Eitthvað eins og lítil blöðra inni í líkamanum þínum? Við skulum tala um þennan æðagúlp!

Hefur þú einhvern tíma heyrt orðið „æðagúlpur“? Kannski hefur þú heyrt vin eða fjölskyldumeðlim sem er með slíkan. Eða kannski hefur þú heyrt lækni tala um það. Þó að nafnið hljómi kannski svolítið ógnvekjandi, þá getum við forðast óþarfa ótta ef við vitum nákvæmlega hvað það er. Eigum við þá að tala um það í dag?

Hvað nákvæmlega er aneurysma?

Einfaldlega sagt er slagæðagúlpur veikur blettur í vegg æðar í líkamanum sem bungar út eins og blöðra. Þú veist, slagæðar okkar eru stóru rörin sem flytja súrefnisríkt blóð frá hjartanu til restarinnar af líkamanum. Svo ef blettur í vegg þessarar slagæðar veikist, veldur þrýstingurinn sem myndast af hraðflæðandi blóðinu því að veiki bletturinn bungar út. Þessi bunga er það sem við köllum slagæðagúlp.

Oftast finnum við ekki fyrir því að við höfum æðagúlp og við finnum ekki fyrir neinum sársauka. Hins vegar, ef hann springur skyndilega, getur það verið mjög hættulegt og stundum jafnvel lífshættulegt. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Eru til mismunandi gerðir af æðagúlpum? Hvar myndast þeir?

Já, slagæðagúlpar geta myndast í hvaða slagæð sem er í líkamanum. Það þýðir að þeir geta myndast á ýmsum stöðum eins og í hjarta, maga, heila og fótleggjum. Tegund slagæðagúlpsins fer eftir því hvar hann myndast.

Algengasta tegund slagæðagúlps sem sést oftast er ósæðarslagæðagúlpur . Vissir þú að ósæðin er stærsta slagæðin í líkama okkar? Hún flytur blóð frá hjartanu til alls líkamans. Slagæðar sem myndast í öðrum slagæðum en ósæðinni eru kallaðir útlægir slagæðar.

Við skulum skoða nokkrar helstu gerðir:

• Kviðslagæðagúlp (AAA): Þetta er algengasta gerðin. Hún myndast í þeim hluta ósæðarinnar sem liggur niður í gegnum kviðinn.
• Heilaæðagúlp/heilaæðagúlp: Eins og nafnið gefur til kynna, gerist þetta í slagæð í heilanum. Algengasta undirgerð þessa er sekklaga æðagúlp, einnig þekkt sem berjaæðagúlp . Hann lítur út eins og lítill sekkur fylltur með blóði sem er festur við slagæðina, svipað og ber.
• Ósæðaræðagúlp í brjóstholi: Þessi æðagúlp er örlítið minni en ósæðaræðagúlp í kviðarholi. Hann kemur fyrir í efri hluta ósæðarinnar, á brjóstholinu.
• Hálsslagæðaræðar: Þessir æðar myndast í hálsslagæðunum, sem sjá heilanum, hálsinum og andlitinu fyrir blóði. Þetta er mjög sjaldgæft.
• Hnésbættaræðagúlp: Þetta gerist í slagæðinni sem liggur á bak við hnéð.
• Mesenteric artery aneurysm: Þessi tegund af aneurysm myndast í slagæðinni sem veitir blóð til þarmanna okkar.
• Miltaslagæðagúlp: Þetta gerist í slagæðinni sem liggur að milta.

Hversu algeng er þessi aneurysma?

Vissir þú að ósprungnir heilaæðagúlpar koma fyrir hjá 2% til 5% heilbrigðra einstaklinga? Og af þeim eru um 25% með fleiri en einn heilaæðagúlp. Oftast þróast þeir á fullorðinsárum, en þeir geta einnig komið fyrir hjá börnum. Þeir eru venjulega greindir um 50 ára aldur. En það besta er að langflestir heilaæðagúlpar springa ekki.

Ósæðaræðagúlpar (e. aorta aneurysms, AAAs) eru algengari með aldri. Sérstaklega eru kviðslagæðaræðagúlpar (e. abdominal aorta aneurysms, AAAs) fjórum til sex sinnum algengari hjá körlum en konum. Aðeins 1% karla á aldrinum 55-64 ára hafa þá. Hins vegar eykst þetta hlutfall um 2% til 4% með hverjum áratug.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá æðagúlp?

Mismunandi gerðir af æðagúlpum hafa áhrif á mismunandi hópa fólks. Til dæmis eru heilaæðagúlpar algengari hjá konum en körlum. Á sama hátt eru ósæðaræðagúlpar algengari hjá körlum en konum.

Kviðslagæðagúlpar (AAA) eru algengastir í:

• Fyrir karla.
• Fyrir þá sem eru eldri en 60 ára.
• Fyrir þá sem reykja. (Þetta er mjög stór áhættuþáttur!)
• Fyrir hvítt fólk (en getur þróast hjá öllum af hvaða kynþætti sem er).

Hver eru einkenni aneurysma?

Oftast veit einstaklingur ekki að hann er með sprunginn æðagúlp. Hann getur verið að vaxa hljóðlega inni í líkamanum. Hins vegar, ef æðagúlpur springur, er það læknisfræðilegt neyðarástand! Þú þarft að leita tafarlaust aðstoðar. Ef þú eða einhver sem þú ert með sýnir merki um sprunginn æðagúlp, hringdu þá strax í 112 (1990 Suwaseriya á Srí Lanka).

Einkenni sprungins aneurysma koma skyndilega fram:

• Svimi / sundl.
• Hraður hjartsláttur.
• Skyndilegur mikill höfuðverkur, verkir í brjósti, maga eða baki.
• Skyndilegt meðvitundarleysi eftir mikinn höfuðverk.

Mikilvægt: Sprunginn slagæðagúlp er lífshættuleg staða, svo ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki tefja.

Jafnvel þótt æðagúlpur springi ekki getur hann stundum valdið einkennum eftir því hvar hann er staðsettur. Þú gætir fundið fyrir einkennum losts, svo sem lágum blóðþrýstingi, köldum svita, yfirliðstilfinningu og hröðum hjartslætti.

Önnur einkenni geta verið:

• Ruglingur eða sundl.
• Erfiðleikar við að kyngja.
• Þreyta.
• Höfuðverkur (sérstaklega í tilfellum heilaæxlis).
• Ógleði eða uppköst.
• Verkir í kvið, brjósti eða baki.
• Púlsandi kviðarholsmas eða bólga í hálsi.
• Hraður hjartsláttur.
• Breytingar á sjón.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna æðagúlps?

Ef æðagúlpur springur veldur það innvortis blæðingu. Sprungan getur verið mjög hættuleg og jafnvel lífshættuleg, allt eftir því hvar hún á sér stað.

Ímyndaðu þér, hvað gerist ef blóðtappi myndast í æðagúlpi í hálsinum og berst til heilans? Ef blóðtappinn lokar fyrir blóðflæði til heilans, þá verður heilablóðfall.

Ef heilaæðagúlpur springur er það kallað undirköngulómablæðing. Sumir kalla þessa tegund heilablóðfalls heilablæðingu. Fólk upplifir venjulega „versta höfuðverk lífs síns“. Þessu getur fylgt dofi, erfiðleikar með að tala og önnur einkenni.

Hvers vegna myndast þessi æðagúlpur? Hverjar eru orsakirnar?

Stundum fæðist fólk með æðagúlp. Þetta þýðir að hann er til staðar við fæðingu. Hins vegar getur hann þróast hvenær sem er á lífsleiðinni. Í flestum tilfellum er erfitt að finna ákveðna orsök fyrir æðagúlpi. Hins vegar eru nokkrar mögulegar orsakir:

• Æðakölkun: Þetta er þegar fituútfellingar safnast fyrir í slagæðaveggjum og þrengja þá. Þetta getur veikt slagæðaveggi.
• Fjölskyldusaga um æðagúlpa: Ef móðir þín, faðir eða systkini hafa haft þennan sjúkdóm ert þú í hættu á að fá hann líka.
• Hár blóðþrýstingur: Ef blóðþrýstingur er stöðugt hár geta slagæðaveggir skemmst og veikst.
• Slys eða meiðsli á ósæðinni .

Hvernig greina læknar æðagúlp? (Greining)

Margar æðagúlpar þróast án einkenna. Læknirinn gæti fundið þá fyrir tilviljun við reglubundna skoðun eða aðra ómskoðun.

Ef þú ert með einkenni sem benda til þess að þú gætir verið með æðagúlp, mun læknir framkvæma nokkrar myndgreiningarrannsóknir. Próf sem geta hjálpað til við að finna og greina æðagúlp eru meðal annars:

• Tölvusneiðmynd
• CT eða MRI æðamyndataka: Þetta er notað til að taka sérstaka mynd af æðunum.
• Ómskoðun (ómskoðun)

Hvernig flokkar læknir aneurysma?

Læknirinn þinn mun flokka æðagúlp út frá stærð hans og hvernig hann myndaðist. Það eru mismunandi flokkanir:

• Fusiform aneurysm: Í þessu bólgar slagæðin út frá öllum hliðum.
• Saccular aneurysm: Þetta er þegar aðeins önnur hlið slagæðarinnar bungur út (svipað og áður nefnd berjaæðagúlp).
• Sveppasjúkdómur í slagæð: Þetta gerist þegar slagæðarveggur veikist eftir sýkingu (oft í hjartalokunum).
• Fölsk slagæðagúlp: Í þessu tilfelli bólgnar aðeins ysta lag slagæðaveggsins út. Þetta getur gerst eftir skemmdir á innra lagi slagæðarinnar (rufling).

Hvernig er aneurysma meðhöndlað?

Ef læknir kemst að því að þú ert með ósprunginn æðagúlp mun hann fylgjast náið með þér. Meginmarkmið meðferðarinnar er að koma í veg fyrir að æðagúlpinn springi.

Meðferð getur falið í sér lyf eða skurðaðgerð, allt eftir gerð, staðsetningu og stærð slagæðagúlpsins. Læknir gæti ávísað lyfjum til að bæta blóðflæði, lækka blóðþrýsting eða stjórna kólesteróli. Þessar meðferðir geta hjálpað til við að stjórna stærra slagæðagúlpsins og draga úr þrýstingi á slagæðarvegginn.

Stórir æðagúlpar sem eru í hættu á að springa geta þurft skurðaðgerð. Einnig, ef æðagúlpur springur, er skurðaðgerð örugglega nauðsynleg. Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum:

• Viðgerð á innanæðaæðagúlpi (EVAR):Í þessari innanæðaaðgerð setur læknir þunnt rör (kateter) inn í æð. Í gegnum kateterinn setur skurðlæknirinn ígræðslu (sérhæfðan vírbút) inn til að styrkja eða gera við slagæðina. Fyrir brjóstæðagúlpa er þessi aðgerð kölluð viðgerð á brjóstæðagúlpi (Thoracal Endovascular Aneurysm Repair (TEVAR)). Ef notaður er ígræðsla með sérhæfðum opnum er hún kölluð viðgerð á innanæðagúlpi með opnum (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair (FEVAR).
• Opin skurðaðgerð: Í sumum tilfellum getur skurðlæknir gert skurð (opin skurðaðgerð) til að setja inn ígræðslu eða fjarlægja slagæðagúlp.
• Innæðavöðvun: Þessi aðgerð meðhöndlar heilaæðagúlpa. Skurðlæknirinn setur nokkrar vöðlur (þ.e. platínuvírspírala) inn í heilaæðagúlpinn í gegnum legg og fyllir hann. Þetta dregur úr blóðflæði inn í heilaæðagúlpinn og dregur úr hættu á að hann springi.
• Öræðaklipping: Þetta er einnig tegund opins heilaaðgerðar fyrir heilaæðagúlpa. Skurðlæknirinn setur málmklemmu við botn heilaæðagúlpsins til að skera á blóðflæðið.
• Leggjasmíði: Þessi aðferð er notuð til að stöðva blæðingu í slagæð. Skurðlæknirinn setur legg í viðkomandi slagæð og notar slönguna til að sprauta lyfjum eða blóðtappa sem stöðva blæðinguna.

Hvernig get ég komið í veg fyrir myndun æðagúlps?

Ósprungnar æðagúlpar eru algengar. Ekki er alltaf hægt að koma í veg fyrir þær. Hins vegar er hægt að minnka hættuna á að fá æðagúlp með því að viðhalda heilbrigðum lífsstíl:

• Borðaðu hjartaheilbrigða fæðu: Borðaðu minni olíu, salt og sykur og meira grænmeti og ávexti. Hlutir eins og laufgrænmeti, kryddjurtir og ferskur fiskur sem fást í okkar landi eru mjög góðir.
• Hreyfðu þig reglulega: Gerðu eitthvað eins og að ganga, hlaupa eða synda í að minnsta kosti 30 mínútur á dag.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd: Það er mjög mikilvægt að viðhalda þyngd sem hentar hæð þinni.
• Forðastu eða hætta að reykja: Þetta er nauðsynlegt. Reykingar eru ein helsta orsök æðagúlps.

Hverjar eru horfurnar fyrir einstakling með aneurysma?

Sprungnir heilaæðagúlpar eru lífshættulegir neyðartilvik. Ef heilaæðagúlpur springur í heilanum getur það valdið heilablóðfalli. Það getur verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust. Með skjótum meðferðum geta afleiðingarnar verið mismunandi. Flestir ná sér vel með endurhæfingu og annarri meðferð.

Læknar geta yfirleitt hjálpað fólki með litla, ósprungna æðagúlpa. Læknirinn mun fylgjast náið með ástandi þínu. Lyf eða skurðaðgerðir geta dregið úr hættu á rofi.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir slíkum einkennum ættir þú að leita tafarlaust til læknis:

• Svimi.
• Hraður hjartsláttur.
• Skyndilegur mikill höfuðverkur, verkir í brjósti, maga eða baki.

Þessi einkenni gætu verið merki um sprunginn slagæðagúlp, þannig að það er mikilvægt að leita læknisráða án þess að sóa tíma.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú grunar að þú sért með æðagúlp, eða ef þú ert þegar með sjúkdóminn, geturðu spurt lækninn þinn spurninga eins og þessar:

• Er ég í hættu á að fá æðagúlp?
• Þarf ég að fara í myndgreiningarrannsóknir til að finna æðagúlp?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir að slagæðagúlpurinn versni eða springi?
• Hvaða lífsstílsbreytingar get ég gert til að minnka áhættuna mína?

Mundu að slagæðagúlpur getur myndast í hvaða slagæð sem er í líkamanum. Læknirinn þinn getur fylgst með slagæðagúlpi og meðhöndlað hann til að draga úr hættu á að hann springi. Hins vegar, ef slagæðagúlpur springur, er það læknisfræðilegt neyðarástand. Þú ættir að leita læknisaðstoðar tafarlaust.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, við höfum þá talað mikið um æðagúlpa í dag, er það ekki? Einfaldlega sagt, þeir eru veikur hluti af einni af æðunum okkar sem bólgna út eins og blöðra. Oftast tekurðu ekki einu sinni eftir þeim, en þeir geta verið mjög hættulegir ef þeir springa.

Það mikilvægasta er að vera meðvitaður um áhættuþætti sína. Ef þú ert með hluti eins og reykingar, háan blóðþrýsting eða fjölskyldusögu, þá er góð hugmynd að fara reglulega í læknisskoðun.

Ef þú finnur fyrir bráðaeinkennum, svo sem skyndilegum miklum höfuðverk, brjóstverk eða meðvitundarleysi, skaltu fara tafarlaust á sjúkrahús.

Heilbrigður lífsstíll, eins og að borða vel, hreyfa sig og forðast reykingar, getur dregið úr þessari áhættu. Svo hugsið líka vel um líkama ykkar. Því heilsan er það mikilvægasta!