Er aðalæð hjartans í hættu? (Aðsveifluæðagúlp) Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt!

Vissir þú að aðalæð líkamans er eins og aðalvatnspípan sem veitir borgum vatn? Þessi æð flytur hreint, súrefnisríkt blóð frá hjartanu til alls líkamans. Ímyndaðu þér því hvers konar hætta gæti skapast ef þessi aðalæð veiktist á einum stað og byrjaði að bunga út eins og blöðra. Í dag ætlum við að tala um svona alvarlegan, en oft hljóðlátan, sjúkdóm. Í læknisfræði köllum við þetta „uppstigandi slagæðaræðagúlp“.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi uppstigandi slagæðaræðagúlp?

Þetta kann að hljóma eins og flókið nafn, en það er mjög einfalt að skilja.

Við skulum fyrst skoða þetta nafn.

• Ósæð: Þetta er það sem ég nefndi áðan, stærsta og mikilvægasta æðin í líkama okkar. Hún byrjar í hjartanu.
• Uppstigandi ósæð: Þetta er sá hluti ósæðarinnar sem er næst hjartanu.
• Æðaæðagúlp: Þetta er raunveruleg saga. Þetta er þegar veikur blettur í vegg æðar bólgar út. Það er eins og „kúla“ sem kemur út úr dekki á bíl.

Einfaldlega sagt er uppstigandi slagæðargúlp ástand þar sem veggur fyrri hluta ósæðarinnar, sem byrjar í hjartanu, veikist og bólgnar út eins og blöðra. Þetta ástand er stundum kallað uppstigandi brjóstslagæðargúlp (e. Ascending Thoracic Ortic Aneurysm (ATAA)) vegna þess að það kemur fyrir í brjóstholinu.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þetta ástand?

Þó að þetta ástand geti komið fyrir hjá öllum, þá eru sumir í meiri áhættu. Við skulum skoða hverjir þeir eru. Hugleiddu hvort þessar staðreyndir eigi við þig.

Um 60% allra slagæðagúlpa í brjóstholi eiga sér stað í upphafsslagæðinni. Samkvæmt tölfræði hefur þetta ástand áhrif á um 10 af hverjum 100.000 manns á hverju ári.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Allt sem veikir eða skemmir veggi æða getur valdið þessu. Með aldrinum og hjartasjúkdómum missa slagæðar okkar teygjanleika sinn. Þá þola þær ekki þrýstinginn frá blóðinu sem rennur um þær og þær byrja að bunga út á veikum stöðum.

Það eru nokkrar meginástæður sem hafa áhrif á þetta ástand:

• Æðakölkun: Við köllum þetta einfaldlega „fituútfellingar í æðum.“ Á þennan hátt geta efni eins og kólesteról safnast fyrir í veggjum æða, herðið þær og veikt þær.
• Ósæðarbólga: Þetta er bólga í ósæðinni. Hún getur stafað af ákveðnum sýkingum eða vandamálum í ónæmiskerfinu.
• Tvíblaða ósæðarlokusjúkdómur: Eins og áður hefur komið fram er þetta meðfæddur galli í hjartalokunni. Fólk með þennan sjúkdóm er í mun meiri hættu á að fá ósæðarrof.
• Erfðasjúkdómar:
• Marfan heilkenni: Sjúkdómur sem veikir bandvef líkamans.
• Loeys-Dietz heilkenni: Annar erfðasjúkdómur sem getur valdið stækkun ósæðarinnar.
• Turner heilkenni: Erfðasjúkdómur sem hefur aðeins áhrif á konur og getur valdið vandamálum í hjarta- og æðakerfinu.
• Áverkar: Alvarlegt slys eða högg á brjóstholið getur skemmt og rifið vegg ósæðarinnar.

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þetta?

Þetta er hin þögla og hættulega hlið þessa sjúkdóms. Margir hafa engin einkenni. Þú getur farið fram hjá neinum þar til æðagúlpurinn stækkar smám saman.

Hins vegar, þegar slagæðagúlpurinn stækkar eða þrýstir á nærliggjandi líffæri, geta ákveðin einkenni komið fram. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mikilvægt að hafa samband við lækninn þinn strax.

• Brjóstverkur eða verkur í efri hluta baksins: Þetta getur verið djúpur, kreistandi verkur.
• Hósti eða hvæsandi öndun: Þessi einkenni geta komið fram ef æðagúlpinn þrýstir á öndunarveginn.
• Erfiðleikar við að kyngja: Þetta getur stafað af því að æðagúlpinn þrýstir á vélinda.
• Hæsi: Röddin getur breyst vegna þrýstings á taug sem stjórnar raddböndunum.
• Mæði.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Oft er þetta ástand uppgötvað fyrir tilviljun við greiningu á öðrum sjúkdómi. Til dæmis gæti læknir fundið stækkaða ósæð við röntgenmynd af brjóstholi af annarri ástæðu.

Ef læknirinn grunar þetta mun hann eða hún panta ýmsar rannsóknir til að staðfesta það og ákvarða nákvæma stærð og staðsetningu slagæðagúlpsins.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð fer eftir þáttum eins og stærð slagæðagúlpsins, hraða vaxtar hans og orsökinni.

Fyrir litlar æðagúlpar (minna en 5,5 cm)

Ef slagæðagúlpurinn er minni en 5,5 sentímetrar og þú ert ekki með aðra sérstaka áhættuþætti (eins og Marfan heilkenni), verður þú venjulega ekki vísað í aðgerð strax. Í staðinn gæti læknirinn þinn mælt með eftirfarandi:

• Lyf: Lyf eru gefin, sérstaklega til að stjórna blóðþrýstingi. Þegar blóðþrýstingur lækkar minnkar einnig þrýstingurinn á æðaveggi.
• Stöðug eftirlit:Skönnun er gerð á um það bil 6 mánaða fresti til að sjá hvort æðagúlpurinn sé að stækka. Ef hann er ekki að vaxa hratt er hægt að athuga hann á nokkurra ára fresti.
• Breytingar á lífsstíl:
• Ef þú reykir er nauðsynlegt að hætta strax .
• Að borða hollt mataræði.
• Stundaðu léttar hreyfingar sem setja ekki of mikið álag á æðarnar. Þú ættir að ræða þetta við lækninn þinn og leita ráða.

Fyrir stórar æðagúlpar (stærri en 5,5 cm)

Ef slagæðagúlpurinn er stærri en 5,5 sentímetrar er skurðaðgerð venjulega ráðlögð, þar sem hætta á rofi er mun meiri eftir þá stærð.

Hins vegar, fyrir fólk með sjúkdóma eins og Marfan heilkenni, tvíblaða ósæðarloku eða fjölskyldusögu um slagæðagúlpa, geta læknar mælt með skurðaðgerð jafnvel þótt slagæðagúlpurinn sé minni. Þetta er vegna þess að þeir eru í meiri hættu á rofi, jafnvel þótt slagæðagúlpurinn sé lítill.

Aðgerðin felur í sér að opna brjóstkassann og skera burt þann hluta ósæðarinnar sem er að bólgna út. Síðan er ígræðsla sett í staðinn. Hún er úr sterku gerviefni. Í þessari aðgerð er vinna hjartans og lungnanna tímabundið flutt yfir í vél sem kallast „hjarta- og lungnavél“. Stundum, ef um hjartalokugalla er að ræða, er sú aðgerð einnig framkvæmd á sama tíma.

Hvernig er ástandið eftir meðferð? (Horfur)

Þetta er vandamál fyrir marga.

Hins vegar, ef æðagúlpur springur eða sprungur, er ástandið mjög alvarlegt. Ef bráðaaðgerð er ekki framkvæmd innan 48 klukkustunda, mun um helmingur slíkra sjúklinga ekki lifa af. Þetta sýnir hversu mikilvægt það er að greina þetta ástand snemma og leita viðeigandi meðferðar, jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar.

Hvað getum við gert til að vernda okkur fyrir þessari stöðu?

Þó að við getum ekki stjórnað sumum erfðafræðilegum orsökum, þá er margt sem við getum gert til að draga úr áhættunni.

• Heilbrigður lífsstíll: Að borða hollt og hollt mataræði og hreyfa sig reglulega.
• Hafðu stjórn á áhættuþáttum: Haltu þyngd, blóðþrýstingi og kólesterólmagni í skefjum. Taktu lyfin sem læknirinn ávísar nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.
• Losnaðu við slæma venjur: Ef þú reykir, hættaðu strax. Forðastu óhóflega áfengisneyslu.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum, ekki bíða nema andartak!

Þetta gætu verið merki um að æðagúlpur sé að springa eða sprunga. Þetta eru læknisfræðilegar neyðartilvik. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Það er eðlilegt að vera hræddur ef þú kemst að því að þú ert með þennan sjúkdóm. Hins vegar er mikilvægt að vera skýr um ástand þitt. Ekki gleyma að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis.

• Hversu stór er slagæðagúlpurinn minn?
• Hvað get ég gert til að minnka hættuna á að þetta springi?
• Stækkar slagæðagúlpurinn? Ef svo er, hversu hratt vex hann?
• Hverjar eru líkurnar á að þetta springi?
• Þarf ég að gera skurðaðgerð?
• Ef ég fer í aðgerð, hverjar eru áhætturnar?