Addisonssjúkdómur | Við skulum læra um orsakir, einkenni og meðferð á einfaldan hátt

Finnst þér þreyta og sljóleiki aukast með hverjum deginum? Samhliða magaverkjum og ógleði, finnur þú stundum fyrir undarlegri löngun í saltan mat? Þó að þetta virðist eðlilegt, þá býr kannski á bak við þetta ástand sem við höfum ekki heyrt mikið um, en þarf að meðhöndla á réttan hátt. Í dag erum við að ræða eitt slíkt ástand, Addison-sjúkdóm.

Hvað nákvæmlega er Addison-sjúkdómur?

Einfaldlega sagt er Addison-sjúkdómur langvinnur sjúkdómur sem kemur fram þegar nýrnahetturnar í líkamanum framleiða ekki nóg af tveimur nauðsynlegum hormónum, kortisóli og aldósteróni .

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað nýrnahetturnar eru. Þetta eru tveir litlir, þríhyrningslaga kirtlar sem sitja eins og lok ofan á nýrunum okkar. Þeir eru mikilvægur hluti af innkirtlakerfi líkamans.

• Kortisól: Þetta hormón er nauðsynlegt fyrir líf okkar. Ímyndaðu þér að þegar þú veikist, lendir í slysi eða gengst undir aðgerð, þá finnur líkaminn fyrir miklu álagi. Á slíkum tímum hjálpar kortisólhormónið líkamanum að takast á við þá streitu. Ekki nóg með það, heldur hjálpar það einnig við að stjórna blóðþrýstingi, hjartastarfsemi, ónæmiskerfinu og blóðsykri.

• Aldósterón: Þetta hormón stjórnar jafnvægi natríums (salts) og kalíums í blóði okkar. Það stýrir einnig hversu mikinn vökva nýrun okkar skilja út sem þvag. Þetta hefur bein áhrif á blóðrúmmál og blóðþrýsting.

Addisonssjúkdómur er einnig þekktur sem frumkomin nýrnahettubilun . Annað skyld ástand er til sem kallast afleidd nýrnahettubilun . Í þessu ástandi framleiðir heiladingullinn í heilanum ekki nægilegt magn af hormóni sem kallast ACTH . Þetta hormón, ACTH, örvar nýrnahetturnar til að framleiða kortisól.

Hver er munurinn á Addisonssjúkdómi og Cushings heilkenni?

Ekki rugla þessu tvennu saman. Þetta er mjög einfalt.

• Addisonssjúkdómur: Ónóg kortisól (og aldósterón) í líkamanum.
• Cushing heilkenni: Aukið kortisólmagn í líkamanum.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand?

Þótt Addisonssjúkdómur geti komið fram á öllum aldri er hann algengastur á aldrinum 30 til 50 ára.Meðal fólks. Þetta er mjög sjaldgæft ástand.

Einnig eru einstaklingar með ákveðna sjálfsofnæmissjúkdóma í meiri hættu á að fá þá. Sjálfsofnæmissjúkdómur er þegar ónæmiskerfi líkamans ræðst óvart á okkar eigin heilbrigðu frumur. Fólk með eftirfarandi sjúkdóma er í meiri hættu á að fá Addisonssjúkdóm:

• Sykursýki af tegund I
• Skaðleg blóðleysi
• Graves-sjúkdómur
• Langvinn skjaldkirtilsbólga
• Húðbólga herpetiformis
• Hvítblindi
• Myasthenia gravis

Hver eru einkenni Addisons-sjúkdómsins?

Í þessum sjúkdómi verða skemmdir á nýrnahettum oft hægt og rólega, með tímanum. Þess vegna koma einkenni fram smám saman. Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum.

Ef konur eru með þennan sjúkdóm geta þær einnig fundið fyrir einkennum eins og óreglulegum tíðahringjum, hárlosi á líkamanum og minnkaðri kynhvöt.

Neyðarástand: Hvað er Addison-kreppan?

Stundum, sérstaklega á tímum mikillar streitu á líkamann (t.d. alvarleg veikindi, slys), geta einkenni skyndilega versnað og orðið lífshættuleg. Þetta kallast Addison-kreppa eða bráð nýrnahettubilun .

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu fara tafarlaust með viðkomandi á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

Hvað veldur Addisonssjúkdómi?

Helsta orsök Addisonssjúkdóms er sjálfsofnæmissvörun . Einfaldlega sagt ræðst varnarkerfi líkamans (ónæmiskerfið) óvart á heilbrigða vefi líkamans. Í þessum sjúkdómi ræðst ónæmiskerfið á ytri hluta nýrnahettanna (nýrnahettubörkinn). Þar eru kortisól og aldósterón framleidd. Einkenni koma venjulega ekki fram fyrr en um 90% af þessum skaða hefur átt sér stað. Þetta getur tekið mánuði eða jafnvel ár. Þetta er orsök 75% sjúklinga með Addisonssjúkdóm.

Áður fyrr voru berklar ein helsta orsök þessa og eru enn algeng orsök í þróunarlöndum.

Það eru aðrar sjaldgæfar ástæður:

• Sýkingar eins og HIV/alnæmi og sveppasýkingar.
• Útbreiðsla krabbameinsfrumna annars staðar frá til nýrnahettanna.
• Blæðing í nýrnahetturnar (blæðing).
• Skurðaðgerð til að fjarlægja nýrnahetturnar.
• Sjúkdómar eins og amyloidosis.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm?

Þar sem einkennin koma smám saman fram og eru algeng við marga aðra sjúkdóma getur verið erfitt að greina þennan sjúkdóm nákvæmlega.

Oft verður læknir grunsamlegur þegar venjuleg blóðprufa sýnir lágt natríumgildi eða hátt kalíumgildi í blóði. Dökkir blettir á húðinni eru annað helsta einkenni sem vekur grun um þetta.

Ef læknirinn grunar um Addison-sjúkdóm út frá einkennum þínum, mun hann panta nokkrar fleiri prófanir til að staðfesta greininguna.

• Blóðprufur: Þessar mæla magn natríums, kalíums, kortisóls og ACTH hormóna í blóði þínu.
• ACTH örvunarpróf: Þetta felur í sér að sprauta tilbúnu ACTH hormóni og kanna hvort nýrnahetturnar framleiði kortisól í kjölfarið. Lágt kortisólmagn getur bent til þess að kirtlarnir séu vanvirkir.
• Insúlínframkallað blóðsykurslækkunarpróf: Þetta kannar hvort vandamálið tengist heiladingli.
• Tölvusneiðmynd: Þetta getur athugað hvort skemmdir séu á nýrnahettum eða sýkingu.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Addisonssjúkdómur er meðhöndlaður með því að skipta út hormónum sem líkaminn vantar með tilbúnum lyfjum.

• Í stað kortisóls er gefið lyf sem kallast hýdrókortisón .
• Aldósteróni er skipt út fyrir lyf sem kallast flúdrókortisón .

Skammtar lyfsins eru mismunandi eftir einstaklingum. Læknirinn gæti einnig aukið skammtinn til að koma í veg fyrir Addison-kreppu ef þú finnur fyrir streitu, svo sem sýkingu, slysi eða skurðaðgerð.

Ef þú ert með Addison-sjúkdóm, hvernig annast þú sjálfan þig?

Ef þú ert með þennan sjúkdóm er mjög mikilvægt að hugsa vel um sjálfan þig.

• Berið alltaf persónuskilríki eða læknisarmband svo að heilbrigðisstarfsmenn geti vitað af ástandi þínu í neyðartilvikum.
• Ræddu við lækninn þinn um hvað þú átt að gera þegar þú ert veikur eða undir miklu álagi, þar sem þú gætir þurft að aðlaga lyfjaskammtinn á slíkum tímum.
• Í neyðartilvikumSpyrðu lækninn þinn um að hafa kortisólsprautu við höndina og kenna fjölskyldumeðlimi hvernig á að gefa þér hana.

Hvenær ættir þú að leita til læknis?

Ef þú ert með Addison-sjúkdóm ættir þú að fara reglulega til læknis (oft innkirtlasérfræðings) til að ganga úr skugga um að lyfjaskammturinn sé réttur fyrir þig.

Ef þú upplifir mikið álag, svo sem slys, veikindi eða andlát ástvinar, hafðu samband við lækninn þinn því þú gætir þurft að breyta skammti lyfsins.

Það getur verið tilfinningalega erfitt að vita að maður er með langvinnan sjúkdóm. En góðu fréttirnar eru þær að hægt er að meðhöndla Addison-sjúkdóminn með góðum árangri með lyfjum. Með því að fara reglulega til læknis, taka réttan skammt af lyfjum og hugsa vel um sjálfan þig getur þú lifað heilbrigðu og eðlilegu lífi.