Ka anyị mụta maka ịwa ahụ e ji ewepụ mkpụkọ ọbara n'ime akpa ume (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE)

O nwere ike ịbụ na ị na-enwe nsogbu iku ume ruo oge ụfọdụ, ma ọ bụ ọbụna inwe ahụ ọkụ mgbe ị na-eje ije. Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị na ị nwere ọbara mgbali elu n'akpa ume, nke bụ mkpokọta nke mkpụkọ ọbara ochie n'akpa ume gị. Mgbe a na-enweghị ike ịchịkwa ọnọdụ a site na iji ọgwụ, anyị na-ekwu maka ịwa ahụ pụrụ iche nke nwere ike ịzọpụta ndụ gị.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, gịnị bụ ịwa ahụ PTE a?

Atụla egwu site n'aha ogologo nke "Pulmonary Thromboendarterectomy". Anyị ga-akpọ ya PTE na nkenke. PTE bụ usoro dị mgbagwoju anya nke ndị dọkịta na-awa ahụ ọkachamara na-eme. Ọ gụnyere iwepụ ọbara ochie na anụ ahụ ọnya ndị rapaara na mgbidi nke isi akwara ọbara ndị na-ebuga ọbara na akpa ume gị (Pulmonary Arteries).

Cheedị echiche na paịpụ mmiri dị n'ụlọ gị emechiela unyi na mmiri anaghị eru. Ịwa ahụ PTE dị ka ihicha ime paịpụ ahụ ma mee ka mmiri na-asọgharị nke ọma. Nke a bụ ụzọ kachasị mma isi wepụ mkpụkọ ọbara ochie na nke siri ike nke a na-apụghị ịgbaze site na ọgwụ. Mgbe ụfọdụ, ịwa ahụ a nwere ike ịgwọ ọrịa ahụ kpamkpam.

Kedu ọnọdụ ndị a na-eji ịwa ahụ PTE agwọ?

A na-awa ahụ a karịsịa n'ahụ ndị nwere ọrịa a na-akpọ Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) . Aha a dịtụ mgbagwoju anya, yabụ ka anyị ghọta ya.

• Oge na-adịghị ala ala: pụtara "na-adịru ogologo oge."
• Thromboembolic: pụtara "nke ọbara na-agbakọta."
• Ọbara mgbali elu nke akpa ume: Nke a pụtara "ọbara mgbali elu n'ime akpa ume."

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, CTEPH bụ mgbe mkpụkọ ọbara (Pulmonary Embolism - PE) nke malitere n'akpa ume anaghị agbaze nke ọma, kama ọ na-arapara na mgbidi nke arịa ọbara dị n'akpa ume, na-emepụta anụ ahụ ka oge na-aga, na-egbochi mgbasa ọbara, na-eme ka nrụgide dịkwuo elu n'akpa ume.

Ọtụtụ mgbe, mgbe mmadụ nwere mkpụkọ ọbara (PE) n'ime akpa ume, ndị dọkịta na-enye ya ọgwụ ndị na-eme ka ọbara dị nro. Ọtụtụ mgbe, ọgwụ ndị a na-agbaze mkpụkọ ọbara. Mana n'ime obere mmadụ, ihe dị ka 2% - 4%, mkpụkọ ọbara ndị a anaghị agbaze kpamkpam. Ha na-aka nká, na-arapara na mgbidi nke arịa ọbara, ma na-egbochi ọbara ịgba. Nke a na-etinye nnukwu nrụgide n'akụkụ aka nri nke obi, nke na-awụnye ọbara na ngụgụ. Ka oge na-aga, nke a nwere ike ibute nkụda obi , mmebi akpa ume, na ọbụna nsogbu ndị na-eyi ndụ egwu.

Ònye chọrọ ịwa ahụ a? Mmadụ niile nwere ike ime ya?

Ọ bụrụ na ị nwere CTEPH, a ga-atụle ọtụtụ ihe iji chọpụta ma ị nwere ike ịwa ahụ a.

• Oke mgbaàmà gị.
• Ebe ọbara na-agbakọta, ebe ha gbasaara, na otú ha siri gbochie arịa ọbara.
• Afọ gị, ahụike gị n'ozuzu ya, na otú obi na akpa ume gị si arụ ọrụ.

Dịka ndị dọkịta na-awa ahụ si kwuo, ọ bụrụ na enwere ike iwepụ mkpụkọ ọbara ndị a n'enweghị nsogbu, ọgwụgwọ kachasị mma maka CTEPH bụ ịwa ahụ PTE.

Agbanyeghị, ọ bụghị onye ọ bụla nwere CTEPH nwere ike ịwa ahụ a. Ihe dị ka pasentị iri anọ, ma ọ bụ mmadụ anọ n'ime mmadụ iri, adabaghị maka ịwa ahụ a. Isi ihe kpatara nke a bụ na ọ bụ ịwa ahụ dị mgbagwoju anya.

Gịnị mere ịwa ahụ a ji dị mgbagwoju anya?

N'oge ịwa ahụ a, ndị otu ahụike na-ebufe ọrụ obi na akpa ume gị nwa oge gaa na igwe eji eme ka obi na akpa ume gị ghara ịbanye n'ime akwara obi . Nke a pụtara na igwe a na-enye ahụ gị oxygen ma na-apịpụta ọbara n'oge ịwa ahụ.

Ihe kacha mkpa bụ na n'oge ịwa ahụ, dọkịta na-awa ahụ kwesịrị ịhụ arịa ọbara dị nro n'ime akpa ume nke ọma. Iji mee nke a, a na-eji usoro pụrụ iche ebelata okpomọkụ ahụ gị ruo ogo Celsius 18 (65 Fahrenheit), na-akwụsị mgbasa ọbara kpamkpam ruo oge ụfọdụ (Mbelata Ọkpụkpụ Ọkpụkpụ). A na-ajụ ahụ oyi n'ụzọ dị otu a iji gbochie mmebi na ụbụrụ. Usoro a na-enye dọkịta na-awa ahụ ohere iji nlezianya wepụ mkpụkọ ọbara na anụ ahụ ọnya n'ebe a na-awa ahụ nke ọma, nke na-enweghị ọbara.

Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịwa ahụ, kedu nhọrọ ndị ọzọ dị?

Ọ bụrụ na ndị dọkịta ekpebie na ị gaghị adabara ịwa ahụ PTE maka ihe ọ bụla, ha ga-akwado ọgwụgwọ ndị ọzọ.

• Ọgwụ a na-aṅụ n'ọnụ: E nwere ọgwụ pụrụ iche nwere ike ijikwa ọbara mgbali elu n'ime akpa ume.
• Angịọpụpụ Ọkpụkpụ Nkwonkwo (BPA): Nke a gụnyere iji obere ọkpọkọ e tinyere n'ime akwara dị n'ụkwụ ruo n'ọbara ndị kpọchiri akpọchi n'ime akpa ume, ma jiri ngwa dị ka balloon fesaa ha iji mepee ọbara ahụ.

Kedu otu esi akwado tupu ịwa ahụ?

Dọkịta gị ga-enye gị ntuziaka doro anya gbasara otu esi akwado maka ịwa ahụ. Ọ dị oke mkpa ịgbaso ntuziaka ndị ahụ kpọmkwem.

Gịnị na-eme n'oge ịwa ahụ?

Ịwa ahụ a na-amalitekarị n'ụtụtụ ma were ihe dị ka awa isii. A ga-eme ka ahụ gị dajụọ kpamkpam ka ị ghara inwe mmetụta ọ bụla.

1. Enyemaka maka iku ume: Nke mbụ, a ga-etinye obere tube (Endotracheal Tube - ETT) site n'ọnụ ma ọ bụ imi gị, gbadaa na ọkpọkọ ikuku gị, wee jikọọ ya na igwe oxygen (ventilator). Igwe a ga-enyere gị aka iku ume n'oge ịwa ahụ.

2. Imepe obi: Mgbe nke ahụ gasịrị, dọkịta na-awa ahụ ga-ebipụ ọkpụkpụ ara gị (sternum) iji ruo n'obi na ngụgụ.

3. Njikọ na igwe eji agafe agafe: A ga-ejikọ gị na igwe eji agafe agafe nke obi. Igwe a ga-arụ ọrụ nke obi na akpa ume n'oge ịwa ahụ.

4. Ịjụ oyi n'ahụ: Nke na-esote, a na-ebelata okpomọkụ ahụ gị nwayọ nwayọ ruo ogo Celsius 18.

5. Iwepụ mkpụkọ ọbara: Mgbe ọ jụrụ ahụ ma kwụsị mgbasa ọbara nwa oge, dọkịta na-awa ahụ jiri nlezianya wepụ mkpụkọ ọbara na anụ ahụ n'ime akwara ọbara nke ngụgụ site na iji ngwa pụrụ iche.

6. Ịkpọghachi ọkụ: Mgbe ewepụchara mkpụkọ ọbara, a ga-eme ka okpomọkụ ahụ gị dịghachi mma, a ga-ewepụkwa gị na igwe na-agafe agafe. Mana ị ka nwere njikọ na ventilator.

7. Mmechi obi:N'ikpeazụ, dọkịta ahụ ga-emechi obi gị ma tinye ọtụtụ tube dị gịrịgịrị iji wụpụ mmiri ọ bụla gabigara ókè nke nwere ike ịbata n'ime ahụ gị.

Gịnị na-eme mgbe a wachara ya ahụ?

Mgbe a wachara gị ahụ, a ga-anabata gị na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ (ICU) . Ị ga-anọ na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ n'abalị ahụ. N'ụtụtụ echi ya, ndị otu ahụike ga-enyocha iku ume gị. Ọ bụrụ na ị nwere ike iku ume n'onwe gị, a ga-ewepụ ventilator ahụ.

Ị ga-anọkarị n'ụlọ ọgwụ ruo ụbọchị asaa ruo iri. Ị ga-ebu ụzọ nọrọ na ngalaba nlekọta ahụike (ICU), e mesịa a ga-ebuga gị n'ụlọ ọgwụ nkịtị ka ọnọdụ gị na-aka mma.

Usoro mgbake ahụ dị nnọọ ka ịgbake site na ịwa ahụ obi mepere emepe. Ị ga-enwe ike ịga ije n'ime ụbọchị ole na ole wee nwee ike ịrụ ọrụ nwayọ nwayọ. Tupu ị lawa n'ụlọ, a ga-anwale gị ụfọdụ ule iji mara ma ịchọrọ oxygen.

Kedu uru na ihe egwu dị na ịwa ahụ PTE?

Uru

• Nke a bụ naanị ụzọ isi gwọọ CTEPH kpamkpam .
• Nye ọtụtụ mmadụ, ịwa ahụ ahụ na-aga nke ọma, iku ume na ọrụ akpa ume na-akawanye mma nke ukwuu.
• Ọtụtụ ndị mmadụ na-adabere na oxygen tupu a wa ha ahụ agaghịzi achọ oxygen mgbe a wachara ha ahụ.
• Mmebi ahụ ọrịa ahụ kpatara n'akụkụ aka nri nke obi na-agbanwekarị.
• Ohere nke ịdị ndụ ogologo oge mgbe a wachara ya ahụ dị oke elu.

Ihe Ize Ndụ na Nsogbu

Ebe ọ bụ na nke a bụ nnukwu ịwa ahụ, enwere ụfọdụ ihe egwu. Agbanyeghị, site na ọganihu nke teknụzụ n'ime afọ ole na ole gara aga, ihe egwu ndị a ebelatala nke ukwuu.

• Ihe ize ndụ nke ọnwụ n'oge ịwa ahụ dị ala ugbu a ruo 1%.
• Ihe ize ndụ nke ọrịa strok dị ihe dịka 1% - 2%.
• Ụfọdụ ndị ka nwere ike inwe ọbara mgbali elu n'akpa ume mgbe a wachara ha ahụ. Ha ga-anọgide na-aṅụ ọgwụ.
• Mgbe ụfọdụ, mmiri mmiri gbara obi gburugburu (pericardial effusion) nwere ike ime.

Ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ndị a, kpọọ 1990 ozugbo ma ọ bụ gaa na Ngalaba Mberede ụlọ ọgwụ kacha nso (ETU):

• Mgbu obi siri ike
• Ịda mbà
• Mberede oke mkpụmkpụ ume

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gwọọ?

Ka oge na-aga, ị nwere ike ịlaghachi na ndụ nkịtị. Mana, ị ga-enwerịrị obere ndidi.

• Izu isii mbụ: Ị gaghị akwọ ụgbọala, ịga ọrụ, ma ọ bụ ibuli ihe karịrị kilogram iri (ihe dị ka kilogram 4.5).
• Izu nke 7 ruo 12: Nwere ike ibuli ibu ruo kilogram 25 (ihe dị ka kilogram 11).
• Mgbe izu iri na abụọ gachara: A na-ewepụkarị mmachibido ibu ibu.

Ọtụtụ mmadụ nwere ike ịlaghachi n'ọrụ ha na-arụ n'ime ọnwa atọ. Iku ume na ikike ịme mmega ahụ gị ga-aka mma nke ukwuu, ị nwekwara ike ịhụ mmezi ruo afọ anọ.

Kedu ka nlekọta ahụike si dị mgbe a wachara ya ahụ?

Mgbe a wachara gị ahụ, ị ​​ga-anọgide na-ahụ dọkịta.

• A ga-eme ọtụtụ ule pụrụ iche iji lelee akpa ume gị izu isii mgbe a wachara gị ahụ, nakwa n'etiti ọnwa atọ ruo isii mgbe e mesịrị.
• Ihe kacha mkpa bụ na ị ga-aṅụ ọgwụ mgbochi ọbara/ọgwụ ndị na-ebelata ọbara ruo ndụ gị niile iji gbochie mkpụkọ ọbara ọhụrụ.

Ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà ndị a, gwa dọkịta gị okwu.

• Ọ bụrụ na ihe mgbu ahụ enweghị ike ịnagide, maọbụ ọ bụrụ na ihe mgbu ahụ ebelata wee mụbaa ọzọ.
• Ọ bụrụ na obi na-akụ ngwa ngwa ma ọ bụ na-adịghị mma.
• Ọ bụrụ na ọnyá ahụ a na-awa ahụ na-acha ọbara ọbara, azaa, na-agbapụta ihe na-amịpụta ọbara, ma ọ bụ nwee ahụ ọkụ (ihe ndị a bụ ihe ịrịba ama nke ọrịa).

PTE bụ ịwa ahụ bara uru nke nwere ike inye onye na-arịa CTEPH ndụ ọzọ. Ọ bụ ezie na ọ bụ ịwa ahụ dị mgbagwoju anya ma na-ewe ogologo oge iji gbakee, ihe si na ya pụta, nke bụ ohere ibi ndụ n'enweghị nkụchi obi ọzọ, enweghị atụ.