EBUS (Endobronchial Ultrasound) próf: Hvernig á að skoða inn í lungun með myndavél!

Þú gætir líka hafa fengið upplýsingar frá lækni um lungnapróf. Kannski sáu þeir eitthvað lítið á „(röntgenmyndinni)“ eða „(sneiðmyndinni)“ og sögðu að þeir þyrftu að skoða það betur. Í slíkum tilfellum er þetta sérstakt próf sem kallast EBUS og er gert til að sjá nákvæmlega hvað er að gerast inni í lungunum. Eigum við að ræða þetta betur?

Hvað er EBUS (innanberkjuómskoðun)?

Einfaldlega sagt er EBUS (Endobronchial Ultrasound) aðgerð þar sem lítið tæki, líkt og myndavél, er sett inn í lungun til að sjá greinilega hvað er inni í þeim. Þetta er svipað og berkjuspeglun. Hins vegar er ómskoðunartæki einnig fest við enda berkjuspegilsins í þessu tilfelli. Þetta þýðir að læknirinn getur séð hvað er inni í lungunum sem ómskoðunarmyndir. Hugsaðu um það eins og ómskoðun á barni í móðurkviði, sem leitar að æxlum og eitlum í lungunum.

Þessi aðferð er notuð til að greina ýmsa sjúkdóma í lungum, sérstaklega til að komast að því hvort krabbamein sé til staðar („(Krabbamein)“) og hversu langt það hefur breiðst út („(Stigun)“). Annar góður kostur er að við þessa EBUS-prófun er hægt að taka vefjabút ef þörf krefur og senda hann í „(Vefjasýni)“ próf. Þá er hægt að gera tvo hluti í einu.

Hver er þá munurinn á berkjuspeglun og EBUS?

Góð spurning! „(Berkjuspeglun)“ er heiti á tækinu („(Berkjuspeglun)“) og aðferðinni sem almennt er notuð til að skoða lungun. Þetta gerir læknum kleift að sjá hvað er inni í lungunum með myndavél eða taka vefjasýni („(Vefjahvarf)“) eða vökvasýni.

EBUS er líka „(berkjuspeglun)“. En sérstaðan er sú að í þessari „(berkjuspeglun)“ er „(ómskoðun)“ möguleiki bætt við . Þess vegna er jafnvel hægt að sjá greinilega hluti eins og eitla sem eru handan lungnaveggja og sjást ekki með venjulegri „(berkjuspeglun)“ með þessari EBUS. Einnig er mjög hjálplegt að taka „(sýnatöku)“ með því að skoða þessar „(ómskoðun)“ myndir og senda nál á nákvæmlega staðinn.

Eru til tilteknar gerðir af EBUS prófum?

Já, það eru nokkrar megingerðir af EBUS prófum. Læknir velur hvaða gerð á að framkvæma út frá því sem þörf er á hverju sinni.

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Þessi „(RP-EBUS)“ getur gefið þér mjög skýra, 360 gráðu sýn á innri hluta öndunarvegarins . Hún getur farið mun dýpra niður í lungun og fengið betri nákvæmar myndir en aðrar gerðir. Hins vegar, ef þú þarft að taka „(sýnatöku)“, þarftu að nota sérstakan búnað fyrir það.

Kúpt rannsakandi EBUS `(Kúpt rannsakandi EBUS - CP-EBUS)`

Þetta „(CP-EBUS)“ má aðeins nota á aðalöndunarveginn (þ.e. barkann og berkjurnar). Það þýðir að það getur ekki farið djúpt niður í lungun. En þetta hefurStóri kosturinn er að hægt er að taka „(sýnatöku)“ meðan á rannsókn stendur ef þörf krefur. Hins vegar er sú sýn sem fæst með þessu aðeins takmarkaðri og minna ítarleg en með „(RP-EBUS)“.

EBUS-Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)

Þetta er ekki sérstök gerð. Þegar „(CP-EBUS)“ próf er framkvæmt er aðferðin sem notuð er til að taka sýni af vef („(Tissue)“) eða vökva („Fluid)“) fyrir „(Bopsy“) kölluð „(EBUS-TBNA)“. Nákvæmlega er lítil nál („(Needle)“ stungin í gegnum vegg öndunarvegarins með „(Ultrasound)“ og sýni tekið af viðkomandi svæði.

Hvenær þarftu EBUS próf?

Venjulega mun læknir ávísa EBUS-prófi ef eitthvað óvenjulegt sér á röntgenmynd af brjóstholi eða sneiðmynd til að rannsaka það frekar. Til dæmis gæti sneiðmynd sýnt lítinn hnúta í lunganum eða bólgna eitla. Í slíkum tilfellum getur EBUS-próf ​​hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega hvað það er.

EBUS prófið er notað til að greina ástand eins og:

• Lungnasýkingar og ígerð
• Lungnakrabbamein eða krabbamein í bilinu milli lungna (miðmætti)
• Bólgusjúkdómar í lungum eins og sarklíki og sílikósa
• Þrenging öndunarvega (þrenging öndunarvega)
• Lítil hnútar í lungum (lungnahnútar)

Að auki er EBUS prófið einnig notað til að ákvarða stig („krabbameinsstigun“) sumra krabbameinsástanda, það er að segja hversu langt krabbameinið hefur breiðst út.

Hvernig virkar EBUS prófið nákvæmlega?

Þetta EBUS próf er framkvæmt af lækni sem sérhæfir sig í lungnasjúkdómum („(lungnalæknir)“). Hann setur þunnt, upplýst rör („(berkjuspegill)“) í gegnum öndunarveginn („(öndunarvegir)“), annað hvort í gegnum nefið eða munninn. Verkið er gert með „(ómskoðun)“ tæki sem er fest við oddinn á þessu „(berkjuspegli)“.

Ímyndaðu þér, þessi „(ómskoðun)“ notar hljóðbylgjur til að senda skýrar myndir af því sem er inni í lungunum þínum á skjá. Læknirinn getur skoðað þessar myndir, beint „(berkjuspeglinum)“ nákvæmlega þangað sem hann vill leita og skoðað það svæði mjög nákvæmlega. Það virkar alveg eins og „(sónar)“ kerfi til að finna hluti neðansjávar.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir EBUS próf?

Læknirinn þinn eða starfsfólk sjúkrahússins mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa þig fyrir EBUS prófið. Ef eitthvað er óljóst í leiðbeiningunum skaltu gæta þess að spyrja aftur. Venjulega þarftu að gera eftirfarandi:

• Þú gætir verið beðinn um að taka blóðprufur fyrir prófið.
• Þú verður beðinn um að hvorki borða né drekka neitt í nokkrar klukkustundir fyrir prófið („(Fasta)“) . Venjulega þarftu að fasta í um 6 til 8 klukkustundir.
• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka ákveðin lyf (eins og blóðþynningarlyf) nokkrum dögum fyrir prófið. Þú ættir einnig að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur, þar á meðal öll fæðubótarefni sem þú tekur.
• Finndu einhvern til að keyra þig heim eftir prófið. Þú verður svæfður, þannig að þú munt ekki geta ekið eftir prófið. Það er nauðsynlegt að hafa einhvern með þér.

Hvað gerist meðan á EBUS prófinu stendur? Mun ég finna fyrir sársauka?

Fyrir prófið verður þú látinn leggjast niður á rúm eða borð. Síðan:

Fyrir prófið

• Ef þörf krefur munu hjúkrunarfræðingarnir hjálpa þér að halda þér uppréttum.
• Lítið rör („(Intravenous - IV)“) er sett í bláæð í handleggnum og saltvatnslausn gefin. Í þessu „(IV)“ mun svæfingalæknir eða svæfingalæknir gefa þér nauðsynleg lyf. Þessi lyf munu ekki valda þér óþægindum eða sársauka fyrr en prófinu er lokið. Stundum verður þér gefin miðlungs deyfing („(Moderate sedation)“) eða almenn svæfing („(General anaesthesia)“) . Læknirinn mun láta þig vita af þessu fyrirfram.
• Deyfandi úði verður borinn á munninn (eða nefið) og hálsinn. Þetta deyfir svæðið, þannig að þú finnur ekki fyrir óþægindum þegar berkjuspegillinn er settur inn.

Á meðan prófið stendur

Eftir að hafa látið þig gleyma og hálsinn þinn er dofinn, þá gerir lungnalæknirinn eftirfarandi:

• Læknirinn mun setja berkjuspegil í gegnum nefið eða munninn.
• Það tekur það með sér eftir öndunarveginum og beinir því þangað sem það þarf að skoða.
• Ef þörf krefur verða tekin eitt eða fleiri vefjasýni.
• Síðan er berkjuspegillinn fjarlægður hægt.

Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á prófinu stendur þar sem þú verður svæfður. Hins vegar gætirðu fundið fyrir hálsbólgu, hósta eða hæsi í um það bil sólarhring eftir prófið. Annars, ef þú finnur fyrir miklum sársauka, ættir þú að láta lækninn vita tafarlaust.

Hversu langan tíma tekur EBUS prófið?

EBUS próf tekur venjulega á milli 30 og 90 mínútur (um eina og hálfa klukkustund) . Þessi tími getur þó verið breytilegur eftir ástandi þínu. Spyrðu því lækninn þinn hversu langan tíma það tekur. Eftir að prófinu er lokið þarftu samt að vera á sjúkrahúsinu í um eina eða tvær klukkustundir áður en þú getur farið heim.

Hvað má búast við eftir EBUS próf?

Þú getur venjulega farið heim nokkrum klukkustundum eftir prófið. Heilbrigðisstarfsfólkið mun annast þig þar til þú ert alveg vakandi, andar vel og getur kyngt. Það mun einnig láta þig vita hvenær þú færð niðurstöður úr prófinu og hvenær þú ættir að hitta lækninn aftur.

Eftirfarandi getur gerst í um það bil sólarhring eftir prófið:

• Hálsbólga
• Hás rödd
• Hósti

Það er eðlilegt að hósta upp smá blóði og það hverfur á nokkrum klukkustundum eða dögum. Hins vegar, ef það hættir ekki eftir nokkra daga, eða ef það er mikið blóð, ættir þú örugglega að láta lækninn vita.

Eru einhverjar áhættur tengdar EBUS prófinu?

EBUS er aðgerð með mjög litla áhættu en mjög sjaldgæfum fylgikvillum geta komið upp. Þar á meðal eru:

• Blæðing
• Sýking (`(Sýking)`)
• Samfallið lunga (eða loftbrjóst) - Þetta er þegar loft frá lungunum getur lekið inn í brjóstholið.
• Öndunarbæling - Þetta þýðir öndunarerfiðleikar, svo sem vanhæfni til að anda rétt að sér koltvísýringi úr líkamanum.

Hverjir eru kostir EBUS prófsins?

Í samanburði við aðrar myndgreiningaraðferðir og vefjasýnaaðferðir hefur EBUS nokkra kosti.

• Læknirinn getur notað „berkjuspegilinn“ og beint „ómskoðuninni“ á nákvæmlega þann stað sem þarf til að fá skýrar myndir.
• Hægt er að taka vefjasýni og taka myndir í sömu rannsókn. Það er ekki þörf á að gera tvær aðskildar rannsóknir. Stundum er hægt að greina krabbamein og ákvarða stig þess á sama tíma.
• Þetta er göngudeildaraðgerð . Þetta þýðir að þú verður ekki inni á sjúkrahúsi og getur farið heim sama dag.
• Þetta er í lágmarksífarandi aðgerð . Það þýðir að hún hefur ekki sömu áhættu og opin skurðaðgerð. Þannig að þú getur náð þér fljótt.

Hverjar eru niðurstöður EBUS prófsins? Hvað þýða þær?

Ef EBUS prófið felur í sér að taka vefjasýni eða vökvasýni mun læknirinn senda það á rannsóknarstofu til að athuga hvort um sýkingu, krabbamein eða önnur vandamál sé að ræða, allt eftir ástandi þínu. Læknirinn mun útskýra niðurstöðurnar fyrir þér og segja þér hvað þú átt að gera næst. Þú gætir þurft að bíða í nokkra daga eftir niðurstöðum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú hefur einhverjar spurningar eða óvæntar aukaverkanir skaltu ræða við lækninn þinn . Þú ættir sérstaklega að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum sýkingar. Slík einkenni eru meðal annars:

• Hiti
• Verkur í brjósti („(Verkur í brjósti)“)
• Öndunarerfiðleikar
• Erfiðleikar við að kyngja
• Stöðugur hóstar upp blóði
• Að geta ekki pissað/þvaglátið - Þó að þetta tengist ekki beint EBUS getur það stundum gerst eftir svæfingu, svo það er mikilvægt að nefna það ef það gerist.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

EBUS (Endobronchial Ultrasound) er lágmarksífarandi aðgerð sem er göngudeildaraðgerð sem getur veitt skýra og ítarlega sýn á breytingar inni í lungum. Hún getur einnig tekið vefja- og vökvasýni, sem er með minni áhættu en aðrar aðferðir.

Mundu að ekki hika við að spyrja lækninn þinn allar spurningar sem þú hefur um hvernig prófið er framkvæmt, hvað læknarnir eru að leita að og hvenær niðurstöðurnar verða tiltækar. Að vita hvað má búast við fyrirfram mun hjálpa til við að draga úr kvíða. Vertu heilbrigð/ur!

` EBUS, Innri berkjuómskoðun, Lungnaskoðun, Berkjuspeglun, Ómskoðun, Sýnataka, Lungnakrabbamein, Öndunarfærasjúkdómar