Líknarþjónusta: Við skulum ræða það

Það eru tímar í lífi okkar, er það ekki? Það er að segja þegar alvarlegur sjúkdómur herjar á okkur og læknar segja að það sé ekki lengur mögulegt að lækna hann að fullu. Það er sannarlega byrði fyrir hugann. En á slíkum tíma, hversu mikils virði væri það að fá hjálp til að eyða þeim tíma sem eftir er eins þægilega og mögulegt er, án sársauka, eins og maður óskar, með ástvinum sínum ? Í dag ætlum við að ræða um mjög mikilvæga umönnunarþjónustu sem kemur til bjargar á slíkum tímum og sem margir vita ekki af. Þetta kallast „(líknarþjónusta)“ eða „lífslokaþjónusta“.

Hvað er líknarþjónusta? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt, þegar þú ert með ákveðinn sjúkdóm og lífslíkur þínar eru mældar í mánuðum frekar en árum, og aðalmarkmið þitt er að draga úr verkjum og vera þægilega/n , þá er þetta það sem kallast „líknarþjónusta“. Hugsaðu um það, það eru til sumir sjúkdómar, til dæmis sumar tegundir krabbameins, eða það eru til hlutir eins og „hjartasjúkdómar“, sem þegar þeir ná ákveðnu stigi er erfitt að lækna alveg með frekari lyfjum. Þá þarftu að hugsa um þessa umönnun.

Meginmarkmið þessa er að hjálpa þér að hafa stjórn á lífi þínu, að leyfa þér að lifa eins þægilegu og með reisn og mögulegt er og að veita þér þann styrk og stuðning sem þú þarft á meðan þú býrð þig undir lífslok á þinn hátt. Þeir sem veita þessa þjónustu eru sérfræðingar í einkennameðferð. Þannig geturðu eytt síðustu dögum lífs þíns á þann hátt sem er þér þýðingarmikill, án sársauka. Þetta er mikil léttir fyrir þig og fjölskyldu þína. Teymi hjúkrunarfræðinga á líknardeild, félagsráðgjafa, andlegra ráðgjafa, heimahjúkrunarfræðinga, lækna, sjálfboðaliða og sorgarráðgjafa mun umkringja þig og veita þér allan þann stuðning sem þú þarft.

Hver eru fjögur stig líknarþjónustu?

Já, fjögur umönnunarstig eru í boði eftir þörfum þínum. Líknarteymið þitt mun ákvarða hvaða stig hentar þér best. Þetta stig getur breyst eftir því sem ástand þitt breytist.

• Regluleg heimahjúkrun: Þetta er þegar fjölskylda þín eða ástvinir annast þig heima. Líknarþjónustuaðilar koma heim til þín á ákveðnum dögum og veita þér þá umönnun og ráðgjöf sem þú þarft. Í menningu okkar á Srí Lanka kjósa margir að vera heima með ástvinum sínum. Þessi aðferð er mjög verðmæt fyrir þá.
• Almenn legudeild (GIP): Ef þú ert með verki eða önnur einkenni sem eru of alvarleg til að meðhöndla heima, verður þú lagður inn á sjúkrahús eða tilnefnda stofnun fyrir líknarmeðferð.
• Stöðug heimaþjónusta:Þetta er notað ef einkenni versna skyndilega og þú þarft á umfangsmeiri, skammtíma umönnun heima fyrir að halda. Þetta er venjulega veitt fólki sem uppfyllir skilyrði fyrir „(GIP)“ stig en vill vera áfram heima.
• Hvíldarumönnun: Ef þú þarft að gefa umönnunaraðilum þínum hlé er hægt að veita þér líknarþjónustu í stuttan tíma. Því þeir þurfa líka tíma til að hvíla sig og slaka á á meðan þeir halda áfram að annast einhvern.

Hverjir njóta góðs af líknarþjónustu?

Venjulega nota læknar leiðbeiningar eins og Medicare til að ákvarða hvort einstaklingur eigi rétt á líknarmeðferð. Það þýðir að ef ástand þitt versnar eðlilega og þú átt sex mánuði eða minna eftir ólifaða gætirðu átt rétt á líknarmeðferð. Þessi meðferð er ráðlögð þegar læknar telja að núverandi meðferðir séu ekki lengur gagnlegar og engin von sé um að ástand þitt batni. Líknarmeðferð er oft greidd af Medicare, Medicaid og mörgum einkatryggingum.

Margir sem fá líknarmeðferð eru með langvinna sjúkdóma sem smám saman versna og að lokum verða ólæknandi. Til dæmis:

• ALS (sjúkdómur sem hefur áhrif á taugakerfið)
• Alzheimerssjúkdómur
• Krabbamein
• Vitglöp
• Hjartasjúkdómur
• Nýrnasjúkdómur
• Parkinsonsveiki
• Lungnasjúkdómur
• Og aðrir sjúkdómar.

Meðlimir líknarþjónustunnar eru sérfræðingar sem þekkja vel til sérþarfa fólks sem lifir síðustu mánuði, vikur og daga lífs síns.

Hver veitir þessa líknarþjónustu? Það er mjög breiður hópur...

Innan þessarar umönnunar eru ýmsar þjónustuaðilar sem annast líkamlega, andlega, félagslega og andlega vellíðan þína:

• Læknar: Læknar á líknardeild vinna með þér og ástvinum þínum að því að búa til umönnunaráætlun sem leggur áherslu á þægindi þín og reisn.
• Hjúkrunarfræðingar: Hjúkrunarfræðingar á líknardeild koma til þín einu sinni eða nokkrum sinnum í viku og veita þér þá umönnun sem þú þarft. Þær kenna þér og umönnunaraðilum þínum hvernig eigi að takast á við einkennin. Hjúkrunarfræðingar samhæfa vinnu við restina af líknardeildarteymið.
• Heimilisþjónustuaðstoðarmenn: Þetta fólk kemur einu sinni eða nokkrum sinnum í viku og aðstoðar við dagleg verkefni eins og bað og persónulega hreinlæti. Þau sinna einnig minniháttar heimilisstörfum. Eins og hjúkrunarfræðingar kenna þetta fólk þér margt. Þau kenna þér og fjölskyldu þinni hvernig á að annast þig þegar hjúkrunarfræðingur eða heilbrigðisstarfsmaður er ekki viðstaddur.
• Andlegir ráðgjafar:Þetta fólk hjálpar þér að takast á við breytingarnar sem þú finnur fyrir þegar þú nálgast lífslok þín og hjálpar þér að komast á lokastig lífsins. Þú þarft ekki að vera trúaður á ákveðna trú. Þetta er einhver sem getur huggað þig, talað við þig á þann hátt sem þú trúir á og hjálpað þér að taka ákvörðun.
• Félagsráðgjafar: Þessir einstaklingar geta veitt þér tilfinningalegan stuðning og ráðgjöf. Þeir geta einnig aðstoðað þig við að útbúa skjöl eins og síðustu óskir þínar (fyrirfram tilskipanir) og ræða fjárhagsleg mál. Þeir geta einnig tengt þig við verðmætar auðlindir eins og fjárhagsaðstoð, mataraðstoð og ráðgjafarþjónustu.

Eftir þörfum þínum getur líknarmeðferð stundum falið í sér hluti eins og nuddmeðferð, listmeðferð og tónlistarmeðferð.

Hvað færðu í raun og veru frá líknarmeðferð?

Líknarþjónusta býður upp á fjölbreytt úrval af úrræðum og stuðningi fyrir þá sem eru á lokastigi lífsins:

• Heildræn umönnun við lífslok: Megináhersla líknarþjónustu er að meðhöndla þig sem heilan einstakling og styðja fjölskyldu þína. Þú munt vinna náið með læknum og hjúkrunarfræðingum sem annast líkamlegar þarfir þínar, sem og félagsráðgjöfum og andlegum ráðgjöfum sem annast andlega, tilfinningalega, félagslega og andlega vellíðan þína.
• Huggunarlyf: Þú munt fá lyf og aðrar meðferðir til að lina verki og draga úr öðrum einkennum. Líknarteymið mun vinna með þér að því að búa til lyfjaáætlun sem hentar þér. Þarfir þínar verða endurmetnar öðru hvoru eftir því sem ástand þitt breytist. Þú munt halda áfram að fá lyf sem bæta þægindi þín og lífsgæði.
• Lækningabúnaður og vistir: Þú munt fá búnað til að hjálpa þér að vera í rúminu og hreyfa þig – hluti eins og rafræn sjúkrarúm sem hægt er að hækka og lækka, hjólastóla og göngugrindur. Þú gætir einnig fengið búnað til að hjálpa þér að anda, svo sem súrefni. Þú munt einnig fá mikilvægar vistir eins og sængurver, umbúðir og sprautur.
• Skammtímaumönnun í stuðningsumhverfi: Ef þarfir koma upp sem ekki er hægt að uppfylla heima fyrir, gæti umönnun þín verið flutt á búsetustofnun í stuttan tíma.
• Stuðningur við umönnunaraðila:Líknarþjónusta nær einnig til helstu umönnunaraðila þinna – fjölskyldumeðlima þinna eða vina sem eyða mestum tíma með þér. Fagfólk í líknarþjónustu vinnur náið með þessum umönnunaraðilum til að hjálpa þeim að skilja hvernig eigi að annast þig. Þeir tengja þá einnig við úrræði til að annast eigin heilsu á meðan þeir annast þig. Til dæmis getur það falið í sér hvíldarþjónustu, sem gerir aðalumönnunaraðilum þínum kleift að taka sér hlé og þú getur dvalið á þægilegum stað í stuttan tíma. Líknarþjónusta felur einnig í sér stuðning við sorg, sem hjálpar ástvinum þínum að takast á við sorg sína eftir andlát þitt.

Hvað er ekki innifalið í líknarþjónustu?

Þegar lífslok eru skipulögð, og jafnframt að íhuga kosti líknarþjónustu, er mikilvægt að vera meðvitaður um það sem líknarþjónustan býður ekki upp á:

• Læknandi umönnun: Líknarþjónusta snýst um að halda þér vel og veita þér bestu mögulegu lífsgæði þegar læknandi meðferð dugar ekki lengur. Hún meðhöndlar ekki sjúkdóminn þinn til að lækna hann. Ef þú skiptir um skoðun og ákveður að þú viljir halda áfram meðferð við sjúkdómnum geturðu hætt í líknarþjónustu. Til dæmis hefja sumir meðferð aftur þegar nýtt lyf eða meðferð verður tiltæk til að prófa.
• Húsnæði og fæði: Líknarþjónusta kemur ekki í stað 24 tíma umönnunar sem þú færð á búsetuheimili, svo sem hjúkrunarheimili. Þú getur fengið líknarþjónustu hvar sem þú telur þig vera heima – á þínu eigin heimili, hjúkrunarheimili, líknarmiðstöð eða hjúkrunarheimili. Hins vegar, ef þú færð umönnun á stofnun gætirðu þurft að greiða fyrir hana sjálfur. Ef þú vilt fara á slíka stofnun en ert ekki viss um kostnaðinn, hafðu samband við sjúkratryggingu þína.
• Langtíma umönnun allan sólarhringinn: Umönnunin sem þú færð fer eftir ýmsum þáttum, þar á meðal hvar þú býrð, ástandi þínu og tryggingum þínum. Almennt séð, þó að sérfræðingar í líknarþjónustu séu tiltækir allan sólarhringinn til að svara læknisfræðilegum spurningum þínum, veita þeir þér ekki beina umönnun allan sólarhringinn í langan tíma. Í staðinn koma þeir til þín á ákveðnum dögum. Margir sem fá líknarþjónustu heima eiga fjölskyldumeðlimi eða vini sem annast þá í fullu starfi.

Hversu lengi getur einhver verið í líknarmeðferð?

Sumir eru hræddir: „Ef við lifum lengur en sex mánuði, munum við þá missa líknarþjónustu?“ En svo er ekki. Sannleikurinn er sá að enginn veit hversu lengi annar einstaklingur lifir. Sex mánuðir eru tímaramminn sem Medicare notar. Önnur tryggingafélög nota einnig tímaramma Medicare sem staðal. Margir fá svo góða umönnun á líknarþjónustu að þeir lifa lengur en þeir héldu.

Læknirinn þinn á líknardeildinni mun halda áfram að meta ástand þitt. Líknarþjónustan getur verið framlengd umfram sex mánuði. Ef ástand þitt batnar mun læknirinn útskrifa þig af líknardeildinni. Bæturnar sem þú færð fara eftir þínum þörfum.

Hver er munurinn á líknarmeðferð og líknandi meðferð?

Margir ruglast á þessu tvennu. Við skulum skoða hver munurinn er.

Líknandi meðferð er tegund umönnunar sem leggur áherslu á að bæta lífsgæði fólks með alvarlega sjúkdóma. Þú getur fengið líknandi meðferð á hvaða stigi sem er í alvarlegum sjúkdómi, ásamt læknandi meðferð . Þetta þýðir að þú getur fengið þessa umönnun til að draga úr verkjum, óþægindum og andlegri vellíðan á meðan þú tekur lyf til að meðhöndla sjúkdóminn. Markmiðið er að lina líkamlega, tilfinningalega, félagslega og andlega erfiðleika sem geta komið upp við alvarlegan sjúkdóm.

Líknarþjónusta er tegund umönnunar sem leggur áherslu á að veita huggun og viðbótarstuðning þegar lífstíminn er mældur í mánuðum, ekki árum . Líknarþjónusta er gagnleg þegar lækningameðferðir eru ekki lengur gagnlegar eða þegar einstaklingur hefur ákveðið að hætta að meðhöndla veikindi sín. Í líknarþjónustu er aðalmarkmiðið huggun .

Ímyndaðu þér að einhver sé með krabbamein og sé í meðferð. Á meðan þú ert í meðferð geturðu fengið líknandi meðferð til að draga úr verkjum og ógleði. En ef læknarnir segja einn daginn: „Þetta krabbamein er ekki lengur læknanlegt og það er best að lifa þægilega það sem eftir er ævinnar,“ þá geturðu íhugað líknarmeðferð.

Þýðir það að fá líknarmeðferð að „gefa upp“?

Alls ekki! Þetta er mjög mikilvægt að skilja. Að fá líknarmeðferð þýðir að þú ert að reyna að lifa lífi þínu eins vel og mögulegt er og þægilega og mögulegt er, jafnvel þótt heilsan þín sé að versna. Ef læknirinn þinn mælir með líknarmeðferð sýnir það hversu hollur hann er velferð þinni.

Hins vegar skaltu hafa í huga að lokaákvörðunin um hvort þú vilt fara í líknarmeðferð eða halda meðferð áfram er þín. Þú getur skipt um skoðun hvenær sem er.

Dauðinn er jafn mikill hluti af lífinu og fæðingin. Dauðinn er eitthvað sem við öll upplifum einhvern tímann. Ef þú færð alvarlegan sjúkdóm getur það hjálpað þér og fjölskyldu þinni að taka ákvarðanir um umönnun þína að ræða við ástvini þína um hvað er þér mikilvægt og hvernig (og hvar, með hverjum) þú vilt eyða síðustu mánuðum lífs þíns. Að hafa skýra hugmynd um hverjar óskir þínar eru fyrir síðustu daga þína mun gefa þér frelsi til að lifa hverjum degi lífs þíns með meiri hugarró. Ræddu einnig við lækninn þinn um þetta (fyrirfram skipulagningu umönnunar).

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Líknarþjónusta er mikil blessun á erfiðustu tímum lífsins. Hún veitir:

• Minnkar sársauka og óþægindi: Hjálpar þér að vera eins þægilegur og mögulegt er.
• Virðing og stjórn: Gerir þér kleift að lifa ævilokum með reisn, í samræmi við óskir þínar.
• Léttir fyrir fjölskylduna: Þetta veitir einnig mikinn stuðning og slökun fyrir fjölskylduna sem annast sjúklinginn.
• Andleg og andleg vellíðan: Það hjálpar ekki aðeins við líkamlega vellíðan, heldur einnig við andlegan frið.
• Þetta er ekki „uppgjöf“: þetta er jákvætt skref í átt að því að átta sig á veruleika lífsins og nýta þann tíma sem eftir er sem best.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir er í þessari stöðu, ekki hika við að ræða við lækninn þinn um líknarmeðferð. Það getur veitt þér ólýsanlega huggun.

` Líknarþjónusta, umönnun við lífslok, líknandi umönnun, verkjameðferð, langvinnir sjúkdómar, þægindi, lífsgæði