Hættulegasta neyðarástandið sem getur komið upp hjá verðandi móður (legvatnsblóðtappa)

Meðganga er mjög fallegur og vonarríkur tími í lífi móður. En á sama tíma koma hlutir eins og ótti og efasemdir líka upp í hugann. Sérstaklega þegar barnið er að fara að fæðast er spurningin „Verður allt í lagi?“ ofarlega í huganum. Í dag ætlum við að ræða mjög sjaldgæft, en líka mjög hættulegt neyðarástand sem getur komið upp á meðgöngu. Ekki vera hrædd þegar þú heyrir þetta, því þetta er eitthvað svo sjaldgæft að það gerist ekki einu sinni í þúsund. En það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Einfaldlega sagt, hvað er legvatnsblóðtappa (AFE)?

Nafnið kann að hljóma svolítið flókið, en við skulum halda því einföldu. Þú veist, þegar barnið þitt er í móðurkviði er fljótandi vökvi sem umlykur það. Við köllum þetta legvatn . Þetta virkar eins og verndandi púði fyrir barnið þitt. Þessi vökvi inniheldur ekki aðeins vatn, heldur einnig frumur sem losna úr húð barnsins, fín hár og annað.

Venjulega, þegar barnið fæðist, getur hluti af þessu legvatni komist inn í blóðrásarkerfi móðurinnar, það er að segja blóð hennar. Þetta er mjög eðlilegt og veldur flestum mæðrum engum vandamálum.

En því miður, þegar þetta legvatn fer út í blóðrásina, fá sumar mæður mjög alvarleg ofnæmisviðbrögð . Með öðrum orðum, líkaminn heldur að stór óvinur hafi komist inn í líkamann. Neyðarástandið sem orsakast af þessum alvarlegu viðbrögðum kallast legvatnsblóðtappa . Stundum er þetta einnig kallað bráðaofnæmisheilkenni meðgöngu .

Þessi viðbrögð geta valdið því að hjartað og lungun hætta skyndilega að starfa. Þetta þýðir að önnur líffæri líkamans fá ekki súrefnisríkt blóð. Þetta getur leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og hjartastopps. Ekki nóg með það, heldur getur það einnig valdið stjórnlausri blæðingu úr legi eða úr keisaraskurðarsári.

Hversu algengt er þetta AFE ástand? Er þetta eitthvað til að hafa áhyggjur af?

Nei. Þú þarft ekki að hafa of miklar áhyggjur af þessu. Því þetta er mjög sjaldgæft . Í landi eins og Bandaríkjunum er þetta ástand aðeins greint í einni af hverjum 40.000 fæðingum. Það þýðir að ef um 300.000 börn fæðast á Srí Lanka á hverju ári, þá er þetta ástand aðeins greint hjá 7-8 einstaklingum í mesta lagi. Svo ekki hafa óþarfa áhyggjur af meðgöngunni þinni.

Vandamálið er að einkenni AFE eru mjög svipuð einkennum annarra alvarlegra sjúkdóma sem geta komið upp á meðgöngu, svo sem fylgjulos, legsprungu eða elampsíu. Því getur verið erfitt að greina nákvæmlega hvað veldur því.

Hvaða þættir auka hættuna á að þetta ástand komi fram?

Þar sem þetta er svo sjaldgæft og þar sem ekki er enn vitað nákvæmlega hvers vegna aðeins sumir fá þessi viðbrögð er erfitt að segja nákvæmlega til um hverjir áhættuþættirnir eru. Rannsóknir hafa þó sýnt að ákveðnir þættir geta aukið áhættuna lítillega. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að ekki allir sem þjást af þessum þáttum munu fá AFE.

Hver eru einkenni AFE?

Það hættulegasta við þetta er að einkennin koma skyndilega og mjög hratt fram . Móðir getur skyndilega byrjað að haga sér óeðlilega, annað hvort á meðan barnið er að fara að fæðast eða strax eftir að það er fætt.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?

AFE er ástand sem getur valdið mjög alvarlegum fylgikvillum bæði fyrir móður og barn.

Fylgikvillar sem geta komið upp hjá móðurinni

• Hjarta- og lungnabilun.
• Meðvitundarleysi.
• Flog.
• Of mikil blæðing.
• Dreifð blóðstorknun (e. disseminated intravascular coagulation, DIC) er ástand þar sem blóðstorknunarkerfi líkamans raskast, sem veldur því að blóðtappar myndast óþarflega öðru megin og stjórnlausar blæðingar hinu megin.
• Heilablóðfall.
• Hjartastopp.
• Heilaskaði.
• Því miður getur jafnvel dauðsfall komið fyrir.

Mögulegir fylgikvillar fyrir barnið

Áhrifin á barnið eru mismunandi eftir því hvenær þetta ástand kemur upp hjá móðurinni. Ef þetta gerist áður en barnið fæðist þarf að framkvæma bráðaaðgerð til að fjarlægja barnið tafarlaust.

Stærsta hættan fyrir börn sem fæðast eftir að AFE kemur fram er súrefnisskortur . Þegar líkami móðurinnar bregst missir barnið súrefnisframboð. Þessi súrefnisskortur getur skaðað taugakerfi eða heila barnsins.

Hvernig greina læknar þetta og meðhöndla það?

Þar sem þetta er neyðartilvik er enginn tími til að taka blóðprufur eða myndgreiningar til að greina sjúkdóminn. Læknar grunar AFE með því að skoða einkennin og útiloka fljótt aðrar orsakir (t.d. miklar blæðingar, hjartaáfall).

Þetta ástand er venjulega sagt að gerist í tveimur stigum:

1. Stig 1: Þetta er þegar öndunarfærin og hjartað hætta skyndilega að virka. Þetta þýðir að þú getur ekki andað og hjartað hættir að slá. Hæsti fjöldi dauðsfalla er tilkynntur á þessu stigi.

2. Stig 2: Þetta er stigið þar sem blæðingar eiga sér stað. Ef líf bjargast á fyrsta stigi, þá er næsta stig stjórnlaus blæðing.

Meðferðaraðferðir

Þar sem þetta er neyðarástand verður læknateymið að vinna mjög hratt til að bjarga bæði móður og barni. Meðferðarteymið samanstendur af mörgum einstaklingum, svo sem kvensjúkdómalæknum, svæfingalæknum, læknum á gjörgæsludeild og hjúkrunarfræðingum.

Helstu meðferðirnar eru:

• Að fæða barnið strax: Ef barnið er enn í legi verður keisaraskurður framkvæmdur eins fljótt og auðið er til að fjarlægja það.
• Súrefnisveiting: Þar sem öndun er erfið er sett inn rör og tengt við gerviöndunarvél (vélræna öndun).
• Hjartaðstoð: Ef hjartað hættir að slá er hjartahnoð gefið. Lyf eru gefin til að stjórna blóðþrýstingi.
• Blóðgjöf: Vegna mikillar blæðingar verður að gefa mikið magn af blóði, plasma og blóðflum.
• Legnám: Stundum, ef ekki er hægt að stöðva blæðinguna, getur legnám verið framkvæmd sem síðasta úrræði til að bjarga lífi móðurinnar.

Allt þetta gerist á gjörgæsludeild eða skurðstofu.

Ef þú lifir þetta ástand af, eru einhver langtímaáhrif?

Lifunartíðni fyrir AFE er því miður lág og sumar rannsóknir benda til að dánartíðnin geti verið allt að 60%.

Hins vegar geta mæður sem lifa af þetta hræðilega ástand upplifað langtímaáhrif, allt eftir því hversu umfangsmikið tjónið á líkamanum er.

• Líkamleg áhrif: Varanleg skaði á hjarta, áhrif á nýrun, fylgikvillar vegna lömunar.
• Áhrif á taugakerfið: Súrefnisskortur til heilans getur haft áhrif á hluti eins og minni og getu til að muna orð.
• Sálfræðileg áhrif: Þetta er mjög mikilvægt. Eftir nærdauðaupplifun eins og þessa er mjög algengt að upplifa sálfræðileg vandamál eins og alvarlegt áfall, kvíða, þunglyndi og áfallastreituröskun (PTSD) . Sumir geta jafnvel fundið fyrir sektarkennd og hugsað hluti eins og: „Af hverju gerðist þetta hjá mér?“

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?

Því miður er svarið „nei.“ Læknar vita enn ekki hvers vegna aðeins sumir fá svona alvarleg viðbrögð, þannig að það er engin leið til að koma í veg fyrir AFE .

Hvað getum við þá gert?

Það besta sem við getum gert er að vera undirbúin fyrir neyðarástand. Það þýðir að tala við lækninn þinn áður en þú fæðist og kynna þér hvernig læknateymi sjúkrahússins mun bregðast við neyðarástandi.

Hugsaðu um fæðingaráætlun þína. Það er áætlun fyrir fallegustu fæðingu sem þú getur vonað um. En mundu að í neyðartilvikum verður læknateymið að fara lengra en áætlunin og gera hvað sem er nauðsynlegt til að bjarga þér og barninu þínu. Á þeim tíma er mikilvægt að treysta læknateyminu .