Hefur þú eða barn þitt skyndilega misst meðvitund? Við skulum ræða það (flogaflog).

Hefur þú einhvern tíma séð, eða hefur það gerst þér, að einstaklingur missi skyndilega mátt og detti til jarðar án ástæðu? Eitthvað í hendinni á þér dettur til jarðar, augun lokast... Þetta er í raun svolítið ógnvekjandi. Stundum, hversu hræddir verða foreldrar þegar þeir sjá lítið barn leika sér og skyndilega detta til jarðar eins og það sé líflaust? Í dag ætlum við að tala um eitt slíkt ástand. Það er tegund floga sem kallast (atonic seizure) . Ekki hafa áhyggjur, við munum tala um allt á einfaldan hátt.

Hvað er þetta (atonic flogaköst)?

Einfaldlega sagt er atonískt flog skyndilegt tap á rafvirkni í heilanum , sem veldur því að vöðvarnir í líkamanum missa stjórn eða vöðvaspennu .

Ímyndaðu þér brúðu sem hangir í strengjum. Brúðan stendur upprétt þar til við togum í strengina, ekki satt? Hvað gerist þegar við losum strengina? Brúðan sígur lífvana og dettur niður. Þannig er það með þetta. Þegar (flogaflog) á sér stað er eins og strengir brúðunnar hafi losnað og vöðvarnir okkar missa styrk sinn og við getum ekki staðið upp. Þess vegna dettum við skyndilega til jarðar.

En þetta er tímabundið . Þegar flogakastið er liðið hjá munu vöðvarnir ná aftur stjórn á sér og þú munt geta staðið og gengið eðlilega. Læknar kalla þessi stundum hreyfiflog eða „ fallflog “ eða „ fallköst“ því þau valda því að þú dettur skyndilega til jarðar.

Ef þú heldur áfram að fá flogaköst mun læknirinn segja þér hvaða varúðarráðstafanir þú þarft að grípa til til að vernda þig.

Hver eru einkennin af þessu?

Helstu einkenni atonískra floga eru skyndilegt, tímabundið tap á:

• Þú gætir misst vöðvaspennu í aðeins einum líkamshluta (til dæmis gæti höfuðið verið að halla sér) eða í öllum líkamanum. Þetta þýðir að vöðvarnir verða skyndilega slakir og veikir . Eins og þú værir líflaus.
• Stundum getur komið fyrir meðvitundarleysi . Það er að segja, meðvitund um það sem er að gerast í kringum þig og umhverfi þitt tapast tímabundið.

En það mikilvægasta er að eftir að (flogafloginu) er lokið endurheimta vöðvarnir styrk sinn.

Eru (atonic flogaköst) hættuleg?

Reyndar er hættan á meiðslum við flogaköst mjög mikil . Ímyndaðu þér hvað myndi gerast ef þú værir að gera eitthvað, kannski að leika við barn, og misstir skyndilega stjórn á líkama þínum? Þú gætir dottið, eitthvað sem þú hélt á gæti dottið, augun þín gætu lokast. Jafnvel þegar þú værir að gera eitthvað sem þú hélst að væri mjög öruggt, þá eru hér nokkur atriði sem gætu gerst ef þú misstir skyndilega stjórn á vöðvunum þínum:

• Skurðir og sár
• Marblettir
• Brotin bein
• Í sumum alvarlegum tilfellum geta jafnvel komið fram alvarleg höfuðáverkar (áverkar á heila) .

Ímyndaðu þér ef þetta gerðist hjá þér á meðan þú værir að ganga niður götuna, eða á meðan þú værir að elda, eða á meðan þú sat á stól, eða jafnvel á meðan barn væri að klifra upp á leikfang? Það er klárlega mögulegt að slasast, ekki satt? Þannig að fólk með þetta ástand þarf að vera mjög varkárt.

Einnig er mjög hættulegt að fá svona flog við vinnu sem krefst fullrar athygli, svo sem akstur eða notkun þungavéla . Því jafnvel þótt þú missir athyglina í nokkrar sekúndur getur það haft lífshættulegar afleiðingar.

Hversu lengi hefur atonískt flog verið í gangi?

Atónískt flog varir venjulega í mjög stuttan tíma, um 15 sekúndur . Það getur verið enn styttra. Eftir að flogið er búið gætirðu fundið fyrir smá ruglingi , eins og: „Hvað kom fyrir mig?“ En oftast jafnar þú þig fljótt og getur farið aftur að því sem þú varst að gera.

En stundum geta þessi flog komið fram í röð, hvert á eftir öðru. Ef þú færð klasa af þessum flogum gætirðu fundið fyrir lamastöfum og ófærð um að hreyfa þig í nokkrar mínútur upp í nokkrar klukkustundir. Ef þú færð flog sem vara lengur en í 15 mínútur er það talið læknisfræðilegt neyðarástand . Ef þetta gerist ættir þú að fara á sjúkrahús tafarlaust.

Hvað gerist eftir (atonic flogakast)?

Eins og áður hefur komið fram, þá snýr vöðvastyrkurinn aftur þegar flogaköstin eru liðin hjá. Hins vegar geta sumir upplifað tímabundna lömun , þar sem þeir geta ekki hreyft sig í nokkrar sekúndur eftir að flogaköstin ljúka.

Þú gætir fundið fyrir smá ruglingi yfir því sem gerðist. Þetta er vegna þess að þú gætir ekki verið í sömu stellingu og þú varst í fyrir flogakastið. Til dæmis, ef þú varst standandi, gætirðu legið á gólfinu þegar þú vaknar til meðvitundar. Ef þú ert með meiðsli gætirðu einnig þurft að hvíla þig um stund.

En það ótrúlega er að flest ung börn , nema þau hafi slasast, líða ekki illa eftir svæfingarkast. Um leið og vöðvarnir ná aftur styrk geta þau haldið áfram þeirri starfsemi sem þau voru að gera fyrir kastið.

Af hverju kemur þetta (atonic seizure) fyrir?

Þetta er vegna þess að skyndileg aukning rafvirkni verður á þeim svæðum heilans sem stjórna vöðvaspennu – til dæmis framheila og heilastofni. Þetta er eins og lítill skammhlaup. En það er oft erfitt að benda á nákvæmlega hvað veldur þessu.

Hverjir eru líklegri til að fá þetta? (Áhættuþættir)

Þú gætir verið í meiri hættu á að fá flogaköst ef þú:

• Ef þú ert yngri en 18 ára (þetta byrjar oft í bernsku).
• Ef þú hefur fengið flog sem barn, þ.e. á unglingsárum (saga um krampa hjá ungbörnum) .
• Ef þú ert með annan undirliggjandi sjúkdóm, svo sem Lennox-Gastaut heilkenni eða Dravet heilkenni .

Sumir atónískir flog geta varað fram á fullorðinsár, en það er sjaldgæft að fullorðinn einstaklingur greinist nýlega með þennan sjúkdóm.

Hvernig greinir læknir flogaköst? (Greining)

Læknir mun greina flogaköst með því að framkvæma líkamsskoðun , taugaskoðun og aðrar rannsóknir . Í þessum rannsóknum mun læknirinn hlusta vandlega á einkenni floga.

Það er mjög mikilvægt að hafa einhvern sem varð vitni að flogakastinu – fjölskyldumeðlim eða vin – með þér þegar þú ferð til læknis. Ef þú getur það ekki er líka góð hugmynd að láta viðkomandi skrifa niður það sem hann sá. Þetta mun hjálpa lækninum að skilja hvað gerðist. Stundum getur það verið mjög gagnlegt að taka flogakastið upp á myndband með símanum þínum.

Sérstök próf geta hjálpað lækninum að staðfesta orsök flogakastanna eða útiloka önnur vandamál sem geta valdið skyndilegum vöðvaslappleika og meðvitundarleysi. Próf eins og þessi geta verið framkvæmd:

• Blóðprufur
• Heilarafritun (EEG) – Þetta kannar rafmynstur heilans til að sjá hvort einhverjar breytingar séu tengdar flogum.
• Segulómun (MRI) – til að kanna hvort vandamál séu með uppbyggingu heilans.
• PET-skönnun (positron emission tomography) – til að skoða heilastarfsemi.

Ef þú varst með meiðsli þegar þú fékkst flogið gæti læknirinn þurft að gera frekari rannsóknir, svo sem röntgenmynd til að sjá hvort bein sé brotið, til dæmis.

Hver er meðferðin við þessu?

Læknir gæti ávísað flogastillandi lyfjum eins og þessum til að meðhöndla flogaköst:

• Bensódíazepín (t.d. klónazepam eða klóbazam)
• (Felbamat)
• (Levetíracetam)
• (Topiramat)
• (Valpróínsýra) (valpróat)
• (Zónísamíð)

Læknirinn þinn ákveður þessi lyf, allt eftir ástandi þínu. Ef þú færð meiðsli í flogakastinu mun læknirinn meðhöndla það einnig tafarlaust .

Ef þessi lyf við flogum virka ekki, eða ef þú færð viðvarandi flog sem valda alvarlegum meiðslum, gæti læknirinn íhugað aðrar meðferðir. Þar á meðal eru:

• Skurðaðgerð – til dæmis aðgerð sem kallast corpus callosotomy . Þetta dregur úr flæði óæskilegra rafboða milli tveggja heilahvela.
• Örvun á vagus tauginni – Lítið tæki sem örvar taug er grætt undir húð brjóstholsins. Þetta hjálpar til við að draga úr flogum.
• Að nota hlífðarhöfuðfatnað – til að draga úr höfuðáverkum ef fall ber að garði. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir börn sem detta oft.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með því að þú fylgir sérstöku mataræði, svo sem fituríku og kolvetnasnauðu mataræði sem kallast ketógenískt mataræði . Þetta hefur einnig reynst hjálpa til við að stjórna flogum.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu? (Horfur)

Læknirinn þinn getur best sagt þér frá horfum þínum, þar sem þær eru mismunandi eftir einstaklingum . Flogastillandi lyf og aðrar meðferðir geta hjálpað til við að draga úr tíðni floga. Hins vegar geta meiðsli sem hljótast af flogaköstum haft áhrif á horfur þínar. Læknirinn þinn getur gefið þér ráð um leiðir til að koma í veg fyrir meiðsli meðan á flogaköstum stendur.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þér finnst þú fá sífellt fleiri flogaköst, eða ef þú ert að meiða þig oftar , vertu viss um að leita til læknis. Læknirinn getur þá aðlagað meðferðaráætlunina þína að þér og vernda þig betur.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Í þessu tilfelli ættir þú örugglega að fara á bráðamóttöku eða hringja í neyðarþjónustu:

• Ef þú færð flogakast í fyrsta skipti á ævinni .
• Ef þú verður fyrir alvarlegum meiðslum í flogakasti (til dæmis beinbroti, harðu höggi á höfuðið).
• Ef þú færð mörg flog í röð (þ.e. fleiri en þrjú flog innan 30 mínútna, eða ef eitt flog fylgir annað stuttu síðar).

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með (atonic flogaköst) er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hvaða meðferð mælir læknirinn með fyrir mig?
• Eru einhverjar aukaverkanir af þessari meðferð? Ef svo er, hverjar eru þær?
• Fyrir migMá ég keyra? Eða hvaða varúðarráðstafanir ætti ég að gera?
• Hvaða athafnir get ég gert á öruggan hátt? Hvað ætti ég að forðast?

Hver er munurinn á atónískum og tonískum flogum?

Þetta er eitthvað sem margir spyrja um. Helsti munurinn á flogaköstum (atonic) og tónískum flogum er hvað gerist í vöðvunum þegar skyndileg truflun verður á rafvirkni heilans:

• (Atónísk) flog: Vöðvarnir verða veikir og líflausir. Þeir detta í sundur eins og klútstykki.
• (Tónískt) flog: Vöðvarnir stirðna eins og steinn. Líkaminn stífnar og þú gætir dottið til jarðar eins og planki.

Í ómögulegum flogaköstum getur þú skyndilega fallið til jarðar eins og líflaus, eða þú getur dottið niður úr standandi stöðu. Í ómögulegum flogaköstum getur þú dottið beint til jarðar eins og tré sem hefur verið fellt. Í ómögulegum flogum koma yfirleitt ekki krampar , en þú getur misst meðvitund.

Það sem við töluðum um í einum andardrætti (skilaboð til að taka með heim)

(Atónískt flog) Þegar þú missir skyndilega meðvitund og dettur til jarðar án þess að hafa stjórn á líkamanum er það sannarlega ógnvekjandi upplifun fyrir þig og fjölskyldu þína. Þú gætir ekki haft tíma til að ná þér þegar þú dettur og þú gætir jafnvel hlotið sársaukafull meiðsli. Þetta getur gert þig ófæran um að fara í skóla, vinna eða gera það sem þú elskar.

Þar sem þessi flog koma oft óvænt er mikilvægt að leita læknisaðstoðar. Meðferðaráætlunin verður sniðin að þínum þörfum og þörfum líkamans. Ef þú hefur einhverjar spurningar um svæfingarflog eða vilt vita hvernig á að vera öruggur skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Mundu að með réttri meðferð og skilningi geturðu stjórnað þessu ástandi og lifað öruggu lífi. Ekki hafa áhyggjur, læknavísindin eru mjög háþróuð í dag.

` Atonísk flog, krampar, vöðvaslappleiki, flog, hreyfiflog, flogaveiki, heilasjúkdómur