụọ ọnụọgụ oxygen na carbon dioxide dị n'ọbara gị. Chee echiche banyere ya, e nwere ụdị arịa ọbara abụọ n'ahụ anyị, otu bụ akwara, nke ọzọ bụ akwara. Akwara ndị ahụ na-ebu ọbara dị ọcha, nke jupụtara na oxygen site n'obi ruo n'ahụ ndị ọzọ. Ya mere, maka ule ABG a, a na-ewere ihe nlele ọbara site na akwara ndị ahụ.

Nnwale a abụghị naanị na ọ na-atụ oxygen na carbon dioxide, kamakwa ọ na-atụkwa nguzozi acid-base , ma ọ bụ pH, nke ọbara gị. Ahụ anyị na-achịkwa ọkwa oxygen na carbon dioxide n'ọbara anyị nke ọma. Ọ bụrụ na ọkwa oxygen dị n'ọbara anyị adalata (nke anyị na-akpọ 'hypoxemia' n'ọgwụ), ọ nwere ike ibute nnukwu nsogbu . Ọ nwere ike imebi ụbụrụ na obi gị karịsịa.

Nnwale ABG na-enyere ndị dọkịta aka ịghọta ọrịa ndị metụtara sistemu iku ume gị, sistemu ọbara , na usoro metabolic (ụzọ ị si agbanwe nri ị na-eri ka ọ bụrụ ike). Nke a dị mkpa karịsịa n'ọnọdụ mberede .

E nwere ule ọzọ a na-akpọ "nyocha gas ọbara." N'ule a, enwere ike iwere ihe nlele ọbara site n'ebe ọ bụla n'ime ahụ (akwara, akwara, ma ọ bụ capillary). Agbanyeghị, na ule ABG, a ga-ewepụta ọbara site na akwara .

Ule ABG a nwere ọtụtụ aha ndị ọzọ:

• Nnwale gas ọbara
• Gas ọbara akwara
• ABG
• Nyocha gas ọbara

Kedu kpọmkwem ihe nnwale ABG na-atụ?

Nnwale ABG na-atụlekarị:

• Ọdịnaya oxygen (O2CT) : Nke a na-egosi etu oxygen dị n'ọbara gị.
• Hemoglobin : Hemoglobin bụ protein dị n'ime mkpụrụ ndụ ọbara uhie anyị nke na-ebu oxygen n'ime ahụ. Nke a na-atụle ọnụọgụ hemoglobin.
• Oke ikuku oxygen (O2Sat) : Nke a na-egosi etu ikuku oxygen si aga site na hemoglobin dị n'ọbara gị.
• Nrụgide oxygen nke akụkụ (PaO2) : Nke a na-atụle nrụgide oxygen gbazere n'ọbara gị. Ọ na-egosi otú oxygen si abanye n'ọbara gị site na ngụgụ gị.
• Nrụgide akụkụ nke carbon dioxide (PaCO2): Nke a na-atụle ọnụọgụ carbon dioxide dị n'ọbara gị na otú e si ewepụ carbon dioxide n'ahụ gị.
• pH (`pH`) : Nke a na-atụle nguzozi dị n'etiti asịd na ntọala dị n'ọbara gị. N'ozuzu, pH nke ọbara kwesịrị ịdị n'etiti 7.35 na 7.45. Ihe ọ bụla dị ala karịa nke ahụ ka a na-ewere dị ka acid dị oke njọ, ihe ọ bụla dị elu karịa nke ahụ ka a na-ewerekwa dị ka ihe dị mfe ma ọ bụ alkaline .
• Bicarbonate (`Bicarbonate - HCO3`) : A na-agbakọ nke a site na iji pH na PaCO2. Ọ na-ekpebi ọnụọgụ nke ihe mejupụtara ntọala nke sitere na carbon dioxide.

Kedu mgbe a na-eme ule ABG?

Ndị dọkịta na-enyekarị iwu maka nnwale ABG n'ọnọdụ ndị dị ka ndị a:

• Ọgwụ mberede : Nke a na-ezo aka na ọrịa ma ọ bụ ihe mberede ndị chọrọ nlekọta ahụike ozugbo.
• Anesthesiology : Ngalaba ọgwụ metụtara nlekọta ndị ọrịa tupu, n'oge, na mgbe a wachara ha ahụ.
• Nkịtị : Nkà mmụta nke na-eleba anya n'ọrịa ndị metụtara sistemu iku ume gị.

Ndị dọkịta na-eji ule ABG achọpụta ọtụtụ ọnọdụ, gụnyere:

• Ọrịa iku ume dị oke njọ (ARDS) : Nke a bụ ọrịa akpa ume nke na-eyi ndụ egwu nke na-akpata obere oxygen n'ọbara. Ọrịa dịka sepsis na COVID-19 nwere ike ibute ya.
• Sepsis siri ike : Sepsis bụ ihe mberede ahụike na-eyi ndụ egwu nke na-esite na nzaghachi ahụ gị na ọrịa.
• Ihe mberede Septic : Nke a bụkwa ọnọdụ na-eyi ndụ egwu nke na ọbara mgbali elu gị na-ada nke ukwuu mgbe ọrịa gasịrị.
• Ọkụ Hypovolemic : Ọnọdụ mberede nke obi na-enweghị ike ịgba ọbara zuru oke n'ahụ n'ihi oke ọbara ma ọ bụ mfu nke mmiri ndị ọzọ.
• Ketoacidosis nke metụtara ọrịa shuga (DKA) : Nke a bụ nsogbu dị oke njọ, nke na-eyi ndụ egwu nke na-emetụta ndị nwere ọrịa shuga (karịsịa ọrịa shuga ụdị nke mbụ) na ndị a na-achọpụtaghị ọrịa shuga ụdị nke mbụ. Ọ na-eme ka ọbara ghọọ acidic.
• Renal tubular acidosis (RTA) : N'ọnọdụ a, akụrụ gị anaghị ewepụ asịd dị n'ọbara gị nke ọma n'ime mmamịrị gị, nke na-eme ka ọbara gị ghọọ acid.
• Nsogbu iku ume nke ukwuu : N'ọnọdụ a, mmiri mmiri na-agbakọta n'ime akpa ikuku dị n'akpa ume gị, nke na-eme ka ọ siere ngụgụ ike ịhapụ oxygen n'ime ọbara.
• Nsogbu obi dị oke njọNke a bụ ọnọdụ ebe obi na-adịghị ike na mberede ma ọrụ ya na-ebelata.
• Obi gị na-ada mbà : Nke a bụ mgbe obi gị kwụsịrị ịkụ aka na mberede.
• Mwakpo ụkwara ume ọkụ : Mmụba mberede na mgbaàmà ụkwara ume ọkụ nke sitere na ike nke akwara dị n'akụkụ ikuku.
• Njehie ndị sitere n'ọmụmụ nke metabolism : Ndị a bụ ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa (nke e ketara eketa) nke ahụ gị na-enweghị ike ịgbanwe nri ka ọ bụrụ ike nke ọma.

Ọ bụrụ na ị nwere nke ọ bụla n'ime nsogbu akpa ume ndị a, dọkịta gị nwekwara ike ime nnwale ABG iji hụ ma ọgwụgwọ gị ọ na-arụ ọrụ nke ọma:

• Ọrịa ụkwara ume ọkụ
• Ọrịa akpa ume na-adịghị ala ala (COPD)
• Ọrịa cystic fibrosis
• Ọrịa obi

Ònye na-eme ule ABG?

Onye na-agwọ ọrịa iku ume na-anara ọbara maka ule ABG. Ha na-anara ọbara site na akwara dị n'aka gị, ogwe aka gị, ma ọ bụ úkwù gị. Ha na-anara ọbara ahụ n'onwe ha, ma ọ bụ ha na-eziga ya ngwa ngwa na ụlọ nyocha, ebe ndị ọkà mmụta sayensị ụlọ nyocha ahụike na-anwale ihe nlele ahụ.

Gịnị na-eme tupu ule ABG emee?

Tupu onye na-agwọ ọrịa iku ume ewepụta ọbara n'aka gị, ha nwere ike ime nnwale ọbara a na-akpọ ule Allen . Nke a gụnyere ijide aka gị elu site n'iji aka gị mee ihe. Onye na-agwọ ọrịa ga-agbanye akwara dị n'aka gị ruo sekọnd ole na ole. Nnwale dị mfe a na-enyocha ma akwara abụọ dị n'aka gị hà na-arụ ọrụ nke ọma ma meghee.

Ọ bụrụ na ị na-enweta ọgwụgwọ oxygen ọzọ, onye na-agwọ ọrịa gị nwere ike gbanyụọ oxygen gị ihe dị ka nkeji iri abụọ tupu a mịpụta ọbara. A na-akpọ nke a nnwale ikuku n'ime ụlọ . Agbanyeghị, ọ bụrụ na ịnweghị ike iku ume na-enweghị oxygen ọzọ, ha agaghị eme ule a.

Kedu ụdị ahụmịhe ị na-enweta mgbe ị na-eme ule ABG?

Ọtụtụ nnwale ọbara na-enweta ọbara site na akwara gị. Mana maka ule ABG, onye na-ahụ maka iku ume na-ewere ihe nlele ọbara site na akwara gị. Nke a bụ n'ihi na ọbara akwara nwere oke oxygen karịa ọbara akwara.

Onye na-agwọ ọrịa iku ume na-ewepụtakarị ọbara site na akwara radial dị n'ime aka gị. Mgbe ụfọdụ, ha nwekwara ike ịtinye ọbara site na akwara dị n'aka gị (brachial artery) ma ọ bụ praịn (femoral artery).

Ọ bụrụ na nwa amụrụ ọhụrụ chọrọ nnwale ABG, dọkịta nwere ike ịtinye ọbara n'ikiri ụkwụ ma ọ bụ eriri afọ nwa ahụ.

Ihe dị mkpa: Ịmịnye ọbara site na akwara nwere ike ịdị obere ihe mgbu karịa ịmịpụta ọbara site na akwara. Nke a bụ n'ihi na akwara dị omimi n'ime ahụ karịa akwara, ha nwekwara akwara gburugburu ha. Ị nwere ike inwe obere isi ọwụwa, isi na-agba gị ọkụ, ma ọ bụ ọgbụgbọ mgbe a ṅụchara ọbara gị.

Ndị a bụ usoro ị ga-agbaso mgbe ị na-aṅụ ọbara maka ule ABG:

1. A ga-anọdụ ala n'oche ma ọ bụ dina n'elu akwa. Onye na-agwọ ọrịa iku ume ga-ahụ akwara, nke na-abụkarị n'ime aka gị. Ha nwekwara ike iji nyocha ultrasound ('ultrasound imaging') chọta akwara ahụ.

2. Ozugbo achọpụtara akwara ahụ, a na-ehicha ma na-egbu nje ahụ.

3. Ha ga-etinye obere agịga n'ime akwara gị ma were ihe nlele ọbara. I nwere ike inwe ihe mgbu dị nkọ ka agịga ahụ na-abanye n'ime akwara.

4. Mgbe etinyere agịga ahụ, a na-anakọta obere ọbara n'ime sirinji.

5. Mgbe ha ṅụchara ọbara zuru oke maka ule ahụ, ha ga-ewepụ agịga ahụ ma jiri owu ma ọ bụ ákwà mgbochi tee nrụgide n'ebe ahụ iji kwụsị ọbara ọgbụgba ahụ. Ọ bụrụ na ị na-aṅụ ọgwụ na-eme ka ọbara ghara ịpụ apụ, ị nwere ike ijide nrụgide ahụ ruo nkeji ise ruo iri ma ọ bụ karịa.

6. Ha na-etinye ihe mkpuchi n'ebe ahụ. Mgbe ahụ, ọrụ ahụ agwụla.

Kedu ihe ị ga-atụ anya ya mgbe ị gachara ule ABG?

Ị nwere ike inwe obere mmerụ ahụ na/ma ọ bụ ihe mgbu ebe etinyere agịga ahụ. Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị ghara ibuli ihe ọ bụla dị arọ ruo awa iri abụọ na anọ mgbe ị mịchara ọbara ahụ.

Enwere ihe egwu ọ bụla dị na ule ABG?

Ọ bụrụ na onye na-agwọ ọrịa iku ume emee ule a nke ọma, ule ABG adịghị oke ihe egwu . Akwara nke onye ọ bụla dị iche iche nha, ha dịkwa iche iche site n'otu akụkụ ahụ ruo na nke ọzọ. Ya mere, ọ nwere ike isiri ike ise ọbara site n'aka ụfọdụ ndị mmadụ karịa ndị ọzọ.

Ihe ize ndụ ndị dị na ịmịnye ọbara maka ule ABG dị obere, mana ihe ndị dị ka nke a nwere ike ime:

• Ịna-enwe isi mgbakasị ma ọ bụ isi gbagọrọ agbagọ.
• Ị ga-ama agịga ahụ ọtụtụ ugboro iji chọta akwara ahụ.
• Mkpụkọ ọbara (hematoma - nchịkọta ọbara n'okpuru akpụkpọ ahụ).
• Ọbara ọbara gabigara ókè.
• Ọrịa (enwere obere ihe egwu oge ọ bụla akpụkpọ ahụ gbajiri).

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji nweta nsonaazụ nke ule ABG?

Nnwale ABG na-enye nsonaazụ ngwa ngwa . Ndị na-agwọ ọrịa iku ume na ndị ọkà mmụta sayensị ụlọ nyocha na-ejikarị ihe nyocha gas ọbara akpaaka, nke nwere ike inye nsonaazụ n'ime nkeji iri ruo iri na ise.

Gịnị ka nsonaazụ nke ule ABG na-ekwu?

Akụkọ nyocha ọbara, gụnyere akụkọ nyocha ABG, na-enwekarị ozi ndị a:

• Aha nke nnwale ọbara ma ọ bụ ihe a tụrụ n'ọbara gị.
• Ọnụọgụgụ ma ọ bụ nha nke nsonaazụ nnwale ọbara gị.
• Nke ahụ bụ oke nha nkịtị maka ule ahụ.
• Ozi nke na-egosi ma nsonaazụ gị ọ bụ nke nkịtị, nke na-adịghị mma, ma ọ bụ nke dị elu ma ọ bụ nke dị ala.

Ọ bụrụ na nsonaazụ ule ABG gị adịghị mma, ọ nwere ike ịpụta ihe dị ka:

• Ị naghị enweta oxygen zuru oke.
• Ị naghị ekupụ carbon dioxide nke ọma.
• Ọbara gị enweghị pH zuru oke (ma ọ bụ oke acidic ma ọ bụ oke alkaline).

Nnwale ABG nwere ike inyere aka ịchọpụta ụfọdụ ọrịa. Ọ bụrụ na nsonaazụ gị adịghị mma, dọkịta gị nwere ike ịnye iwu ka e mee nyocha ndị ọzọ (dịka nyocha ọbara na/ma ọ bụ nyocha ndị ọzọ) iji kwado ma ọ bụ wepụ nchoputa ahụ.

Kedu ụkpụrụ nkịtị maka ule ABG?

Oke nkịtị nwere ike ịdị iche site na ụlọ nyocha ruo na ụlọ nyocha. Mgbe ị nwetara nsonaazụ nnwale ọbara gị, ha ga-agụnye ozi nke na-egosi ihe oke nkịtị bụ maka nha ọ bụla sitere na ụlọ nyocha ahụ. Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ọ bụla gbasara nsonaazụ gị, jide n'aka na ị ga-ajụ dọkịta gị .

N'ozuzu, nkezi uru dị na ọkwa oké osimiri bụ ndị a:

• pH : 7.35-7.45
• Nrụgide oxygen nke akụkụ (`PaO2`) : milimita 75 ruo 100 nke mercury (mmHg)
• Nrụgide akụkụ nke carbon dioxide (`PaCO2`) : 35 ruo 45 mmHg
• Bicarbonate (`HCO3`) : milliequivalents 22 ruo 26 kwa lita (mEq/L)
• Njupụta Oxygen (`O2Sat` ma ọ bụ `SaO2`) : 95% ruo 100%

N'ebe dị elu nke ụkwụ 3,000 (mita 900) na karịa, ọkwa oxygen nkezi dị ala karịa.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta m?

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa akpa ume na-adịghị ala ala dịka COPD ma ọ bụ ụkwara ume ọkụ, o yikarịrị ka ị ga-agakwuru dọkịta gị mgbe niile ma mee nyocha ABG iji jide n'aka na ọgwụgwọ gị na-arụ ọrụ nke ọma. Ọ bụrụ na ị nweta ihe mgbaàmà ọ bụla na-enye gị nsogbu metụtara ọrịa akpa ume gị, gwa dọkịta gị ozugbo enwere ike.

N'ikpeazụ, ihe ndị ị ga-echeta

Nnwale ABG bụ ngwa bara uru maka nchọpụta ọrịa , ọkachasị n'ọnọdụ mberede ụfọdụ. Ndị dọkịta na-ejikwa ule a enyocha ụfọdụ ọnọdụ ahụike. Ọ bụrụ na ị na-eme ule ABG, cheta na ọ dịtụ iche na nyocha ọbara nkịtị, ọ nwekwara ike ịfụkwu mgbu. Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ọ bụla gbasara usoro ahụ ma ọ bụ ihe ị ga-atụ anya ya, egbula oge ịjụ dọkịta gị . Ha nọ ebe a iji nyere gị aka.

` Nnwale gas ọbara, gas ọbara akwara, oxygen, carbon dioxide, uru pH, sistemu iku ume, ule ahụike