Nwa gị ọ na-agbanwe odo odo? Ọ̀ ga-abụ ọrịa Crigler-Najjar? Ka anyị kwuo maka ya!

Anyị maara na ọ bụ ihe a na-ahụkarị maka ụmụ amụrụ ọhụrụ inwe obere odo odo n'akpụkpọ ahụ ha, ma ọ bụ jaundice. Ọtụtụ mgbe, nke a ga-ebelata n'ime ụbọchị ole na ole. Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ, odo odo a nwere ike ịdị karịa ka ọ dị na mbụ ma dịte aka. Ọ bụ mgbe ahụ ka anyị kwesịrị ichegbu onwe anyị ntakịrị. N'ihi na, nke a nwere ike ịbụ n'ihi Crigler-Najjar Syndrome, ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa dị ụkọ mana nke nwere ike ịdị njọ. Ya mere, ka anyị kwuo maka nke a n'ụzọ zuru ezu taa.

Gịnị bụ ọrịa Crigler-Najjar?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ọrịa Crigler-Najjar bụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa a na-adịghị ahụkebe nke na-eme mgbe enwere oke ihe na-egbu egbu a na-akpọ '(Bilirubin)' n'ọbara anyị. Ugbu a, ị na-eche ihe '(Bilirubin)' a bụ, ka ọ dị?

Chee echiche banyere ya, mkpụrụ ndụ ọbara uhie dị n'ahụ anyị nwere ndụ ụfọdụ. Mgbe ndụ ahụ gwụchara, ha na-anwụ. A na-akpọ agba odo a nke a na-emepụta mgbe mkpụrụ ndụ ọbara uhie gbawara `(Bilirubin).` N'ozuzu, nke a na-eme n'ahụ onye ahụ dị mma: Imeju anyị na-ewere nke a `(Bilirubin)`, wepụ ihe na-egbu egbu ya, wee mee ka ọ bụrụ ihe na-adịghị egbu egbu. Mgbe ahụ, a na-ewepụ ya n'ahụ site na nsị.

Agbanyeghị, imeju onye nwere ọrịa Crigler-Najjar enweghị ike imebi bilirubin a nke ọma. Mgbe ahụ, bilirubin na-egbu egbu na-amalite ịchịkọta n'ọbara. Nke a bụ ọrịa dị oke njọ nke nwere ike ibute ndụ ihe egwu ma ọ bụrụ na a gwọọghị ya nke ọma.

È nwere ụdị ọrịa Crigler-Najjar?

Ee, e nwere ụdị ọrịa Crigler-Najjar abụọ bụ isi:

• Ụdị nke Mbụ (CN1): Nke a bụ ụdị kachasị njọ ma na-eyi ndụ egwu. Ọtụtụ ụmụaka nwere ọrịa a na-enwe nsogbu ịlanarị n'ihi nsogbu nke ọrịa ahụ, ọkachasị mmebi ụbụrụ. Ọgwụgwọ ngwa ngwa na nke siri ike dị mkpa.
• Ụdị nke Abụọ (CN2): Ọrịa a adịghị njọ karịa ụdị nke mbụ. Ụmụaka nwere ụdị a anaghị enwe mgbaàmà dị oke njọ n'ihi na imeju nwere ike ịhazi bilirubin ruo n'ókè ụfọdụ. Ya mere, ha nwere ike ibi ndụ nkịtị.

Ònye ka ọrịa a na-emetụta?

Ọrịa Crigler-Najjar bụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa nke nwere ike imetụta onye ọ bụla. Ọ bụ mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa a na-akpọ `(UGT1A1)` kpatara ya. Cheedị echiche, ọ bụrụ na nne na nna abụọ ahụ bu mkpụrụ ndụ ihe nketa a nwere nkwarụ, nwa ahụ enwetakwa mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere nkwarụ site na ha abụọ, ọnọdụ a (ya bụ, `(Autosomal Recessive)`) na-eme. Ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ ihe nketa a nwere nkwarụ sitere na nne ma ọ bụ naanị nna, ọ nwere ike ịbụ ọnọdụ dị obere njọ, dị ka `(Gilbert's Syndrome)`, na ọnọdụ ọzọ metụtara `(Bilirubin)`.

Ọrịa Crigler-Najjar na-emetụta ihe dị ka otu n'ime nde ụmụ amụrụ ọhụrụ n'ụwa niile. Nke a pụtara na ọ bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe.

Kedu ka nke a si emetụta ahụ nwatakịrị ahụ?

Ọ bụrụ na nwa gị enwee nsogbu a, akpụkpọ ahụ ya na anya ya ọcha ga-acha odo odo. A na-akpọ nke a jaundice. Nke a na-eme n'ihi na imeju enweghị ike ịhazi bilirubin nke ọma, na-akpata mmụba nke bilirubin n'ọbara. Ọ bụ ezie na jaundice na-emekarị n'ụmụ amụrụ ọhụrụ, ụmụ ọhụrụ nwere ọrịa Crigler-Najjar nwere ike inwe jaundice ruo ogologo oge, ikekwe n'oge ndụ ha niile.

Nke a nwere ike ibute ndụ. N'ihi na ọ bụrụ na ahụ nwa gị enweta oke bilirubin, ọ nwere ike ịga n'ụbụrụ ma mebie ụbụrụ nke na-enweghị mgbagha. A na-akpọ nke a Kernicterus. Ya mere, ndị dọkịta ga-ahazi atụmatụ ọgwụgwọ dabere na mgbaàmà nwa gị iji gbochie ihe ndị a dị ize ndụ.

Kedu ihe mgbaàmà nke ọrịa Crigler-Najjar?

Oke mgbaàmà ndị a na-adị iche dabere n'ụdị ha (Ụdị nke Mbụ maọbụ Ụdị nke Abụọ). Ụdị nke Mbụ bụ nke kachasị njọ.

Ọ bụrụ na nwa amụrụ ọhụrụ enwee ụdị ọrịa a, akpụkpọ ahụ ya na ọcha anya ya ga-acha odo odo, nke a na-akpọ jaundice. Jaundice na-adịkarị n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ n'ihi na imeju ha etobeghị nke ọma. Nke a na-aka mma n'ime izu mbụ ma ọ bụ abụọ nke ndụ ha. Agbanyeghị, n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ nwere ọrịa Crigler-Najjar, jaundice a na-aga n'ihu mgbe a mụsịrị nwa.

Gịnị bụ Kernicterus?

Ọ bụrụ na bilirubin agbakọta nke ukwuu n'ụbụrụ, akwara, na anụ ahụ nwatakịrị, ụmụaka nwere ọrịa Crigler-Najjar na-enweta ọrịa a na-akpọ kernicterus. Kernicterus bụ ọrịa na-eyi ndụ egwu nke na-emebi ụbụrụ. Ihe mgbaàmà ndị a na-apụtakarị mgbe otu ọnwa ma ọ bụ karịa gasịrị, ma ọ bụ n'oge nwata. Mgbe ụfọdụ, ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịpụta mgbe oge ndụ gasịrị, ma ọ bụrụ na a kwụsị ọgwụgwọ maka ọrịa Crigler-Najjar, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ọkwa bilirubin amụbaa na mberede n'ihi ọrịa ọzọ (ahụ ọkụ, ọrịa), ma ọ bụ ma ọ bụrụ na imeju nwa ahụ mebiri emebi.

Mgbaàmà dị nro nke kernicterus nwere ike ịgụnye:

• Nkwụsị
• Nkwụsi akwara
• Nsogbu mmetụta uche (mmetụta, ịhụ ụzọ, ịnụ ihe)
• Ihe isi ike ime ọrụ dị mma (dịka ọmụmaatụ, ijide ihe, ịpị bọtịnụ ihe, wdg.)
• Mmegharị ndị a na-achịkwaghị achịkwa dịka ịgbagọ na ịrahụ ụra mgbe niile (Choreoathetosis)
• Enamel ezé anaghị eto nke ọma

Ihe mgbaàmà siri ike nke Kernicterus nwere ike ịgụnye:

• Nsogbu ịnụ ihe ma ọ bụ ntị chiri
• Ike ọgwụgwụ gabigara ókè, ụra mgbe niile (anaghị ekwe ka ike gwụ gị)
• Ihe isi ike iri nri na ilo
• Ahụ ọkụ
• Ịgbọ agbọ ma ọ bụ ịgbọ agbọ
• Mgbe ụfọdụ, akwara na mberedeAdịghị ike (Hypotonia) na/maọbụ mgbe ụfọdụ ike akwara (Hypertonia)
• Nsogbu mmepe nghọta

Gịnị kpatara nke a?

Dịka anyị kwuru na mbụ, isi ihe kpatara nke a bụ mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa a na-akpọ `(UGT1A1)`. Mkpụrụ ndụ ihe nketa `(UGT1A1)` a na-enye imeju ntụziaka ka ọ mepụta enzyme a na-akpọ glucuronyl transferase. Enzyme a dị oke mkpa n'ihi na ọ na-enyere aka ịtụgharị `(Bilirubin)` site na "unconjugated" gaa na "conjugated" ma wepụ ya n'ahụ.

Chee echiche banyere ya otú a: Bilirubin bụ ihe mkpofu odo odo. Imeju dị ka ụlọ ọrụ mmepụta ihe. N'ime ụlọ ọrụ mmepụta ihe a, e nwere ndị ọrụ a na-akpọ enzymes nke mkpụrụ ndụ ihe nketa UGT1A1 na-emepụta. Ọrụ ha bụ iwere bilirubin "ọjọọ" a wee gbanwee ya ka ọ bụrụ "ezigbo" bilirubin, nke na-agbaze mmiri ma enwere ike iwepụ ya ngwa ngwa n'ahụ. Mgbe ahụ, ọ na-agwakọta ya na bile, na-agafe n'ime eriri afọ, a na-ewepụkwa ya n'ime stool.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị nwere mgbanwe na mkpụrụ ndụ ihe nketa `(UGT1A1)`, a naghị emepụta "ndị ọrụ" ahụ (enzymes) nke ọma, ma ọ bụ ha enweghị ike ịrụ ọrụ nke ọma. Mgbe ahụ "ọjọọ", "nsí" ahụ (Bilirubin)` na-agbakọta n'ọbara na anụ ahụ. Mgbe ihe dị ka nsí a gbakọtara n'ọbara, ọ bụrụ na a gwọghị ya nke ọma, ihe mgbaàmà ndị na-eyi ndụ egwu nwere ike ịpụta.

Kedu ka esi achọpụta nke a?

Ọ bụrụ na nwa gị nwere jaundice, nke pụtara na ọkwa bilirubin dị elu karịa ka a tụrụ anya ya n'ime nwa amụrụ ọhụrụ, ma ọ bụ ọ bụrụ na jaundice aka njọ ngwa ngwa n'ime ụbọchị ole na ole ma ọ bụ izu ole na ole mbụ mgbe amuchara ya, ị kwesịrị ịga hụ dọkịta ozugbo. Na mgbakwunye na nyocha anụ ahụ, dọkịta ga-eme ọtụtụ nyocha ndị ọzọ iji chọpụta kpọmkwem ihe kpatara akpụkpọ ahụ na ọcha nke anya ji agba odo. Ule ndị e ji achọpụta ọrịa Crigler-Najjar bụ:

• Nnwale mkpụrụ ndụ ihe nketa: Nke a na-enyere aka ịchọta mgbanwe dị na mkpụrụ ndụ ihe nketa (UGT1A1) nke na-akpata mgbaàmà ndị a.
• Nnwale Ọkwa Bilirubin n'Ọbara: Nke a na-atụle mkpokọta bilirubin dị n'ọbara, yana bilirubin "ọjọọ" (bilirubin na-ejikọghị ọnụ).
• Nnwale ọrụ imeju: Lelee etu imeju si arụ ọrụ nke ọma .
• I nwekwara ike ịchọọ ka ị were obere akụkụ imeju (nyocha imeju) wee lelee ya iji chọpụta ọrụ enzyme ahụ.

Dọkịta ahụ ga-ajụkwa gị ma onye ọ bụla n'ezinụlọ gị enweela ụdị ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị a, ka o wee mata ihe kpatara ya tupu emee ule ndị ahụ.

Kedu ọgwụgwọ maka nke a?

Isi ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ maka ọrịa Crigler-Najjar bụ ibelata ọkwa bilirubin n'ahụ ma gbochie kernicterus. Ọgwụgwọ ndị a nwere ike ịgụnye:

• Phototherapy: nke a bụỌgwụgwọ bụ isi na nke a na-ejikarị eme ihe. Nke a gụnyere iji ọkụ anụnụ anụnụ pụrụ iche wepụ '(Bilirubin)' n'ime akpụkpọ ahụ. Cheedị echiche, ọkụ ndị a na-agbanwe ọdịdị nke molekul '(Bilirubin)', na-eme ka ha gbazee na mmiri, jikọta ya na bile, wee si n'ahụ pụta. N'oge ọgwụgwọ a, a na-etinye mkpuchi nchebe n'anya nwa ọhụrụ ahụ, a na-ekpughekwa ọtụtụ akpụkpọ ahụ n'ìhè. A ga-eme nke a ruo ọtụtụ awa kwa ụbọchị, ikekwe ruo ndụ ya niile.
• Ịgbanwe imeju: Nke a bụ naanị ọgwụgwọ na-adịgide adịgide maka CN1. Nke a gụnyere iwepụ imeju ahụ nwere ọrịa site na ịwa ahụ wee jiri imeju dị mma (ma ọ bụ akụkụ nke imeju) dochie ya. Imeju ọhụrụ ahụ nwere ike ịhazi bilirubin nke ọma, nke na-enyere aka iweghachi ọkwa bilirubin ka ọ dị mma. A na-emekarị nke a na mmalite ndụ iji gbochie mmebi ụbụrụ.
• Phenobarbital: A na-eji ọgwụ a eme ihe mgbe ụfọdụ maka CN2. Ọ nwere ike ịbawanye ọrụ nke enzymes imeju na-emepụta bilirubin. Agbanyeghị, ọ naghị arụ ọrụ maka CN1.
• Plasmapheresis ma ọ bụ Exchange Transfusion: A na-eji ụzọ ndị a ewepụ bilirubin ngwa ngwa n'ọbara ma ọ bụrụ na ọkwa bilirubin abawanye na mberede, na-akpata ihe egwu nke mmebi ụbụrụ.
• Ịchịkwa ahụ ọkụ na ọrịa: Ahụ ọkụ na ọrịa nwere ike ibute mmụba nke ọkwa bilirubin, yabụ ọ dị mkpa ijikwa ha ngwa ngwa.

È nwere ihe ọ bụla na-akpata nsogbu nke ọgwụgwọ ahụ?

Ọgwụgwọ foto bụ ọgwụgwọ dị mma. Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ ọ nwere ike ibute akpụkpọ ahụ kpọrọ nkụ na afọ ọsịsa. Ọzọkwa, ịkwesịrị ịkpachara anya maka mmiri mmiri nwa gị.

Iji ọkụ "LED" ọhụrụ na-acha anụnụ anụnụ anaghị emebi akpụkpọ ahụ dịka ọkụ fluorescent ochie.

Ka anyị na-aka nká ma na-etolite, akpụkpọ ahụ na-eto, nke nwere ike ibelata ikike nke ìhè '(Phototherapy)' iru molekul '(Bilirubin)'. Nke a nwere ike ibelata ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ ahụ, ị ​​nwekwara ike ịtụle itinye imeju.

Ihe ndị a ga-atụle mgbe a na-elekọta nwatakịrị

Ilekọta nwatakịrị nwere ọrịa Crigler-Najjar nwere ike ịbụ ihe ịma aka.

• (Ọgwụgwọ foto)` Ọ dị oke mkpa ime ọgwụgwọ ahụ kpọmkwem dịka dọkịta kwuru, n'oge kwesịrị ekwesị. N'ọtụtụ oge, enwere ike ịgbanwe nke a ka ọ bụrụ n'ụlọ.
• Mgbe nwa ahụ nọ n'ìhè, kasie ya obi, gwa ya okwu, metụkwa ya aka.
• Mmiri mmiri kwesịrị ekwesị dị mkpa.
• Na-elebara agba akpụkpọ ahụ nwa gị anya mgbe niile, omume ya, na otú o si eri nri. Ọ bụrụ na ị hụ mgbanwe ọ bụla, gwa dọkịta gị ozugbo.
• Ọ bụrụ na ị nweta ihe mgbaàmà dịka ahụ ọkụ, ịgbọ agbọ, ma ọ bụ afọ ọsịsa, gaa hụ dọkịta gị ozugbo.N'ihi na ihe ndị dị otu a nwere ike ime ka ọkwa bilirubin mụbaa na mberede.

È nwere ike igbochi nke a?

Mba. Agaghị egbochi ọrịa Crigler-Najjar n'ihi na ọ bụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị na-eme atụmatụ ịmụ nwa, ọ bụrụ na onye nọ n'ezinụlọ gị nwere ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa a, ma ọ bụ ọ bụrụ na ị na-echegbu onwe gị maka ya, gwa dọkịta gị gbasara ndụmọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na nnwale mkpụrụ ndụ ihe nketa. Nke a ga-enyere gị aka ịchọpụta ihe ize ndụ nke ịmụ nwa nwere ọrịa a.

Kedu ka ndụ ga-adị ma a bịa n'ọnọdụ a? (Amụma)

Nke a dabere n'ụdị ọrịa ahụ (CN1 ma ọ bụ CN2) na otu esi agwọ ya ngwa ngwa na nke ọma.

• Ụmụaka nwere ụdị CN2 , ọ bụrụ na a gwọọ ha nke ọma, nwere ike ịtụ anya na ha ga-agbake nke ọma ma dịrị ndụ ruo ogologo oge.
• Ụmụaka nwere CN1 nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu nke ibute mmebi ụbụrụ n'ihi kernicterus ma ọ bụrụ na a chọpụtaghị ha n'ime ọnwa ole na ole mbụ nke ndụ ha ma gwọọ ha site na iji fototerapị siri ike wee gwọọ ha imeju. N'ọnọdụ ndị dị otú a, ndụ ha nwere ike ịdị oke. Agbanyeghị, site na ọgwụgwọ ngwa ngwa na nke kwesịrị ekwesị, ọkachasị transplant imeju, ha nwere ike ibi ndụ nkịtị.

Ọtụtụ mmadụ chọrọ ọgwụgwọ na njikwa ọrịa ruo ogologo ndụ ha niile.

È nwere ọgwụgwọ na-adịgide adịgide maka nke a?

Ee, dịka anyị kwuru na mbụ, mgbanwe imeju nwere ike ịgwọ ọrịa Crigler-Najjar, ọkachasị ụdị CN1. Ebe ọ bụ na imeju ọhụrụ ahụ dị mma nwere ike ịhazi Bilirubin nke ọma, ọkwa Bilirubin na-alaghachi na nkịtị, na-ewepụ mkpa ọ dị maka ọgwụgwọ foto.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọrịa Crigler-Najjar nwere ike ibute ihe mgbaàmà ndị na-agaghị agbanwe agbanwe, nke na-eyi ndụ egwu. Ya mere, ọ bụrụ na jaundice nwa gị akaghị mma n'ime ụbọchị ole na ole ma ọ bụ yie ka ọ na-aka njọ, gaa hụ dọkịta ozugbo.

Na mgbakwunye, ọ bụrụ na ị hụta nke ọ bụla n'ime mgbaàmà ndị a, gaa hụ dọkịta ozugbo:

• Nkwụsị mmepe nwa ahụ
• Ahụ ọkụ dị elu
• Jaundice nke na-anaghị aka mma ma ọ bụ na-aka njọ mgbe ọgwụgwọ phototherapy gasịrị
• Iri nri siri ike, ịbelata ibu
• Ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ na-ehi ụra mgbe niile ma na-enweghị mmasị
• Mmegharị ahụ ma ọ bụ ịkwa ákwá na-adịghị ahụkebe

Ajụjụ ndị ị ga-ajụ dọkịta

Mgbe ị gara ịhụ dọkịta, dịrị njikere ịjụ ajụjụ dịka ndị a:

• Nwa m ọ nwere ọrịa Crigler-Najjar nke ụdị nke mbụ ma ọ bụ nke abụọ?
• Ogologo oge ole ka nwa m chọrọ ọgwụgwọ foto? Awa ole kwa ụbọchị?
• È nwere ihe ọ bụla na-akpata nsogbu ọgwụgwọ ndị a? Gịnị ka a ga-eme gbasara ha?
• Nwa m ọ̀ ga-achọ ka a mịnye ya imeju? Ọ bụrụ otu a, olee mgbe kacha mma ime ya?
• Olee otú nchọpụta nwa m siri dị njọ, gịnịkwa ka m ga-atụ anya ya n'ọdịnihu dị anya?
• Enwere m ike ime ọgwụgwọ foto n'ụlọ? Kedu ngwa dị mkpa?
• Kedụ ihe ndị m kwesịrị ilebara anya nke ọma mgbe m na-elekọta nwa m?
• Olee mgbe m kwesịrị ịbịa maka nlele m ọzọ?

Nchọpụta nke ọrịa Crigler-Najjar nwere ike ịbụ ihe ịma aka nye ma nwatakịrị ahụ ma ndị na-elekọta ya. Ọ dị mfe ịghọta na ụjọ na-atụ gị ma na-echegbu onwe gị mgbe a mụrụ nwa gị nwere akpụkpọ ahụ na anya odo odo. Ọ bụrụ na ị na-enwe mmetụta nke oke ibu, nrụgide, ma ọ bụ nchekasị mgbe ị na-elekọta nwa gị na nchoputa a, ọ dị mkpa ịgwa onye ndụmọdụ ahụike uche okwu ma lekọta onwe gị. Mgbe ahụike gị dị mma ma sie ike, ị nwere ike inyere nwa gị aka ịga njem a nke ọma.

Ya mere, kedu ihe ndị anyị kwesịrị icheta? (Ozi ụlọ)

Ọrịa Crigler-Najjar bụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa a na-adịghị ahụkebe mana ọ nwere ike ịdị njọ. Isi ihe dị mkpa bụ ịchọpụta ọrịa ahụ n'oge ma malite ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

• Ọ bụrụ na jaundice nwa gị (agba odo) yiri ka ọ karịrị ihe nkịtị, ma ọ bụ ọ bụrụ na o yiri ka ọ na-aga n'ihu ruo ogologo oge, gakwuru dọkịta. Ekwela ka oge gwụ gị.
• E nwere ụdị ọrịa a abụọ; CN1 bụ nke kachasị njọ ma chọọ ọgwụgwọ ngwa ngwa na nke siri ike.
• Ọgwụgwọ foto bụ ọgwụgwọ a na-ejikarị eme ihe. Maka CN1, mgbanwe imeju bụ ihe ngwọta kachasị mma na nke kachasị adịgide.
• Nke a bụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa, a pụghịkwa igbochi ya. Agbanyeghị, ọ dị mkpa ịchọ ndụmọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa mgbe ị na-eme atụmatụ maka ezinụlọ.

Ihe dị mkpa bụ ịmara na ị nọghị naanị gị. Site n'enyemaka nke ndị dọkịta, ezinụlọ, na ndị nne na nna ndị ọzọ nwere ụmụ dị ka nke a, ị nwere ike iche ihu ihe ịma aka a. Site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na nlekọta ịhụnanya, ị nwere ike inyere nwa gị aka ibi ndụ dị mma, dịka o kwere mee.

Ọrịa Crigler -Najjar, Bilirubin, Jaundice, Imeju, Ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa, Kernicterus, Phototherapy, amụrụ ọhụrụ