Ósæðarrof - Veistu um þetta hættulega ástand?

Hjartað er aðal dælustöðin fyrir allan líkamann. Þess vegna kallast stærsta, aðalblóðæðin sem kemur út úr hjartanu og flytur súrefnisríkt, hreint blóð um líkamann ósæð. Hugsaðu um hana eins og aðalvatnsleiðsluna sem veitir vatni til heimilisins. Ósæðarrof er þegar veggur þessarar aðalblóðæðar rifnar að innan. Þetta er mjög hættulegt og lífshættulegt neyðarástand sem gerist oft skyndilega, án viðvörunar.

Hvað er ósæðarrof? Við skulum skilja það einfaldlega

Ósæð okkar er æð sem er gerð úr þremur lögum. Hún er eins og þriggja laga veggur. Ef rifa myndast af einhverjum ástæðum í innsta lagi veggsins, þá fer blóðið undir miklum þrýstingi inn í rifuna og byrjar að leka á milli laganna tveggja í veggnum. Þegar blóðið fyllist á þennan hátt aðskiljast lögin tvö hvort frá öðru. Það er það sem við köllum sundrun.

Hugsaðu um þetta eins og vegur sem springur í tvennt. Þegar þetta gerist raskast eðlilegur blóðflæði til mismunandi hluta líkamans. Og stundum getur þessi stóra slagæð alveg sprungið (rifnað).

Hverjar eru helstu gerðir ósæðarrofs?

Læknar skipta þessu ástandi í tvo meginflokka, kallaða Stanford-flokkunina, sem byggir á því hvar rifan á sér stað.

Hver eru einkennin? Hvernig er hægt að þekkja þetta?

Helsta einkenni ósæðarrofs er að það gerist skyndilega . Engin viðvörunarmerki eru til staðar. Það getur gerst hvenær sem er, til dæmis þegar þú sefur, hvílist eða vinnur erfiða vinnu.

Þetta eru einkennin sem almennt má sjá:

• Skyndilegur, óbærilegur, skarpur verkur í brjósti eða efri hluta baks. Margir lýsa honum sem „rifandi“ eða „stungandi“ tilfinningu. Þetta er aðal og algengasta einkennið.
• Mikill magaverkur.
• Öndunarerfiðleikar (mæði).
• Sundl eða svimi.
• Skyndileg lækkun á blóðþrýstingi (lágur blóðþrýstingur).
• Veikur, hraður púls.
• Of mikil svitamyndun.
• Ruglingur.
• Sjónmissir.
• Einkenni heilablóðfalls. Til dæmis máttleysi í annarri hlið líkamans eða erfiðleikar með að tala.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Helsta orsök ósæðarrofs er smám saman veiklun á ósæðarveggnum með tímanum. Þessi veiklun á sér stað í leyni í mörg ár og að lokum rifnar á veikasta punktinum.

Helsti og algengasti áhættuþátturinn fyrir þessu er ómeðhöndlaður háþrýstingur (háþrýstingur) . Hár blóðþrýstingur skemmir veggi æða, gerir þær ósveigjanlegri og veikari.

Aðrir áhættuþættir eru:

• Æðakölkun eða hátt kólesteról.
• Notkun tóbaksvara (reykinga).
• Ósæðaræðagúlp.
• Sjúkdómar í ósæðarlokunni í hjartanu.
• Meðfæddir hjartagallar, til dæmis tvíblaða ósæðarloka (tvær lokur í stað þriggja eins og venjulega).
• Bindevefssjúkdómar, svo sem Marfan heilkenni og Ehlers-Danlos heilkenni . Þetta eru sjúkdómar sem geta verið arfgengir.
• Ef einhver í fjölskyldunni hefur áður fengið ósæðarrof.
• Alvarleg meiðsli á brjósti (t.d. alvarlegt bílslys).
• Að vera á aldrinum 40 til 70 ára.
• Hár blóðþrýstingur á meðgöngu.
• Notkun fíkniefna eins og kókaíns.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú ferð á sjúkrahús gæti læknirinn grunað þetta ástand út frá einkennum þínum. Hins vegar, þar sem þessi einkenni eru svipuð hjartaáfalli eða heilablóðfalli, þarf að framkvæma nokkrar rannsóknir fljótt til að staðfesta það með vissu.

• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þetta er besta og hraðasta leiðin til að sjá ósæðina greinilega í neyðartilvikum.
• Hjartaómun: Þetta er ómskoðun. Öryggisómun í gegnum vélinda (TEE) getur sýnt ósæðina betur en brjóstholshjartaómun.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Getur gefið grófa hugmynd um hvort ósæðin er víkkuð.
• Segulómun (segulómun): Þó að þessi aðferð geti einnig gefið mjög skýrar myndir er hún sjaldnar notuð í neyðartilvikum þar sem hún tekur lengri tíma en tölvusneiðmynd.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferðaraðferðin fer eftir staðsetningu rifsins (tegund A eða tegund B) og ástandi sjúklingsins.

Skurðaðgerðir og aðrar meðferðir

1. Ígræðsluskipti: Þetta er opin hjartaaðgerð. Í þessari aðgerð fjarlægir skurðlæknirinn skemmda hluta ósæðarinnar og setur í staðinn gerviígræðslu. Þessi aðgerð er framkvæmd sem bráðameðferð við A-gerð ósæðarrofs.

2. Viðgerð á stentígræðslu í æð: Þetta felur í sér að gera lítið skurð í æð í nára og nota víra og leggi til að þræða málmnetslöngu (stentígræðslu) inn í veiklaða hluta ósæðarinnar. Þetta styrkir veiklaða vegginn innan frá. Þessi aðferð er oft notuð við flókna B-gerð ósæðarinnar.

3. Blönduð aðferð: Í sumum flóknum tilfellum gæti þurft að nota bæði opna skurðaðgerð og stent-ígræðslu saman.

Lyf (fíkniefni)

Lyf eru aðallega notuð fyrir aðgerð, eftir aðgerð og í tilfellum af tegund B þar sem skurðaðgerð er ekki nauðsynleg.

• Lyf eins og beta-blokkar geta verið gefin til að lækka hjartsláttartíðni og blóðþrýsting. Þetta dregur úr þrýstingi á ósæðina og kemur í veg fyrir að rifan breiðist út frekar.
• Þú verður að taka lyf það sem eftir er ævinnar til að stjórna blóðþrýstingnum.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Sumum áhættuþáttum getum við ekki breytt (t.d. arfgengum sjúkdómum). Hins vegar eru sumir hlutir sem við getum stjórnað.

• Haltu blóðþrýstingnum vel stjórnað.Ef þú ert með háan blóðþrýsting skaltu taka lyfin sem læknirinn þinn ávísar nákvæmlega og minnka saltneyslu þína.
• Ef þú reykir, hættaðu þá strax.
• Viðhalda heilbrigðu líkamsþyngd.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni (foreldrar, systkini) hefur haft þennan sjúkdóm skaltu ræða það við lækninn þinn og láta framkvæma nauðsynlegar rannsóknir.
• Að nota öryggisbelti getur komið í veg fyrir brjóstáverka í bílslysi.