Er súrefnisgildi blóðsins rétt? Við skulum læra um slagæðablóðgasprófið (ABG) á einfaldan hátt!

Við vitum öll hversu mikilvægt súrefni er fyrir líkama okkar. Rétt öndun og rétt magn súrefnis í blóðinu er nauðsynlegt til að viðhalda heilsu. Þess vegna þurfa læknar stundum að vita nákvæmlega hversu mikið súrefni og koltvísýringur er í blóðinu þínu. Þá er þetta próf sem kallast slagæðablóðgas (ABG - Arterial Blood Gas) framkvæmt.

Hvað er þetta slagæðablóðgaspróf (ABG)?

Einfaldlega sagt er slagæðablóðgaspróf (ABG) próf þar sem blóðsýni er tekið úr slagæð til að mæla magn súrefnis og koltvísýrings í blóðinu. Hugsaðu þér, það eru tvær gerðir af æðum í líkamanum, önnur eru slagæðar og hin eru bláæðar. Slagæðarnar flytja hreint, súrefnisríkt blóð frá hjartanu til restarinnar af líkamanum. Þess vegna er blóðsýni tekið úr þessum slagæðum fyrir þetta ABG próf.

Þetta próf mælir ekki aðeins súrefni og koltvísýring, heldur einnig sýru-basa jafnvægi , eða pH, í blóðinu. Líkaminn okkar stjórnar venjulega magni súrefnis og koltvísýrings í blóðinu mjög nákvæmlega. Ef súrefnismagn í blóðinu lækkar (sem við köllum læknisfræðilega „súrefnisskort“) getur það valdið mjög alvarlegum vandamálum . Það getur skaðað heilann og hjartað sérstaklega.

ABG-prófið hjálpar læknum að skilja sjúkdóma sem tengjast öndunarfærum , blóðrásarkerfi og efnaskiptaferlum (hvernig þú breytir matnum sem þú borðar í orku). Þetta er sérstaklega mikilvægt í neyðartilvikum .

Það er til önnur próf sem kallast „blóðgasgreining“. Í þessari prófun er hægt að taka blóðsýni hvar sem er í líkamanum (slagæð, bláæð eða háræð). Hins vegar, í ABG-prófinu, verður blóð að vera tekið úr slagæð .

Þetta ABG próf hefur nokkur önnur nöfn:

• Blóðgaspróf
• Slagæðablóðgas
• ABG
• Blóðgasgreining

Hvað nákvæmlega mælir ABG próf?

ABG próf mælir venjulega:

• Súrefnisinnihald (O2CT) : Þetta mælir hversu mikið súrefni er í blóðinu þínu.
• Hemóglóbín : Hemóglóbín er prótein sem finnst í rauðum blóðkornum okkar og flytur súrefni um líkamann. Þetta mælir magn hemóglóbíns.
• Súrefnismettun (O2Sat) : Þetta mælir hversu mikið súrefni flytur hemóglóbínið í blóðinu.
• Hlutþrýstingur súrefnis (PaO2) : Þetta mælir þrýsting uppleysts súrefnis í blóðinu. Það sýnir hversu vel súrefni kemst inn í blóðið frá lungunum.
• Hlutþrýstingur koltvísýrings (PaCO2): Þetta mælir magn koltvísýrings í blóði þínu og hversu vel koltvísýringur losnar úr líkamanum.
• pH (pH) : Þetta mælir jafnvægið milli sýra og basa í blóðinu. Venjulega ætti pH gildi blóðs að vera á milli 7,35 og 7,45. Allt lægra en það telst of súrt og allt hærra en það telst of basískt eða basískt .
• Bíkarbónat („Bíkarbónat - HCO3“) : Þetta er reiknað út frá pH og PaCO2. Það ákvarðar magn basísks efnasambands sem myndast úr koltvísýringi.

Hvenær er ABG próf framkvæmt?

Læknar panta venjulega ABG próf í slíkum tilfellum:

• Neyðarlækningar : Þetta vísar til veikinda eða slysa sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.
• Svæfingalækningar : Sú læknisfræði sem fjallar um umönnun sjúklinga fyrir, meðan á og eftir skurðaðgerðir stendur.
• Lungnalækningar : Sviðið sem fjallar um sjúkdóma sem tengjast öndunarfærum.

Læknar nota ABG próf til að greina ýmis vandamál, þar á meðal:

• Brátt öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS) : Þetta er lífshættulegur lungnasjúkdómur sem veldur hættulega lágu súrefnismagni í blóði. Hann getur stafað af sjúkdómum eins og blóðsýkingu og COVID-19.
• Alvarleg blóðeitrun : Blóðeitrun er lífshættuleg læknisfræðileg neyðartilvik sem orsakast af viðbrögðum líkamans við sýkingu.
• Sóttkvíarlost : Þetta er einnig lífshættulegt ástand þar sem blóðþrýstingur lækkar hættulega eftir sýkingu.
• Blóðþurrðarlost : Neyðarástand þar sem hjartað getur ekki dælt nægilegu blóði til líkamans vegna mikils blóðtaps eða taps á öðrum vökva.
• Sykursýkistengd ketónblóðsýring (DKA) : Þetta er alvarlegur, lífshættulegur fylgikvilli sem hefur áhrif á fólk með sykursýki (sérstaklega sykursýki af tegund 1) og ógreinda sykursýki af tegund 1. Hún veldur því að blóðið verður súrt.
• Nýrnapíplasýring (RTA) : Í þessu ástandi fjarlægja nýrun ekki sýrur úr blóðinu á réttan hátt út í þvagið, sem veldur því að blóðið verður súrara.
• Bráð öndunarbilun : Í þessu ástandi safnast vökvi fyrir í loftblöðrum lungnanna, sem gerir lungunum erfitt fyrir að losa súrefni út í blóðið.
• Bráð hjartabilunÞetta er ástand þar sem hjartað veikist skyndilega og virkni þess er takmörkuð.
• Hjartastopp : Þetta er þegar hjartað hættir skyndilega að slá.
• Astmakast : Skyndileg aukning á astmaeinkennum af völdum þrengsla í vöðvum í kringum öndunarvegi.
• Meðfæddir efnaskiptagallar : Þetta eru sjaldgæfir, erfðafræðilegir sjúkdómar þar sem líkaminn getur ekki breytt fæðu í orku á réttan hátt.

Ef þú ert með einhvern af þessum lungnasjúkdómum gæti læknirinn einnig framkvæmt blóðþurrðarpróf til að sjá hvort meðferðin virki rétt:

• Astmi
• Langvinn lungnateppa (COPD)
• Slímseigjusjúkdómur
• Hjartasjúkdómur

Hver framkvæmir ABG prófið?

Öndunarmeðferðaraðili tekur venjulega blóð fyrir ABG-próf. Þeir taka blóð úr slagæð í úlnlið, handlegg eða nára. Þeir prófa síðan blóðsýnið sjálfir eða senda það mjög fljótt á rannsóknarstofu þar sem læknar á rannsóknarstofu prófa sýnið.

Hvað gerist áður en ABG próf er framkvæmt?

Áður en öndunarmeðferðaraðilinn tekur blóð úr úlnliðnum gæti hann framkvæmt blóðflæðispróf sem kallast Allen-próf . Þetta felur í sér að halda handleggnum uppi með höndina í hnefa. Meðferðaraðilinn mun þrýsta á slagæðina í úlnliðnum í nokkrar sekúndur. Þetta einfalda próf kannar hvort báðar slagæðar í úlnliðnum virki rétt og séu opnar.

Ef þú ert á viðbótar súrefnismeðferð gæti sjúkraþjálfarinn slökkt á súrefnismælingunni um 20 mínútum fyrir blóðtöku. Þetta kallast loftmæling í herbergi . Hins vegar, ef þú getur ekki andað án viðbótar súrefnis, mun sjúkraþjálfarinn ekki framkvæma þessa prófun.

Hvers konar reynsla færðu þegar þú tekur ABG prófið?

Flestar blóðprufur taka blóð úr bláæð. En fyrir ABG-próf ​​tekur öndunarlæknirinn blóðsýni úr slagæð . Þetta er vegna þess að slagæðablóð hefur meira súrefnisinnihald en bláæðablóð.

Öndunarmeðferðaraðilinn tekur venjulega blóð úr geislaæðinni innan á úlnliðnum. Stundum tekur hann einnig blóð úr slagæð í handleggnum (brachial artery) eða nára (femoral artery).

Ef nýfætt barn þarfnast ABG-prófs gæti læknir tekið blóð úr hæl barnsins eða naflastrengnum.

Mikilvægt: Að taka blóð úr slagæð getur yfirleitt verið aðeins sársaukafyllra en að taka blóð úr bláæð. Þetta er vegna þess að slagæðar eru dýpra í líkamanum en bláæðar og þær eru með taugar í kringum sig. Þú gætir fundið fyrir smá sundli, sundli eða ógleði þegar blóðið er tekið.

Þetta eru skrefin sem þarf að fylgja þegar blóð er tekið fyrir ABG próf:

1. Þú munt sitja í stól eða liggja á rúmi. Öndunarlæknirinn mun finna slagæð, venjulega innan á úlnliðnum. Hann gæti einnig notað ómskoðun („ómskoðunarmynd“) til að finna slagæðina.

2. Þegar slagæðin finnst er svæðið hreinsað og sótthreinsað.

3. Þá munu þeir stinga litla nál í slagæðina þína og taka blóðsýni. Þú gætir fundið fyrir miklum sársauka þegar nálin fer inn í slagæðina.

4. Eftir að nálin hefur verið stungið inn er lítið magn af blóði safnað í sprautu.

5. Eftir að hafa tekið nægilegt blóð fyrir prófið fjarlægir þeir nálina og þrýstir á svæðið með bómullarbút eða grisju til að stöðva blæðinguna. Ef þú tekur blóðþynningarlyf gætirðu þurft að halda þrýstingnum í fimm til tíu mínútur eða lengur.

6. Þeir setja umbúðir á svæðið. Þá er verkinu lokið.

Hvað má búast við eftir ABG próf?

Þú gætir fundið fyrir marblettum og/eða eymslum þar sem nálin var stungið inn. Læknirinn gæti sagt þér að lyfta ekki neinu þungu í 24 klukkustundir eftir blóðtökuna.

Eru einhverjar áhættur tengdar ABG prófinu?

Ef öndunarlæknirinn framkvæmir þetta próf rétt er ABG-prófið mjög áhættusamt . Slagæðar eru misjafnar að stærð og mismunandi eftir líkamshlutum. Það getur því verið aðeins erfiðara að taka blóð úr sumum en öðrum.

Áhættan sem fylgir því að láta taka blóðprufu fyrir ABG-próf ​​er mjög lítil, en hlutir eins og þetta geta gerst:

• Svimi eða sundl.
• Þurfti að stinga nálina nokkrum sinnum til að finna slagæðina.
• Blóðtappi (hematoma - blóðsöfnun undir húðinni).
• Of mikil blæðing.
• Sýking (lítil hætta er á að fá sýkingu ef húðin er rofin).

Hversu langan tíma tekur það að fá niðurstöður úr ABG prófinu?

ABG-próf ​​gefa venjulega niðurstöður mjög fljótt . Öndunarfærameðferðaraðilar og rannsóknarstofufræðingar nota venjulega sjálfvirk blóðgasgreiningartæki sem geta gefið niðurstöður innan 10-15 mínútna.

Hvað segja niðurstöður ABG prófsins?

Blóðprufuskýrslur, þar á meðal ABG-prófskýrslur, innihalda venjulega eftirfarandi upplýsingar:

• Heiti blóðprufunnar eða það sem mælt var í blóðinu þínu.
• Fjöldi eða mæling niðurstöðu blóðprufu þinnar.
• Það er eðlilegt mælisvið fyrir prófið.
• Upplýsingar sem sýna hvort niðurstaðan þín er eðlileg, óeðlileg eða há eða lág.

Ef niðurstöður ABG-prófsins eru óeðlilegar gæti það þýtt hluti eins og:

• Þú færð ekki nóg súrefni.
• Þú andar ekki frá þér nægilega miklu koltvísýringi.
• Blóðið þitt er með ójafnvægi í pH-gildi (annað hvort of súrt eða of basískt).

ABG-próf ​​getur hjálpað til við að greina ákveðna sjúkdóma. Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar gæti læknirinn þinn pantað frekari rannsóknir (eins og aðrar blóðprufur og/eða myndgreiningar) til að staðfesta eða útiloka greiningu.

Hver eru eðlileg gildi fyrir ABG próf?

Eðlileg gildi geta verið örlítið mismunandi eftir rannsóknarstofum. Þegar þú færð niðurstöður blóðprufunnar munu þær innihalda upplýsingar sem sýna hver eðlileg gildi eru fyrir hverja mælingu frá þeirri rannsóknarstofu. Ef þú hefur einhverjar spurningar um niðurstöðurnar skaltu gæta þess að spyrja lækninn þinn .

Almennt eru meðalgildin við sjávarmál eftirfarandi:

• pH : 7,35-7,45
• Hlutþrýstingur súrefnis (PaO2) : 75 til 100 millimetrar kvikasilfurs (mmHg)
• Hlutþrýstingur koltvísýrings (PaCO2) : 35 til 45 mmHg
• Bíkarbónat („HCO3“) : 22 til 26 millijafngildi á lítra (mEq/L)
• Súrefnismettun („O2Sat“ eða „SaO2“) : 95% til 100%

Í 3.000 feta (900 metra) hæð og hærri er meðalsúrefnismagn mun lægra.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ef þú ert með langvinnan lungnasjúkdóm eins og langvinna lungnateppu eða astma, þarftu líklega að fara reglulega til læknis og fara í blóðsykurpróf til að ganga úr skugga um að meðferðin virki rétt. Ef þú færð einhver áhyggjuefni sem tengjast lungnasjúkdómnum skaltu tala við lækninn eins fljótt og auðið er.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Blóðprufa (ABG) er gagnleg greiningartól , sérstaklega í neyðartilvikum. Læknar nota hana einnig til að fylgjast með ákveðnum heilsufarsástandi. Ef þú ert að fara í blóðprufu skaltu hafa í huga að þetta er aðeins öðruvísi aðferð en venjuleg blóðprufa og hún getur verið aðeins sársaukafyllri. Ef þú hefur einhverjar spurningar um aðferðina eða hvað má búast við skaltu ekki hika við að leita til læknisins . Þeir eru hér til að hjálpa þér.

` Blóðgaspróf, slagæðablóðgas, súrefni, koltvísýringur, pH gildi, öndunarfæri, læknisfræðilegar prófanir