Er barnið þitt með svona hjartavandamál? Við skulum læra um (gáttarhólfagalla)!

Stundum hefurðu tekið eftir því að nýfætt barn þitt á erfitt með öndun, á erfitt með að nærast eða jafnvel verður blátt. Þetta geta stundum verið merki um lítið vandamál í hjarta barnsins. Já, það er rétt, hjartasjúkdómur sem er til staðar við fæðingu kallast gáttasleglagangagalli , sem við erum að tala um í dag.

Hvað er þetta (gáttarhólfagalla)?

Einfaldlega sagt er gáttasleglagangagalli hjartagalli sem er til staðar við fæðingu. Læknar kalla það stundum AVSD - gáttasleglaskilrúmsgalli . Nánar tiltekið er það samsetning nokkurra hjartavandamála. Helsta vandamálið er að það er gat eða göt í veggnum í miðju hjartans (við köllum þetta skilrúm) . Það felur einnig í sér að lokurnar í hjartanu starfa ekki rétt.

Hugsaðu um þetta eins og gat á vatnspípu. Í heilbrigðu hjarta blandast súrefnisríka blóðið sem dælt er frá vinstri hlið hjartans venjulega ekki við súrefnissnautt blóð frá hægri hlið. En vegna þessa gats blandast súrefnisríka blóðið við súrefnissnautt blóðið. Oftast veldur þetta gat því að of mikið blóð fer til lungnanna. Þá minnkar magn blóðsins sem fer til restarinnar af líkamanum. Ef þetta heldur áfram lengi getur það stundum farið öfugt. Það er að segja, meira súrefnissnautt blóð fer til líkamans og minna fer til lungnanna. Þegar það gerist lækkar súrefnismagnið í líkamanum og húðin getur orðið blá. Við köllum það bláma .

Þetta veldur því að hjartað vinnur meira, sem getur leitt til annarra heilsufarsvandamála eins og hjartabilunar .

Ef þetta (gáttarhólfagalla) er ekki meðhöndlað rétt getur það stundum haft áhrif á líf barnsins. Án skurðaðgerðar geta börn með þetta ástand aðeins lifað í stuttan tíma, um tvö til þrjú ár. En ekki hafa áhyggjur! Það besta er að skurðaðgerð til að leiðrétta þetta er mjög árangursrík. Læknar geta greint þetta ástand áður en það verður alvarlegt, jafnvel áður en barnið fæðist.

Að meðaltali fæðist um eitt af hverjum 1.700 börnum með þennan galla á hverju ári í löndum eins og Bandaríkjunum. Þetta nemur á bilinu 3% til 5% allra meðfæddra hjartagalla.

Þetta ástand hefur nokkur önnur nöfn. Læknirinn þinn gæti notað eitt af þessum nöfnum:

• Gáttarskilveggsgalli (AVSD)
• Galli í hjartaþelsþekju

Eru til mismunandi gerðir af gáttasleglagangagalla?

Já, þessi hjartagalli getur komið fram í mismunandi myndum. Það er að segja, það fer eftir hlutum eins og stærð gatsins í hjartanu og fjölda lokna.

Algjört (gáttarhólfagalla)

Það sem gerist í þessu er að tvö efri hólf hjartans (við köllum þau gáttir) og tvö neðri hólf (við köllum þau slegla)Stórt gat myndast á milli tveggja hjartahólfa. Það er að segja, öll fjögur hjartahólfin eru tengd saman. Venjulega ættu að vera tvær lokur á milli efri og neðri hólfanna. En í þessu tilfelli er aðeins ein stór loki. Flipi hennar gæti ekki opnast eða lokast rétt.

Hluti (hluti gáttasleglagangagalls)

Í þessu tilviki er gatið á milli tveggja efri hjartahólfa (þetta er algengasta tilfellið) eða á milli tveggja neðri hólfa. Öll fjögur hólfin eru ekki tengd. Það eru tvær lokur á milli efri og neðri hólfanna. En ein loka (oftast míturlokan, sem er staðsett á milli efri hólfsins (vinstri gátt) og neðri hólfsins (vinstri slegils) vinstra megin) virkar ekki rétt.

Bráðabirgðagáttargöngsgalla

Í þessu er gat á milli efri hólfanna tveggja og lítið gat á milli neðri hólfanna tveggja. Lokurnar tvær á milli efri og neðri hólfanna (AV-lokurnar) eru aðskildar.

Ójafnvægi í algjörum gáttasleglagangi

Manstu eftir því hvernig í algjörum hjartagalla er ein stór loki? Sú loki er staðsett nær öðru neðri hólfinu (sleglinum) en hinu. Þá verður hólfið sem tekur við meira blóði stærra en hitt. Læknar kalla þetta litla hólf „ofþurrð“ .

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni þessa hjartagalla geta komið fram jafnvel áður en barnið þitt fæðist. Athugaðu hvort barnið þitt hafi eitthvað af þessu:

• Blár húðlitur (bláæðasjúkdómur): Sérstaklega á svæðum eins og vörum, tungu og fingurgómum.
• Erfiðleikar við að drekka mjólk: Þreyta og sljóleiki eftir að hafa drukkið smá mjólk.
• Svitnun eftir að hafa drukkið mjólk.
• Þreytist fljótt: Þreytist jafnvel eftir að hafa gert smáatriði.
• Hjartsláttarónot.
• Öndunarerfiðleikar (mæði) eða hröð öndun.
• Þyngdaraukning á sér stað hægt og rólega.
• Bólga (bjúgur) í kvið eða fótleggjum.
• Veikur púls.

Hins vegar gætu börn með hluta- eða tímabundna vandamálið ekki sýnt þessi einkenni í fyrstu. Þessi einkenni geta komið fram síðar í bernsku, unglingsárum eða jafnvel á fullorðinsárum.

Af hverju kemur þetta (gáttarhólfagalla) fram?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur gáttatréskillagagalla (AVSD) . Talið er að þetta sé samspil erfða- og umhverfisþátta . En eitt er ljóst: það er sterkt samband milli þessa hjartasjúkdóms og Downs heilkennis . Um 40% barna með Downs heilkenni eru með AVSD .

Hvaða áhættuþættir hafa áhrif á þetta?

Sérfræðingar hafa ekki enn greint nákvæmlega hvaða áhættuþættir valda þessu. Hugsanlega eru erfðafræðileg áhrif til staðar. Hugsanlega getur óeðlilegt gen sem erfist frá móður eða föður aukið líkur á að barnið fái hjartasjúkdóm meðan það er enn í móðurkviði.

Auk þess geta eftirfarandi atriði á meðgöngu einnig aukið hættuna á að barnið þitt fái meðfæddan hjartasjúkdóm:

• Ákveðin lyf.
• Ólögleg fíkniefni (afþreyingarfíkniefni).
• Drykkir sem innihalda áfengi.
• Útsetning fyrir eiturefnum eða efnum í umhverfinu.
• Skortur á næringarefnum eða vítamínum.
• Offita.
• Tóbaksvörur.
• Ekki stjórn á langvinnum sjúkdómum eins og sykursýki eða háþrýstingi.
• Veirusjúkdómar eins og inflúensa (flensa) eða flensa.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar gáttasleglagangagalla?

Ef þetta ástand er alvarlegt, þ.e. ef það er ekki meðhöndlað á réttan hátt, geta vandamál eins og þessi komið upp:

• Óeðlileg hjartsláttartíðni (hjartsláttartruflanir).
• Hjartabilun.
• Hjartasýkingar (hjartaþelsbólga).
• Hár blóðþrýstingur í æðum sem liggja til lungnanna (lungnaháþrýstingur).

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur?

Góðu fréttirnar eru þær að oftast geta læknar greint þetta (gáttarskiljuskiljugalla) áður en barnið fæðist með nokkrum prófum:

• Ómskoðun fyrir fæðingu: Með þessari skoðun er hægt að sjá myndir af hreyfingum barnsins í móðurkviði, þar á meðal hjartanu. Einnig er hægt að greina stóran skilrúmsgalla .
• Hjartaómun fósturs: Þetta sýnir myndir af hjartanu skýrar en ómskoðun. Læknirinn getur fengið betri hugmynd um hvernig hjartað er uppbyggt og hvernig það dælir blóði.

Eftir að barnið fæðist getur læknir hlustað á hjartslátt barnsins með hlustpípu . Ef óvenjulegt „hávært“ hljóð (við köllum það hjartamý ) heyrist gæti það verið blóð sem rennur um gatið.

Aðrar prófanir sem gerðar eru eftir fæðingu eru meðal annars:

• Röntgenmyndir af brjóstholi: Athugið stærð og lögun hjartans hjá barninu.
• Hjartarafrit (EKG/ECG): Skoðaðu rafvirkni hjartans hjá barninu.
• Hjartaómun: Mjög ítarleg skoðun á uppbyggingu hjarta barnsins.
• Hjartaþræðing: Frekari upplýsingar um alvarleika ástands barnsins.
• Segulómun af hjarta (hjarta-segulómun): Sjáðu hluta hjartans í barninu og hvernig þeir virka.

Stundum, ef barn er með lítinn skilrúmsgalla , gæti það ekki sýnt nein einkenni í fyrstu. Í því tilfelli geta liðið nokkur ár þar til læknir uppgötvar ástandið.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Algengasta meðferðin við gáttasleglagangsgalla er opin hjartaaðgerð . Í þessari aðgerð lagar skurðlæknirinn gatið í hjarta barnsins og lokar því. Ef gallinn er alger er hjartalokan skipt í tvennt og myndar tvær aðskildar lokur, eina hægra megin og eina vinstra megin.

Barn með ójafnvægi í gáttatrésgangi gæti þurft að gangast undir nokkrar aðgerðir, sem enda með aðgerð sem kallast Fontan-aðgerð .

Best er að gangast undir þessa aðgerð eins fljótt og auðið er, áður en ástandið veldur varanlegum skaða á hjartanu. Flest börn gangast undir þessa aðgerð innan fyrstu sex mánaða ævinnar. Sum börn sem eru með hluta af hjartagalla en eru einkennalaus geta gengist undir þessa aðgerð innan fyrstu þriggja ára ævinnar.

Stundum, ef barnið er ekki nógu heilbrigt fyrir aðgerð, eða er of þungt, má gefa lyf til að stjórna einkennum þar til það þyngist og þyngist.

• Þvagræsilyf eru lyf sem fjarlægja umfram vatn úr líkamanum.
• Digoxin hjálpar hjarta barnsins að slá kröftuglega.
• ACE-hemlar víkka æðar og auðvelda blóðflæði.

Önnur skammtímalausn er aðgerð sem kallast lungnaslagæðarþræðing . Þetta dregur úr magni blóðs sem streymir um lungnaslagæðina til lungna barnsins. Ungbörn sem hafa gengist undir lungnaslagæðarþræðingu geta fengið varanlega viðgerð síðar.

Geta komið upp fylgikvillar eftir meðferð?

Já, stundum getur eitthvað svona gerst eftir aðgerð:

• Hjartablokk: Þetta þýðir að púlsmerki hjartans nær ekki rétt til neðri hluta hjartans.
• Lekandi vinstri eða hægri AV loki.
• Gat í vegg neðri hólfsins (slegilsskilveggsgalli).
• Þrenging (þrengsli) í vinstri eða hægri AV loku.
• Hindrun á blóðflæði undir ósæðarlokunni (subaortic stenosis).

Er ekki hægt að koma í veg fyrir þetta (gáttarhólfagalla)?

Það er í raun engin leið til að koma í veg fyrir að þetta (gáttarsleglaskilveggsgalla) gerist, því það tengist oft erfðafræðilegum orsökum.

Hins vegar, ef þú ert barnshafandi, geturðu gert eftirfarandi til að minnka hættuna á að barnið þitt fái meðfæddan hjartasjúkdóm:

• Forðastu algjörlega ólögleg fíkniefni, áfengi og tóbaksvörur.
• Fáðu allar bólusetningar sem þú þarft til að verjast sjúkdómum.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Ef þú ert með langvinna sjúkdóma skaltu meðhöndla þá vel.
• Taktu vítamín fyrir fæðingu, sérstaklega fólínsýru, eins og læknirinn þinn mælir með.

Ef barnið mitt er með þennan sjúkdóm, hvernig verður framtíðin?

Án aðgerðar geta börn með gáttatrésgalla aðeins lifað í tvö til þrjú ár. Sum lifa fram á unglingsár.

En góðu fréttirnar eru þær að um 90% barna sem hafa gengist undir slíka viðgerðaraðgerð lifa í 10 ár eftir þá meðferð. Það þýðir að þau lifa venjulega í að minnsta kosti 10 ár í viðbót eftir aðgerðina. Um 65% lifa í 20 ár eftir aðgerðina.

En hafðu þetta í huga: Jafnvel eftir aðgerð mun einstaklingur með gáttasleglagangsgalla (AVCD) ekki hafa fullkomlega eðlilegt hjarta. Þeir þurfa að halda áfram að fara í hjartalínurit með reglulegu millibili til að fylgjast með hjartastarfseminni. Þetta mun hjálpa til við að greina fylgikvilla snemma.

Plásturinn sem settur er yfir gatið getur venjulega enst ævina. En með tímanum getur ein af viðgerðu hjartalokunum farið að leka. Ef það gerist þurfa á bilinu 10% til 20% fólks að gangast undir aðra aðgerð .

Flestir þurfa ekki lyf eða frekari skurðaðgerðir eftir aðgerð. Hins vegar geta hjartsláttartruflanir komið fram síðar. Ef þetta gerist gæti læknir mælt með ífarandi aðgerðum eins og eyðingu .

Hvernig á ég að annast barnið mitt?

Þú gætir þurft að takmarka líkamlega virkni barnsins þíns . Spyrðu barnalækni barnsins þíns - lækni sem sérhæfir sig í hjartasjúkdómum hjá börnum - um þetta.

Börnum með gáttasleglaskiljunargalla (AVSD) gæti verið ráðlagt að taka sýklalyf áður en þau fara til tannlæknis. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir tegund hjartasýkingar sem kallast hjartaþelsbólga . Ræddu einnig við hjartalækni barnsins um þetta.

Hvenær ætti barnið mitt að leita til læknis?

Þú ættir örugglega að fara með barnið þitt til barnalæknis með reglulegu millibili. Þeir geta fylgst með hjarta barnsins til að leita að vandamálum. Sum börn með galla í gáttatrésgöng gætu þurft frekari meðferð eftir aðgerð. Plásturinn gæti lekið eða viðgerð loki gæti lekið eða orðið þrengdur.

Barn með gáttatorgsgalla getur einnig haft taugasjúkdóma eða þroskafrávik . Það gæti einnig þurft aðstoð við það.

Þegar barnið þitt er eldra ætti það að fara til sérfræðings í meðfæddum hjartasjúkdómum fyrir fullorðna og fara í eftirlit að minnsta kosti einu sinni á ári.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækni barnsins míns?

Þú getur spurt lækni barnsins spurninga eins og:

• Hvaða tegund af gáttatrésgalla hefur barnið mitt?
• Hvaða einkenni benda til þess að ástandið sé að versna?
• Hvenær þarf hann að fara í aðgerð?
• Þarf barnið mitt lyf eftir aðgerðina?
• Þarf ég að takmarka virkni barnsins míns?

Það er eðlilegt að finna fyrir ýmsum tilfinningum þegar þú heyrir að nýfætt barn þitt sé með hjartasjúkdóm eins og gáttasleglagangagalla . En læknar barnsins eru til staðar til að hjálpa þér og vilja gera það sem er best fyrir barnið þitt. Finndu út nákvæmlega hvað er sértækt fyrir ástand barnsins. Ef það er eitthvað sem þú ert ekki viss um skaltu spyrja lækninn þinn um það. Nú er rétti tíminn til að berjast fyrir heilsu barnsins.

Svo, hvað þurfum við að muna úr öllu þessu?

• Galli í gáttasleglarás er hjartasjúkdómur sem er til staðar við fæðingu. Hann orsakast aðallega af gati í hjartanu og vandamáli með lokurnar.
• Snemmbúin greining og tímanleg skurðaðgerð er mjög mikilvæg. Þessar aðgerðir eru mjög árangursríkar.
• Ungbörn með Downs heilkenni eru líklegri til að fá þennan sjúkdóm.
• Langtíma læknisfræðilegt eftirlit er nauðsynlegt, jafnvel eftir aðgerð. Þú þarft að vera í sambandi við hjartalækni það sem eftir er ævinnar.
• Ef þú ert barnshafandi getur heilbrigður lífsstíll og læknisráð hjálpað til við að draga úr hættu á meðfæddum hjartasjúkdómum hjá barninu þínu.
• Ekki vera hrædd, læknarnir eru þarna til að hjálpa þér og barninu þínu. Spyrðu spurninga, vertu upplýstur.

Hjartasjúkdómar , meðfæddir hjartagallar, hjarta hjá ungbörnum, gat í hjarta, gáttasleglagangagalli, AVSD, hjartasjúkdómur hjá börnum