Áttu líka í vandræðum með stinningu við kynlíf? (Stinningarvandamál) Við skulum ræða þetta!

Ristruflanir eru umræðuefni sem margir glíma við, en það er svolítið erfitt að tala um. En það er læknisfræðilega útskýranlegt ástand. Þannig að rétt þekking á því mun hjálpa þér að takast á við það. Við skulum tala um það opinskátt og heiðarlega.

Hvað er stinningarvandamál?

Einfaldlega sagt er ristruflanir (ED) vanhæfni til að fá eða viðhalda stinningu sem er nógu erfið fyrir samfarir. Það má líta á það sem sjúkdóm sem hefur áhrif á typpið. Hugsanir þínar og tilfinningar hafa mikil áhrif á þetta. Að finna fyrir slökun, sjálfstrausti og kynferðislegri örvun er nauðsynlegt til að fá stinningu. Hins vegar er eðlilegt að eiga stundum í vandræðum með að fá stinningu. Þetta getur gerst ef þú ert kvíðinn, hræddur, áhyggjufullur eða þreyttur. Að drekka áfengi eða nota fíkniefni getur einnig haft áhrif á þetta. Það getur einnig komið fram vegna annarra sjúkdóma eða sem aukaverkun ákveðinna lyfja eða krabbameinsmeðferða. Ef þú átt einnig í erfiðleikum með að fá eða viðhalda stinningu er best að leita til læknis og ræða þetta. Oft getur ED verið fyrsta merki um alvarlegt undirliggjandi ástand, svo sem hjartasjúkdóm . Þess vegna er mikilvægt að ræða það við lækninn þinn. Önnur heiti fyrir ED eru „getuleysi“ eða „getuleysi“. En algengasta hugtakið sem notað er í dag er „stinningarvandamál“.

Hverjar eru helstu gerðir ristruflana?

Læknar skipta ED í nokkra meginflokka:

• Æðavandamál (Vascular stinning disfunction) : Þetta er algengasta gerðin. Hún getur stafað af vandamáli í æðum sem flytja blóð til typpisins eða vandamáli í lokunum sem hjálpa til við að halda blóði í typpinu .
• Taugafræðileg stinningarvandamál (Neurogenic ED) : Þetta ástand stafar af vandamáli í taugunum sem flytja merki frá heilanum til getnaðarlimsins. Það getur stafað af slysi, grindarholsaðgerð, geislameðferð eða heilablóðfalli , mænuþrengsli, MS-sjúkdómi eða öðrum sjúkdómum .Þetta getur stafað af taugasjúkdómum eins og MS- sjúkdómi .
• Hormóna ristruflanir (ED) : Þetta stafar af lækkun á hormóninu testósteróni ( testósterónskorti) eða stundum af skjaldkirtilsvandamálum .
• Sálfræðileg ristruflanir (ED) : ED getur einnig stafað af sálfræðilegum aðstæðum sem hafa áhrif á hugsanir þínar, tilfinningar eða hegðun.

Hversu algengt er þetta ástand (ED)?

ED er eitt algengasta kynlífsvandamálið sem karlar tilkynna læknum sínum, sérstaklega þegar þeir eldast og önnur heilsufarsvandamál aukast.

Á hvaða aldri kemur ED venjulega fram?

Læknar og vísindamenn segja að ED hafi áhrif á meira en 50% karla á aldrinum 40 til 70 ára. En talan gæti verið mun hærri. Margir karlar eru of vandræðalegir og pirraðir til að tala um það eða leita sér meðferðar.

Hver eru einkenni ED?

Eftirfarandi eru nokkur einkenni ED:

• Typpið verður aðeins stundum reisn fyrir samfarir.
• Jafnvel þótt typpið sé reisn fyrir samfarir, þá tapast sú reisn við samfarir.
• Vanhæfni til að reisa typpið að fullu.
• Þarfnast mikillar örvunar til að halda lífi.

Hvað veldur ED?

Það eru margir þættir sem geta valdið stinningarvandamálum. Helstu þættirnir eru þeir sem hafa áhrif á þessi kerfi þín:

• Blóðrásarkerfi : Þetta er sá hluti líkamans sem flytur blóð um líkamann. Typpið þarfnast góðs blóðflæðis til að vaxa og halda sér heilbrigðum. Það hefur einnig kerfi lokna sem hjálpa til við að halda blóðinu inni þegar það fyllist af blóði. Stundum virka þessar lokur ekki rétt.
• Taugakerfið : Þetta felur í sér heilann , mænuna og taugarnar . Saman senda þessir þættir rafboð sem stjórna hreyfingum og skynjun líkamans. Þetta á einnig við um starfsemi getnaðarlimsins.
• Innkirtlakerfið : Þetta felur í sér kirtlana sem framleiða og losa hormón . Hormón stjórna ýmsum starfsemi í líkamanum. Hormónið testósterón hjálpar til við að víkka út blóðrásirnar sem flytja blóð til typpisins.

Sum sjúkdómar og aðrar orsakir sem geta haft áhrif á ED eru meðal annars:

• Sykursýki og sykursýkis taugakvilli
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Hátt kólesteról (blóðfituhækkun)
• Æðasjúkdómur
• Langvinnur nýrnasjúkdómur
• Æðakölkun
• Peyronie-sjúkdómur (sjúkdómur sem veldur sveigju typpisins)
• Lágt testósterón / testósterónskortur
• Heilablóðfall
• Flogaveiki

ED getur einnig stafað af áverka á typpinu og nærliggjandi svæðum:

• Skemmdir á vefjum getnaðarlimsins (stundum kallaðir „brot á getnaðarlim “ en ekkert bein er í getnaðarlimnum, aðeins blóðfylltu hólfin eru skemmd þar)
• Meiðsli á grindarbotni (mjöðmum, spjaldbeini, rófubeini), þvagblöðru, blöðruhálskirtli og mænu.
• Aðgerðir á grindarholi (t.d. aðgerðir á blöðruhálskirtli, ristli eða þvagblöðru).
• Geislameðferð .

Sumar tegundir lyfja:

Þyngdartruflanir geta komið fram sem aukaverkun margra lyfja. Algengustu lyfin sem valda þyngdartruflunum eru:

• Þunglyndislyf
• Kvíðastillandi lyf (kvíðastillandi lyf)
• Lyf við blóðþrýstingi
• Þvagræsilyf
• Ofnæmislyf ( ofnæmislyf)
• Lyfjameðferð með krabbameinslyfjum
• Lyf við Parkinsonsveiki
• Lyf við krabbameini í blöðruhálskirtli
• Lyf við hjartsláttartruflunum (lyf við hjartsláttartruflunum)
• Róandi lyf
• Vöðvaslakandi lyf
• Flogaveikilyf (lyf gefin við sjúkdómum eins og flogaveiki)

Önnur fíkniefni og ávanabindandi efni:

Þessi ávanabindandi efni geta einnig valdið ED:

• Áfengi
• Amfetamín
• Barbíturöt
• Kókaín
• Marijúana
• Metadón
• Nikótín (sem er í tóbaki)
• Ópíóíðar (flokkur verkjalyfja)

Þessi efni hafa áhrif á miðtaugakerfið og draga úr virkni þess. Þau geta einnig valdið alvarlegum skaða á æðum og leitt til varanlegrar stinningar.

Andlegt og tilfinningalegt ástand:

• Þunglyndi
• Kvíði
• Streita
• Ótti við kynlíf eða nánd (genophobia)
• Lágt sjálfsmat

Hafðu í huga að einn eða fleiri af þessum þáttum gætu átt þátt í bólgusjúkdómum þínum. Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækni til að finna út nákvæma orsökina.

Hver er helsta orsök ED?

Oft er aðalorsök ED ástand sem trufla blóðflæði til typpisins.

Hverjir verða mest fyrir áhrifum af ED?

Þú gætir verið í aukinni hættu á að fá ED ef þú:

• Ef þú ert 40 ára eða eldri.
• Ef þú ert með sykursýki .
• Ef líkamsþyngdarstuðullinn (BMI) er hærri en 25 (offita).
• Ef þú ert með þunglyndi .
• Ef þú ert ekki mjög líkamlega virkur.
• Ef þú reykir .

Hvernig er ED greint?

Læknir getur greint ED og fundið út hvað veldur því. Hann eða hún mun fara yfir sjúkrasögu þína og framkvæma líkamsskoðun. Hann eða hún mun einnig spyrja þig spurninga um einkalíf þitt og kynlíf. Þú gætir fundið fyrir smá vandræðum eða óþægindum við að spyrja þessara spurninga. Hins vegar er mikilvægt að vera heiðarlegur til að finna orsökina fljótt. Læknirinn gæti spurt spurninga eins og:

• Tekur þú einhver lyf núna (lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, náttúrulyf, fæðubótarefni, lyf)?
• Hefur læknir einhvern tíma sagt þér að þú sért með þunglyndi eða kvíða ?
• Finnurðu oft fyrir stressi ?
• Ertu að glíma við vandamál í fjölskyldulífinu eða samböndum?
• Hversu oft má örva typpið?
• Hversu stíft er það þegar kemur að lífinu?
• Hversu lengi geturðu lifað?
• Ertu að missa lífsþróttinn vegna þess að þú sáðlátir hraðar en þú bjóst við?
• Hvenær tókstu fyrst eftir einkennum ED?
• Hvað gerðist nákvæmlega þegar einkenni ED komu fyrst fram?
• Finnst typpið þitt vera reist þegar þú vaknar á nóttunni eða á morgnana?
• Í hvaða kynlífsstellingum stundar þú oft?

Læknirinn gæti einnig beðið um að tala við kynlífsfélaga þinn. Hann eða hún gæti einnig veitt frekari upplýsingar um mögulegar orsakir. Læknirinn gæti þá mælt með ýmsum prófum til að staðfesta greininguna og finna orsökina.

Hvaða próf eru notuð til að greina ED?

Þetta fer eftir grunsemdum læknisins. Prófanir geta falið í sér:

• Blóðprufur : Heildarblóðtalning (CBC) , blóðfitupróf (skoðar kólesterólmagn), lifrarpróf , nýrnapróf , skjaldkirtilspróf , testósterónpróf .
• Þvagrannsókn .
• Doppler ómskoðun á typpi (til að sjá hvernig blóðið rennur til typpisins).
• Prófanir til að sjá hvort typpið bregst við taugaboðum (líffræðileg mæling á typpinu) .
• Innspýting lyfja sem örva tímabundið typpið (æðavirk innspýting) .
• Segulómun (MRA) (til að fá nákvæmar myndir af æðum).

Áður en þessi próf eru framkvæmd mun læknirinn útskýra þau fyrir þér og svara spurningum þínum. Ef þér finnst óþægilegt hefur þú rétt til að hafna prófinu hvenær sem er.

Hverjar eru bestu meðferðirnar við ED?

Fyrsta skrefið í meðferð við ED er að finna undirliggjandi orsökina. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að velja bestu meðferðina fyrir þig. Meðferðarmöguleikar geta verið:

• Hjarta- og æðaþjálfun : Öflug hjarta- og æðaþjálfun (eins og hraðar ganga, skokk, sund, hjólreiðar, reipstökk) í 45 mínútur að minnsta kosti þrisvar í viku getur hjálpað til við að bæta væga stinningarvandamál.
• Að hætta að reykja: Fólk með væga reykingavandamál getur séð bata innan nokkurra mánaða frá því að það hættir að reykja.
• Að tala við kynlífsráðgjafa .
• Pillur sem auka blóðflæði til getnaðarlimsins: Sildenafil (Viagra®) , vardenafil (Levitra®) , tadalafil (Cialis®) eða avanafil (Stendra®) . Þessar pillur byrja að virka innan um klukkustundar.
• Lágstyrksmikil höggbylgjumeðferð á typpi (LiSWT) :Þetta er óinngripsmeðferð sem notar hljóðbylgjur til að bæta blóðrásina. Það getur tekið um tvo mánuði að sjá árangur.
• Lyf sem eru sprautuð beint í typpið: alprostadil (Caverject®) , papaverín (Papacon®) , fentólamín (Regitine®) eða samsetning þessara lyfja. Þessar sprautur byrja að virka innan 10 mínútna.
• Lofttæmisþrengingartæki / typpisdæla : Þetta gefur árangur næstum strax eftir notkun.
• Testósterónuppbótarmeðferð : Þessi meðferð er fáanleg í gelum, stungulyfjum, plástrum og pillum. Meðferðin byrjar að virka innan fjögurra vikna.
• Aðferð við ígræðslu getnaðarlims : Í þessari aðgerð setur skurðlæknir tæki inn í getnaðarliminn til að stækka hann. Þetta tæki hefur ekki áhrif á tilfinningu, þvaglát eða sáðlát.

Mun ED lagast af sjálfu sér?

ED mun ekki sjálfkrafa batna án þess að breyta lífsstíl þínum eða fá einhverja meðferð.

Er hægt að koma í veg fyrir ED?

Sumar lífsstílsbreytingar geta dregið úr hættu á ED:

• Lækkaðu kólesterólmagn þitt.
• Vertu líkamlega virkur, sérstaklega með hjartaæfingum eins og hlaupi, skokki og hjólreiðum.
• Haltu heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Fáðu góðan svefn.
• Borðaðu hollan mat (ávexti, grænmeti, heilkornavörur) sem er lágur í mettaðri fitu.
• Hætta að reykja.
• Minnkaðu eða hættu að drekka áfengi.

Ef ég er með ED, hvað ætti ég að búast við?

Það er von um stinningarvandamál. Þetta er mjög meðhöndlanlegt ástand. Þó að engin fullkomin lækning sé til við sumum orsökum, þá eru margar meðferðarúrræði sem geta hjálpað þér að viðhalda og bæta stinningu fyrir samfarir.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú grunar að þú sért með stinningarvandamál skaltu leita til heimilislæknis eða þvagfærasérfræðings . Þeir geta greint stinningarvandamálið, fundið orsökina og mælt með bestu meðferðinni fyrir þig.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú ert að taka lyf við stinningu og færð sársaukafulla stinningu sem varir lengur en tvær til fjórar klukkustundir skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku. Þetta gæti verið merki um ástand sem kallast standpína . Ef það er ekki meðhöndlað getur það valdið varanlegum skaða á getnaðarlim.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

• Er eðlilegt að fá ED?
• Hvernig veistu hvort ég er með ED?
• Hver er orsök ED míns?
• Hvaða meðferðarúrræði við ED mælir þú með fyrir mig?
• Getur ED valdið öðrum sjúkdómum sem hafa áhrif á kynheilsu mína?
• Get ég orðið ólétt jafnvel þótt ég sé með ED?
• Geturðu mælt með kynlífsráðgjafa?
• Geturðu mælt með stuðningshópi fyrir fólk með ED?
• Hentar mér að fara í getnaðarlimsígræðslu ?

Hvernig líður þér þegar þú færð ekki stinningu?

Þunglyndisröskun getur valdið ýmsum tilfinningum. Þú gætir fundið fyrir skömm, reiði, sektarkennd, áhyggjum, gremju eða eins og þú sért ekki nógu góður. Ef þetta heldur áfram getur það leitt til alvarlegra geðheilbrigðisvandamála eins og kvíða og þunglyndis . En þú þarft ekki að lifa með þessum tilfinningum. Þunglyndisröskun er algeng og hún lætur þér ekki líða eins og þú sért einskis virði. Það eru læknar sem geta hjálpað þér.

Hvað geri ég ef maki minn er með ED?

Þunglyndi er viðkvæmt málefni fyrir marga. Ef maki þinn er með þunglyndi geta þessi ráð hjálpað þér að styðja hann/hana:

• Hvetjið til opins samskipta: Látið hana vita að þér er annt um tilfinningar hennar og vellíðan. Finnið tíma þar sem henni líður ekki illa og þið getið talað saman.
• Minntu hann á að hann er ekki einn: ED er algengt og það eru til meðferðir. Sálfræðingar og stuðningshópar geta hjálpað honum að skilja tilfinningar sínar og takast á við þær.
• Hvetjið til heilbrigðra venja: Einbeitið ykkur að ávinningi af reglulegri hreyfingu, hollu mataræði og að draga úr þeim þáttum sem geta valdið ertingaróþægindum (áfengi, reykingar).
• Vertu upplýstur: Ef þú hefur nákvæmar og uppfærðar upplýsingar um ED og meðferðir við því, mun maki þinn finna fyrir valdeflingu.
• Bjóddu þér að fara með honum í læknisheimsóknir: Þú getur hjálpað honum að spyrja spurninga, tekið glósur og gefið lækninum upplýsingar sem munu hjálpa við greiningu. Ef hann kýs frekar að hitta lækni einn skaltu virða þá friðhelgi.
• Sýnið ást og væntumþykju á annan hátt: Kynlíf er ekki það eina sem eykur nánd milli tveggja einstaklinga. Að haldast í hendur, strjúka hvort öðru á bakinu, eyða tíma saman, kyssa, skrifa miða, vera þolinmóður og vera góður hlustandi eru allt leiðir til að sýna maka þínum ást.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Þyngdartruflanir eru algengar og hafa áhrif á marga karla, sérstaklega þegar þeir eldast. Þær geta valdið vandræðum, lágu sjálfsmati og öðrum alvarlegum sálfræðilegum vandamálum. En þú þarft ekki að skammast þín eða hafa áhyggjur af því að vera með þyngdartruflanir. Þær gætu verið leið líkamans til að segja þér að „eitthvað sé ekki í lagi“.

Það mikilvægasta er að ræða opinskátt við lækni um einkenni þín og hvernig þau hafa áhrif á líf þitt. Læknirinn getur þá greint stinningarvandamálið þitt, fundið orsökina og mælt með bestu meðferðinni fyrir þig. Ekki vera hrædd(ur) eða vandræðaleg(ur) við að leita læknisráða. Þú ert ekki ein(n)!

Kynlífsvandamál, getuleysi, vandamál með typpið, heilsa karla, kynheilbrigði, meðferð við stinningarvandamálum, orsakir stinningarvandamála