Nwa gị ò kwesịrị ime Norwood Procedure? Ka anyị kwuo maka ya n'ụzọ dị mfe.

Lee ka ụjọ na ihe ijuanya si atụ gị mgbe ndị dọkịta gwara gị na obere nwa gị nwere nsogbu obi dị mgbagwoju anya? Mgbe ha gwara gị na ịchọrọ 'Usoro Norwood', o nwere ike ị ghọtaghị okwu ahụ. Ọ bụ ihe a na-ahụkarị. N'oge dị otu a, otu puku ajụjụ na-abata n'uche gị. Echegbula onwe gị, anyị ga-ekwu maka nke a n'ụzọ dị mfe, n'ụzọ ị ga-aghọta.

Kedu ihe bụ Usoro Norwood?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, usoro Norwood bụ ịwa ahụ mbụ na nke kachasị mkpa emere iji zọpụta ndụ ụmụ ọhụrụ amụrụ na nkwarụ obi dị mgbagwoju anya. Anyị na-akpọ nke a ọrịa obi Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Ugbua lee anya, obi dị mma nwere ọnụ ụlọ anọ dị mkpa. Akụkụ aka nri bụ ọrụ izipu ọbara ahụ nke na-adịghị enweta oxygen na ngụgụ. Ọbara jupụtara na oxygen sitere na ngụgụ na-abịa n'akụkụ aka ekpe nke obi. Akụkụ aka ekpe bụ ọrụ ịkụnye ọbara a dị ọcha nke jupụtara na oxygen n'ahụ dum.

Agbanyeghị, akụkụ aka ekpe nke obi nwa ọhụrụ nwere HLHS etobeghị nke ọma. Nke a pụtara na akụkụ bụ́ isi nke na-awụnye ọbara dị ọcha n'ahụ anaghị arụ ọrụ. Ya mere, ọ na-esiri nwa ọhụrụ dị otú ahụ ike ịdị ndụ.

Nke a bụ mgbe ndị dọkịta na-eme usoro Norwood. Usoro a na-enye aka n'akụkụ aka nri nke obi nwa ahụ, nke na-arụ ọrụ nke ọma, ịrụ ọrụ dịka akụkụ aka ekpe kwesịrị ịrụ. Ya bụ, a na-agbanwe ọbara obi ka ventricle aka nri wee na-apịnye ọbara n'akpa ume, ebe n'otu oge ahụ na-apịnye ọbara nwere oxygen n'ahụ dum.

Ònye chọrọ ịwa ahụ a?

A chọrọ ịwa ahụ a karịsịa maka ụmụaka nwere nsogbu HLHS anyị kwuru maka ya na mbụ. Ụmụaka ndị a chọrọ ịwa ahụ a n'ime izu abụọ mbụ nke ọmụmụ.

Cheedị echiche, mgbe nwa ahụ nọ n'afọ, adịghị ike a nke obi abụghị nsogbu n'ihi na ọ na-enweta oxygen site na eriri afọ. Ọbụna mgbe a mụsịrị nwa, n'ime ụbọchị ole na ole mbụ, obere akụkụ obi dị ka tube dị n'etiti akwara ọbara bụ isi (aorta na akwara pulmonary) (patent ductus arteriosus) ka na-emeghe. Nke a na-eme ka ọbara ụfọdụ na-asọba n'ahụ.

Agbanyeghị, ọkpọkọ a na-emechi n'ụzọ nkịtị n'ime ụbọchị ole na ole. Ọ bụ mgbe ahụ ka nwa ahụ na-enwe nsogbu iku ume, ndụ ya nọkwa n'ihe ize ndụ dị ukwuu. Ya mere, ndị dọkịta na-enye ya ọgwụ pụrụ iche iji gbochie ọkpọkọ ahụ imechi. Ka ọ dị ugbu a, nwa ahụ dị njikere maka ịwa ahụ Norwood a.

Mgbe ụfọdụ, maka ụmụ ọhụrụ a mụrụ n'oge ha na-amụbeghị nwa, ndị nwere obere ibu, ma ọ bụ ndị nwere nsogbu ahụike ndị ọzọ siri ike, ịwa ahụ a nwere ike ọ gaghị ekwe omume ozugbo. N'ọnọdụ dị otú ahụ, ndị dọkịta nwere ike iji ụzọ ndị ọzọ nwa oge.

Gịnị na-eme n'oge ịwa ahụ?

Nke a bụ ịwa ahụ dị oke mgbagwoju anya nke na-ewe ọtụtụ awa, mgbe ụfọdụ ọbụna otu ụbọchị. Lee ihe dọkịta na-eme n'ụzọ dị mfe:

1. Ime ka oghere dị n'etiti ime ụlọ elu (atria) nke obi bawanye: Nke a na-enyere ọbara oxygen sitere na ngụgụ aka ịgbasa ngwa ngwa n'akụkụ aka nri nke obi.

2. Nrụgharị nke akwara isi (aorta): A na-ejikọ obere akwara nwa ahụ, nke na-etolitebeghị nke ọma na akwara akpa ume, akwara nke na-ebuga ọbara gaa n'akpa ume, a na-etinyekwa ihe pụrụ iche iji mepụta otu akwara ọbara buru ibu, nke siri ike.

3. Ijikọta akwara ọhụrụ ahụ na ventricle aka nri: Ugbu a, nnukwu aorta a e kere ọhụrụ ejikọtara ya na ventricle aka nri, naanị akụkụ na-arụ ọrụ nke obi. Ugbu a, akụkụ aka nri nwere ike ịgba ọbara gaa n'ahụ dum.

4. Itinye shunt iji ziga ọbara n'akpa ume: Ebe ọ bụ na ọbara niile na-agafe n'akwara ọhụrụ gaa n'ahụ, a chọrọ ka e mepụta ụzọ dị iche iji ziga ọbara n'akpa ume. A na-eji obere tube a na-akpọ shunt eme nke a. A na-ejikọ nke a site na aorta ọhụrụ gaa na akwara akpa ume (Blalock-Taussig ma ọ bụ BT shunt) ma ọ bụ site na ventricle aka nri ruo akwara akpa ume (Sano shunt).

N'oge a niile a na-awa ahụ, a na-eji igwe pụrụ iche a na-akpọ cardiopulmonary bypass arụ ọrụ obi na akpa ume nwa ahụ nwa ahụ nwa oge.

Gịnị na-eme mgbe a wachara ya ahụ?

Mgbe a wachara nwa ahụ ahụ, a ga-etinye ya na Ngalaba Nlekọta Dị Ike (ICU) , ebe ndị dọkịta na ndị nọọsụ a zụrụ azụ pụrụ iche ga-elekọta nwa gị awa iri abụọ na anọ kwa ụbọchị.

Ị ga-ahụ na e nwere ọtụtụ tubes na waya jikọtara na ahụ nwa ahụ. A na-eji ha enye nwa ahụ ọgwụ dị mkpa, oxygen, nri, na-atụkwa ọrụ ahụ mgbe niile. Atụla egwu ịhụ ha , ha niile dị ebe ahụ maka ọdịmma nwa ahụ.

Ọbụna mgbe a wachara ya ahụ, dịka anyị kwuru na mbụ, akpụkpọ ahụ na egbugbere ọnụ nwa ahụ nwere ike inwe ntakịrị agba anụnụ anụnụ n'ihi ngwakọta nke ọbara oxygen dị elu na obere oxygen. Nke a bụ ihe a na-ahụkarị n'oge a.

Mgbe ihe dị ka otu izu gachara n'ime ngalaba nlekọta ahụike siri ike, ozugbo ọnọdụ nwa ahụ ka mma, a ga-ebuga gị n'ụlọọgwụ nkịtị. Tupu ị lawa n'ụlọ, ndị dọkịta na ndị nọọsụ ga-akọwara gị nke ọma otu esi elekọta nwa gị, otu esi enye ya ọgwụ, na ihe mgbaàmà ndị ị ga-elebara anya na ha.

Usoro ịwa ahụ zuru oke maka ọnọdụ HLHS

Usoro Norwood bụ naanị nzọụkwụ mbụ na njem a. Ka nwa ọhụrụ nwere HLHS wee nwee ndụ nkịtị, ọ dị mkpa ka a wa ya ahụ ugboro atọ.

Kedu ihe egwu na nsogbu ndị nwere ike ime?

Dịka ọ dị na nnukwu ịwa ahụ ọ bụla, usoro Norwood nwere ụfọdụ ihe egwu. Dọkịta gị ga-akọwara gị ihe ndị a. Nsogbu ndị nwere ike ime bụ:

• Mkpụcha akwara ọbara: Mgbe a wachara ya ahụ, aorta e wughachiri ma ọ bụ akwara nke na-ebuga ọbara n'akpa ume nwere ike ịbelata (stenosis).
• Nsogbu Shunt: Shunt nke na-eziga ọbara na akpa ume nwere ike igbochi ma ọ bụ ghara ịrụ ọrụ nke ọma.
• Ọkụ obi na-adịghị mma: Ọkụ obi nwere ike ịgbanwe (arrhythmia).
• Ọrụ obi na-adịghị ike: Ike ọkpọkọ obi ma ọ bụ ọrụ nke valvụ ya nwere ike imebi.
• Nkwụsị mmepe akwara: Enwere obere ohere na mmepe ụbụrụ ga-emetụta, na-ebute nsogbu mmụta ma ọ bụ omume (nkwụsị mmepe akwara).

Kedu ka nsonaazụ ya si dị ma enwere ike ịlanarị ya?

Nke a bụ ajụjụ kachasị mkpa nne na nna ọ bụla nwere. Eziokwu bụ na tupu achọpụta ịwa ahụ a n'afọ 1980, ọ dịghị ọgwụgwọ maka ụmụ ọhụrụ amụrụ na HLHS. Usoro Norwood bụ ohere maka ụmụ ọhụrụ ndị a ịdị ndụ.

Dịka ọnụọgụgụ si kwuo, ohere ịlanarị n'ụlọ ọgwụ mgbe a wachara ahụ a bụ 90%.Ọnụọgụgụ ndụ afọ ise mgbe a wachara ya ahụ dị n'etiti pasentị iri isii na ise na iri asaa na ise. Ọ dị mwute ikwu na ụfọdụ ụmụ ọhụrụ na-anwụ na mberede tupu ha erute ọkwa nke abụọ nke ịwa ahụ.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na a rụọ ọrụ ịwa ahụ atọ ahụ nke ọma, ụmụaka ndị a nwere ike itolite ghọọ ndị ntorobịa. Ha ga-enwe ohere ịga akwụkwọ, igwu egwu, na ibi ndụ nkịtị.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Mgbe ị kpọtasịrị nwa gị n'ụlọ, ọ ga-abụ nnukwu ọrụ. Ị kwesịrị ịkpachara anya nke ọma n'ihe ndị a. Ọ bụrụ na ị hụ ihe dị ka nke a, kpọọ dọkịta gị ozugbo.

• Ọ bụrụ na nwa ahụ anaghị amụba ibu nke ọma.
• Ọ bụrụ na ọkwa oxygen nwa gị adalata n'okpuru ọkwa dọkịta gị gwara gị (a ga-enye gị ngwaọrụ iji tụọ oxygen n'ụlọ).
• Ọ bụrụ na nwa ahụ anaghị anabata ọgwụ e nyere ya nke ọma.
• Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ma ọ bụ obi abụọ ọ bụla gbasara otu esi elekọta nwa gị.

Ebe ọ bụ na ọrịa HLHS bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe, ọ dị oke mkpa ịhọrọ dọkịta nwere ahụmahụ na ụlọ ọgwụ nke na-eme ụdị ịwa ahụ a ugboro ugboro. Atụla egwu ma ọ bụ ihere ịjụ dọkịta gị ugboro ugboro gbasara ihe ọ bụla ị na-aghọtaghị.