Missir barn skyndilega útlimi sína? Við skulum læra um þennan sjaldgæfa sjúkdóm (bráða slöppu mergbólgu)

Ímyndaðu þér að litla krílið þitt hlaupi um og leiki sér og skyndilega virðist annar handleggurinn eða fótleggurinn vera lamaður. Eða útlimirnir eru svo veikir að þau geta ekki einu sinni staðið beint. Að sjá eitthvað svona myndi hræða alla foreldra. Í dag ætlum við að tala um sjaldgæfan en mjög alvarlegan taugasjúkdóm sem getur komið upp skyndilega. Þetta er bráð slök mergbólga, eða AFM í stuttu máli.

Hvað nákvæmlega er bráð slök mergbólga (AFM)?

Einfaldlega sagt er AFM alvarlegt ástand sem hefur áhrif á taugakerfið. Það veldur bólgu, eða þrota, í gráa efninu í mænunni.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þetta gráa efni er. Hugsaðu um líkama okkar sem flókna rafrás. Heilinn og mænan eru aðal stjórnstöðin fyrir þetta. Gráa efnið í þessari stjórnstöð er aðalstaðurinn sem sendir merki sem stjórna hreyfingum vöðva okkar. Þegar þessi mikilvægi staður skemmist í gáttatifi (AFM), berast merkin sem send eru frá heilanum ekki rétt til vöðvanna. Fyrir vikið verða útlimirnir skyndilega veikir, dofnir og viðbrögð glatast.

Þetta er tiltölulega nýr sjúkdómur. Læknar greindu hann sem sérstakan sjúkdóm árið 2014. Áður en það gerðist, þegar einkenni eins og þessi komu fram, héldu læknar að þetta væri annar taugasjúkdómur eins og „þverlæga mergbólgu“.

Hver er munurinn á AFM og Guillain-Barré heilkenni (GBS)?

Annar sjúkdómur sem margir rugla saman við AFM er „Guillain-Barré heilkenni“ (GBS í stuttu máli). Helsta einkenni beggja þessara sjúkdóma er vöðvaslappleiki. En þeir tveir eru gjörólíkir. Við skulum skoða hver munurinn er.

Ímyndaðu þér að taugakerfið okkar sé eins og net sem dreifir rafmagni um landið.

• Í AFM verða skemmdir á: aðalorkuveri þessa nets, gráa efninu í mænunni. Þegar orkuverið sjálft er skemmt getur það ekki framleitt og flutt rafmagn.
• GBS-skemmdir: Vírarnir sem flytja rafmagn frá virkjuninni til heimila. Við köllum þetta úttaugakerfi. Þegar vírarnir skemmast, jafnvel þótt rafmagn sé sent frá virkjuninni, nær það ekki rétt til heimila.

Einfaldlega sagt er AFM vandamál í miðtaugakerfinu en GBS er vandamál í úttaugakerfinu .

Það er einnig munur á því hvernig þessi einkenni dreifast.

• Í GBS: Slappleiki byrjar venjulega í fótleggjum og færist síðan smám saman upp líkamann.
• Í AFM: Slappleiki getur byrjað hvar sem er, kannski í öðrum handlegg eða jafnvel í báðum fótleggjum.

Annar mikilvægur þáttur er aldurshópurinn þar sem þessi sjúkdómur kemur oftast fyrir. 90% sjúklinga með AFM eru ung börn á aldrinum 1 til 7 ára. Hins vegar getur það sjaldan komið fyrir hjá fullorðnum. GBS er hins vegar algengast hjá fullorðnum eldri en 40 ára.

Hversu algengur er þessi sjúkdómur? Hverjir eru líklegastir til að fá hann?

AFM er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum er áætlað að færri en einn af hverjum milljón fái sjúkdóminn á hverju ári. Hins vegar hefur orðið lítilsháttar aukning í fjölda tilkynntra tilfella að undanförnu.

Eins og við nefndum áðan er þessi sjúkdómur algengastur hjá ungum börnum . Börn yngri en 7 ára eru sérstaklega í áhættuhópi. Þar sem þetta getur komið fyrir börn er mikilvægt fyrir okkur sem foreldra að vera meðvituð um þetta.

Hver eru einkenni AFM?

Það hættulegasta við þennan sjúkdóm er að einkennin koma mjög skyndilega fram. Þessi einkenni geta komið fram innan nokkurra klukkustunda eða nokkurra daga. Ef barnið þitt hefur þessi einkenni skaltu ekki hunsa þau.

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Þetta er spurningin sem læknar geta enn ekki fundið út úr. Við erum enn ekki 100% viss um hver nákvæmlega orsök gáttatifs er.

Hins vegar grunar margir vísindamenn og læknar að um ákveðna tegund veiru sé að ræða . Sterkur grunur leikur á að veirur í flokki „engin lömunarveira“ gætu verið orsökin.

Hafðu í huga að áður en einkenni AFM koma fram eru mörg börn með öndunarfærasýkingu, svo sem kvef, hita og hósta . Þetta eykur enn frekar grun um veirutengingu. Sérstaklega hafa veirurnar „Enterovirus D68“ og „Enterovirus A71“ fundist hjá mörgum sjúklingum með AFM.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Að greina AFM er svolítið krefjandi því það er sjaldgæft og hefur mjög svipuð einkenni og aðrir taugasjúkdómar eins og GBS, þverskurðarbólgu og lömunarveiki, sem við ræddum áðan.

Þess vegna þarf læknirinn að gera nokkrar prófanir til að staðfesta hvort um AFM eða annan sjúkdóm sé að ræða.

• Líkamleg skoðun og taugaskoðun: Fyrst mun læknirinn skoða barnið vandlega. Hann mun athuga hvort það sé veikleiki í útlimum, ástand vöðvanna og hvernig viðbrögðin eru.
• Segulómun: Þetta er mikilvægasta og gagnlegasta prófið til að greina AFM. Segulómun af heila og mænu getur greinilega sýnt breytingar, svo sem bólgu, sem eru einkennandi fyrir AFM í gráa efninu í mænunni.
• Mænuþrengingaraðgerð/mænuþrengingaraðgerð: Þetta felur í sér að lítil nál er stungin í mjóbakið og lítið magn af vökvanum í kringum mænuna (heila- og mænuvökvi - CSF) er fjarlægt. Þennan vökva er hægt að prófa til að sjá hvort um sýkingu eða bólgu sé að ræða.
• Prófun á tauga- og vöðvastarfsemi: Sérstök próf geta verið gerð, svo sem taugaleiðnirannsóknir, sem mæla hraðann sem merki ferðast um taugar, og rafvöðvamælingar, sem mælir rafvirkni vöðva.

Læknirinn kemst að lokaniðurstöðu með því að sameina upplýsingarnar sem fengust úr öllum þessum prófum.

Er til meðferð við AFM?

Því miður er engin endanleg meðferð sem getur læknað AFM að fullu. Þar sem þetta er nýr sjúkdómur eru læknar og vísindamenn enn að rannsaka bestu meðferðina við honum.

Þess vegna er aðalmarkmið meðferðar að stjórna einkennum og hjálpa barninu að ná sér eins vel og mögulegt er.

• Sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun: Þetta er nauðsynlegur hluti meðferðarinnar. Þessar meðferðir hjálpa til við að þjálfa veikburða útlimi, endurbyggja vöðvastyrk og þjálfa barnið til að vinna verkefni sjálfstætt.
• Aðrar meðferðir: Í sumum tilfellum hefur verið sýnt fram á að aðgerðir á úttaugakerfinu hafa reynst árangursríkar við að koma í veg fyrir vöðvarýrnun. Hins vegar mun taugalæknir ákveða hvort þessar aðferðir henti hverjum sjúklingi fyrir sig.

Ef mögulegt er er best að leita meðferðar hjá taugalækni sem hefur reynslu af þessum sjúkdómi.

Hverjar eru horfur sjúkdómsins og mögulegir fylgikvillar?

Þar sem AFM er nýr sjúkdómur geta vísindamenn enn ekki sagt nákvæmlega til um hverjar langtímaafleiðingarnar verða þegar þær koma upp. En miðað við það sem vitað er geta afleiðingar verið mjög mismunandi eftir einstaklingum.

• Hægur bati: Mörg börn ná sér smám saman að einhverju leyti með áframhaldandi meðferð eins og sjúkraþjálfun. Vöðvastyrkur eykst smám saman.
• Algjör bati: Færri en 10% sjúklinga með AFM ná fullum bata. Margir geta haldið áfram að finna fyrir einhverjum máttleysi.

Mögulegar alvarlegar fylgikvillar

• Öndunarbilun: Þetta er hættulegasti fylgikvillinn sem við ræddum áðan. Ef vöðvarnir sem hjálpa til við öndun veikjast getur sjúklingurinn ekki andað sjálfur. Þá þarf að tengja hann við öndunarvél. Þetta ástand kemur fyrir hjá um þriðjungi sjúklinga með gáttatif.
• Aðrir taugakvillar:Möguleiki er á alvarlegum, lífshættulegum fylgikvillum, svo sem óeðlilegum breytingum á líkamshita og blóðþrýstingi og óreglulegum hjartslætti.

Er einhver leið til að forðast þetta?

Þar sem nákvæm orsök AFM er óþekkt er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir það. Hins vegar, þar sem grunur leikur á að það stafi aðallega af veirusýkingum, er mjög mikilvægt að fylgja þeim heilsufarsvenjum sem við höfum almennt til að forðast veirur.

• Þvoið hendurnar reglulega með sápu og vatni. Kennið börnunum ykkar að þvo sér vandlega um hendurnar, sérstaklega fyrir máltíðir, eftir salernisferðir og eftir að hafa annast veikan einstakling.
• Forðist að snerta andlit, augu, nef og munn með óþvegnum höndum.
• Haltu þig frá fólki sem er veikt.
• Gefðu barninu þínu allar bólusetningar sem það þarfnast miðað við aldur þess.
• Þrífið oft snerta fleti (hurðarhúna, borð) með sótthreinsiefni.

Þessar einföldu heilsuvenjur geta verndað börnin okkar ekki aðeins gegn AFM heldur einnig mörgum öðrum smitsjúkdómum.