Dọkịta gị ò gwala gị na mgbọrọgwụ akwara gị buru ibu ntakịrị, nakwa na ịchọrọ ịwa ahụ? Ọ bụ ihe nkịtị inwe ntakịrị ụjọ na nchekasị mgbe ị nụrụ nke ahụ. Ònye na-anaghị amasị okwu ahụ bụ "ịwa ahụ obi"? Mana echegbula onwe gị. Teknụzụ dị elu nke ukwuu taa. Taa, anyị ga-ekwu maka ịwa ahụ pụrụ iche nke na-aga nke ọma nke na-edozi nsogbu a n'ewepụghị akụkụ kachasị mkpa nke obi gị, nke bụ 'valve' gị.
Kedu ihe bụ mgbanwe Valve-Sparing Aortic Root Replacement?
Iji ghọta nke a, ka anyị buru ụzọ leba anya n'otú obi si arụ ọrụ. Chee echiche banyere obi gị dị ka ihe mgbapụta mmiri n'ụlọ gị. Ihe mgbapụta a na-amịpụta ọbara n'ahụ gị niile.
- Aorta: Nke a bụ isi, ọkpọkọ kachasị ukwuu nke na-esi n'obi apụta. Ọ na-ebuga ọbara gaa n'ahụ dum.
- Mgbọrọgwụ Aortic: Nke a bụ akụkụ mbụ nke akwara isi nke na-ejikọ na obi. Ọ dị ka ebe ị na-etinye tube na moto.
- Valvụ Aorta: Nke a bụ akụkụ kachasị mkpa n'akụkọ ahụ. Ebe ọ na-ejikọ na obi, e nwere akụkụ nke na-arụ ọrụ dị ka ọnụ ụzọ. Mgbe obi na-apịpụta ọbara, ọnụ ụzọ a na-emepe, na-ewepụta ọbara. Mgbe ahụ ọnụ ụzọ a na-emechi iji gbochie ọbara ịlaghachi n'ime obi. Nke a bụ ihe anyị na-akpọ `(Valvụ Aorta)`.
Ugbua, n'ime ụfọdụ mmadụ, mgbọrọgwụ nke nnukwu akwara a nke na-ejikọ na obi, '(Mgbọrọgwụ Aortic),' na-aghọ obere ike ma malite ịgbapụta ma buru ibu dị ka balloon. Anyị na-akpọ nke a '(Mgbọrọgwụ Aortic Aneurysm)'. Mgbe ọ na-eto nke ọma dịka nke a, ọnụ ụzọ ahụ, valvụ ahụ, anaghị emechi nke ọma. Mgbe ahụ, ọbara na-amalite ịgbapụta azụ, '(Mgbọrọgwụ Aortic)'.
N'oge gara aga, mgbe ụdị nsogbu a bilitere, ndị dọkịta na-awa ahụ wepụrụ ma mgbọrọgwụ aorta ma valvụ aorta, ma jiri mgbọrọgwụ aorta na valvụ arụrụ arụ dochie ha. A na-akpọ ịwa ahụ a usoro Bentall .
Mana ugbu a, ọ bụrụ na valvụ gị dị mma, nke pụtara na ọ dịghị emebi emebi nke ukwuu, kama iwepụ valvụ eke dị oké ọnụ ahịa ahụ, naanị ihe a ga-ewepụ bụ `(Mgbọrọgwụ Aortic)` mebiri emebi, tinye tube ọhụrụ e ji aka rụọ (`graft`), ma tinyeghachi valvụ nke gị na ya. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, a na-akpọ nke a Valve-Sparing Aortic Root Replacement .
Kedu ọnọdụ ndị a na-agwọ site na ịwa ahụ a?
A na-arụkarị ịwa ahụ a maka ọrịa a na-akpọ `(Aortic Root Aneurysm)`. Nke a pụtara mgbe mgbọrọgwụ nke aorta ahụ zara dị ka balloon. Nke a nwere ike ịdị ize ndụ, n'ihi na ọ bụrụ na ọ buru ibu karịa oke ụfọdụ, ọ nwere ike ịgbawa (gbawaa) ma ọ bụ dọwaa (nkwụsị aorta).
Ụfọdụ ndị nwere nsogbu mkpụrụ ndụ ihe nketa nke njikọ anụ ahụ, dịka ọrịa Marfan. Ndị nwere nsogbu ndị a nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ịmalite aneurysm mgbọrọgwụ aortic.
Ònye kwesịrị ịwa ahụ a?
Dọkịta gị ga-eme ọtụtụ nyocha iji chọpụta ma ị bụ ezigbo onye ga-eme ịwa ahụ a. N'ozuzu, ị nwere ike ịbụ ezigbo onye ga-eme ịwa ahụ a.
- Ọ bụrụ na Valvụ Aortic gị enweghị calcium zuru oke ma ọ bụ na ọ dịghị.
- Ọ gwụla ma valvụ ahụ mebiri emebi nke ukwuu.
- Ọ bụrụ na valvụ ahụ na-arụ ọrụ nke ọma, ma ọ bụ enwere ike idozi ya site na obere ndozi.
- A na-atụ aro ịwa ahụ a karịsịa maka ndị na-erubeghị afọ 75 na ndị nwere ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa.
Kedu otu esi akwado tupu ịwa ahụ?
Ebe ọ bụ na ịwa ahụ a bụ nnukwu ọrụ, ọ dị oke mkpa ịkwadebe nke ọma maka ya. Dọkịta dọkịta gị ga-enye gị ntuziaka doro anya gbasara nke a.
- Ọgwụ: Ị kwesịrị ịgwa dọkịta gị gbasara ọgwụ ọ bụla ị na-aṅụ ugbu a. Ọ nwere ike ịgwa gị ka ị kwụsị ma ọ bụ gbanwee ụfọdụ ọgwụ (karịsịa ọgwụ ndị na-ebelata ọbara) tupu a wa gị ahụ.
- Ibu Ọnụ: A ga-agwa gị ka ị ghara iri ihe ma ọ bụ ṅụọ ihe ọ bụla mgbe etiti abalị gachara tupu a wachaa ahụ. Aṅụkwala mmiri.
- Ule: Dọkịta ga-enye iwu ka e mee ọtụtụ ule iji hazie ịwa ahụ.
- Echocardiogram (nyocha nke obi)
- Nnwale ọbara
- Nyocha CT nke EKG
- MRI obi
- Ọkpụkpụ akwara obi Angiogram
- Ịṅụ sịga: Ọ bụrụ na ị na-ese siga, ọ dị mkpa ka ị kwụsị ise siga kpamkpam ma ọ dịkarịa ala otu ọnwa tupu a wa gị ahụ.
- Jụọ ajụjụ: Gwa dọkịta gị okwu n'ezoghị ọnụ gbasara nchegbu ma ọ bụ egwu ọ bụla ị nwere. Ọ ga-abụ nnukwu ihe mgbu ịmara ihe niile nke ọma.
Kedu ka esi eme ịwa ahụ ahụ?
Ịwa ahụ a na-ewekarị awa anọ ruo isii. Ọ bụrụ na dọkịta nwere ahụmahụ emee ya aka, obi na-akwụsị obere oge, ihe dị ka otu awa. Usoro ndị dị na usoro a bụ naanị ndị a.
1. Ọgwụ mgbu: Nke mbụ, a ga-enye gị ọgwụ mgbu iji mee ka ị hie ụra nke ọma. Ka ị ghara inwe ihe mgbu ọ bụla.
2. Imepe obi: Dọkịta ahụ na-agbaji obi n'etiti obi (median sternotomy) iji banye n'obi.
3. Igwe obi na akpa ume: Mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-ejikọ gị na igwe obi na akpa ume (igwe obi na-agafe agafe). Igwe a ga-arụ ọrụ nke obi na akpa ume gị n'oge ịwa ahụ. Ọ ga-enyekwa gị ọgwụ iji kwụsị obi gị nwa oge.
4. Nkewa valvụ: Dọkịta ahụ ga-ekewa valvụ aorta gị nke ọma na anụ ahụ gbara ya gburugburu.
5. Ndozi:Ọ bụrụ na e nwere obere mmebi ọ bụla na flaps valvụ ahụ, a ga-arụzi ya ozugbo.
6. Iwepụ akụkụ mebiri emebi: A na-ebipụ ma wepụ akụkụ ahụ gbawara agbawa nke `(Mgbọrọgwụ Aortic)`.
7. Ịtinye tube e ji aka rụọ: Kama nke ahụ, a na-ewere "ịnya" tube e ji ákwà pụrụ iche mee, mee ya ka ọ dabara gị nha kwesịrị ekwesị, wee tinye ya n'ebe ahụ.
8. Ịtinyeghachi valvụ ahụ ọzọ: Mgbe ahụ , a ga-etinye valvụ eke nke gị , nke e wepụrụ nke ọma, n'ime tube e tinyere ọhụrụ ma dụkọta ya ọnụ (ịwụnyeghachi valvụ ahụ).
9. Ịlele: Lelee ma ihe niile dị mma, lelee ma valvụ ahụ meghere ma mechie nke ọma, nakwa ma ọ bụrụ na e nwere mmiri ọ bụla.
10. Mmechi: A na-ejikọ akwara obi ndị na-enye ọbara n'obi na graft ọhụrụ ahụ. A na-ewepụ gị n'ime igwe obi-akpa ume, ozugbo obi gị malitere ịrụ ọrụ ọzọ, a ga-emechi mbepụ dị n'obi gị.
11. Nlele ikpeazụ: Tupu a kpọpụ ya n'ime ụlọ ịwa ahụ, a na-eme "transesophageal echocardiogram" iji gosi na ịwa ahụ ahụ gara nke ọma.
Mmezi ọgbara ọhụrụ n'ịwa ahụ
Ka oge na-aga, ndị dọkịta agbakwunyela usoro ọhụrụ iji mee ka ịwa ahụ a gaa nke ọma.
- Mbelata Annulus: N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, a na-agbakọta ntọala nke na-ejide valvụ (aortic annulus) ka ọ dabara n'ahụ gị. Nke a ga-egbochi ọbara ịgbapụta na valvụ n'ọdịnihu.
- Ịmepụta Aortic Sinuses Ọhụrụ (Neosinuses): Mgbọrọgwụ nke aorta eke nwere obere mkpọtụ. Ebe ọ bụ na ihe ọhụrụ ahụ bụ tube kwụ ọtọ, ọ na-emekwa obere mkpọtụ. Nke a na-eme ka ọbara na-asọfe karịa ihe okike ma na-ebelata mmebi na akwụkwọ valvụ ahụ.
Kedụ uru dị na ịwa ahụ a?
Ịwa ahụ a nwere ọtụtụ uru dị ukwuu karịa ịwa ahụ Bentall ọdịnala (nke gụnyere ịgbanwe valvụ yana valvụ).
| Uru | Ịwa Ahụ Na-egbochi Valvụ | Ịwa ahụ Bentall (na valvụ mekanikal) |
|---|---|---|
| Ihe ndị na-eme ka ọbara dị mkpụmkpụ ruo ogologo ndụ | Ịkwesighi iwere ya. | A ghaghị ịṅụ ọgwụ dịka Coumadin (Warfarin) ruo mgbe ebighị ebi. |
| Mkpụkọ ọbara, ihe egwu nke ọrịa strok | Oke ala . | Ihe karịrị nke ahụ . |
| Ihe egwu nke ọrịa valvụ (endocarditis) | Oke ala . | Nke ukwuu . |
| Mkpa maka ịwa ahụ nnọchi valvụ | Ọ dị oke ala . Pasentị 95 nke mmadụ agaghị achọ ya ruo afọ iri. | O nwere ike ịdị mkpa ka oge na-aga. |
Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gbakee mgbe a wachara ya ahụ?
Mgbe a wachara gị ahụ, a ga-edebe gị n'ime ngalaba nlekọta ahụike siri ike (ICU) ruo otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ, wee bufee gị n'ụlọọgwụ nkịtị. Ị nwere ike isi n'ụlọọgwụ laa n'ụlọ n'ime ụbọchị anọ ruo asaa.
Ọ na-ewe ihe dị ka izu isii iji gbakee nke ọma ma laghachi n'ọrụ nkịtị.
N'oge a,
- Iso na mmemme ọgwụgwọ obi bụ ezigbo echiche. Ọ ga-enyere gị aka ịgbake ngwa ngwa ma sie ike.
- Dọkịta kwuru na emela ihe ọ bụla dịka ibuli ibu ma ọ bụ ịkwọ ụgbọala ruo ihe dị ka izu isii.
- Oge a ga-enye gị ọgwụgwọ ọzọ: I nwere ike iche na ọ dịghị mkpa ka ị hụ dọkịta gị ọzọ mgbe ị gbakechara. Mana ọ dị mkpa ime nke a . Ọ dị mkpa ka ị na-enyocha obi gị mgbe niile.
Mgbe ị ga-akpọ dọkịta ozugbo
Mgbe ị lọtara n'ụlọ, ọ bụrụ na i nwee otu n'ime ihe mgbaàmà ndị a, kpọọ dọkịta gị ozugbo ma ọ bụ gaa na Ngalaba Mberede nke ụlọ ọgwụ kacha nso (ETU).
| Mgbaàmà | Ihe ị ga-aṅa ntị na ya |
|---|---|
| Mgbanwe na ụzọ ịcha ihe | Ọbara ọbara ọbara, ọzịza, oke ihe mgbu, okpomọkụ, na agba odo odo ma ọ bụ akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ gburugburu ebe a kpara ya. |
| Ihe mgbu obi | Mgbu obi mberede ma ọ bụ nke siri ike. |
| Iku ume na-esiri ike | Mkpọchi ume mberede. |
| Ọzịza ụkwụ | Ọzịza nke ụkwụ ma ọ bụ enweghị ike ịkwaga ụkwụ. |
| Isi ọwụwa ma ọ bụ ịda mbà n'obi | Isi ọwụwa siri ike, ịda mba, ma ọ bụ oke ike ọgwụgwụ. |
| Ahụ ọkụ ma ọ bụ oyi | Ahụ ọkụ na oyi, mmiri na-apụta n'ime imi odo ma ọ bụ akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ. |
Ọ bụ ihe nkịtị inwe nchekasị tupu ịwa ahụ dị oke njọ. Mana cheta na a na-eme ịwa ahụ a iji zọpụta ndụ gị ma nyere gị aka ịnọgide na-enwe ahụ ike ruo ogologo oge. Gwa ezinụlọ gị na ndị enyi gị gbasara nke a. Nkwado ha ga-abụ nnukwu ike nye gị n'oge a.
Ozi Ibuga n'Ụlọ
- Ndozigharị Mgbọrọgwụ Aortic nke Na-echekwa Valvụ bụ ịwa ahụ dị elu nke na-azọpụta valvụ aortic gị sitere n'okike ma na-agwọ mgbasa mgbọrọgwụ aorta.
- Uru kachasị na nke a bụ na ị gaghị aṅụ ọgwụ na-ebelata ọbara ruo ndụ gị niile, dịka ị ga-aṅụ valvụ igwe.
- Enwere ike ịwa ahụ a n'okpuru nlekọta nke dọkịta na-awa ahụ nwere ahụmahụ n'ụlọ ọgwụ nwere ezigbo ụlọ ọrụ ma nwee nnukwu ọganihu (karịa 99%).
- Ọ na-ewe ihe dị ka izu isii iji gbakee nke ọma site na ịwa ahụ. N'oge ahụ, ọ dị oke mkpa ịgbaso ntuziaka dọkịta.
- Atụla egwu ịgwa dọkịta gị gbasara ajụjụ ma ọ bụ nchegbu ọ bụla ị nwere. Ọ bụ ihe dị mma maka gị ịmata nke ọma tupu ị gaa ịwa ahụ.
💬 Comments (0)
Ọnweghị nkwupụta ọ bụla ebiputela. Tinye okwu gị ebe a maka oge mbụ.
Tinye okwu gị