Veistu um krabbamein í eggjaleiðurum? Við skulum ræða það!

Finnst þér stundum eins og maginn sé fullur eða finnur þú oft fyrir smá verkjum neðst í kviðnum? Þú gætir haldið að það sé eðlilegt eða kannski sé þetta meltingarvandamál. En þessi litlu einkenni, sérstaklega hjá konum, ættu aldrei að vera hunsuð. Í dag ætlum við að tala um tegund krabbameins sem margir hafa ekki heyrt um en er mjög mikilvæg fyrir heilsu kvenna. Það er krabbamein í eggjaleiðurum.

Einfaldlega sagt, hvað er krabbamein í eggjaleiðurum?

Allt í lagi, byrjum á byrjuninni. Eggjaleiðararnir eru tveir mjög þunnir rör sem flytja egg frá eggjastokkunum okkar til legsins. Einfaldlega sagt, þeir eru mikilvægasti hluti ferlisins þar sem egg mætir sæði til að mynda barn. Þannig að þetta krabbamein byrjar í frumunum inni í þessum eggjaleiðurum.

Oftast byrjar þetta krabbamein í vefnum sem klæðir eggjaleiðarana. Í læknisfræði köllum við þetta þekjuvef. Það kemur á óvart að hegðun þessa krabbameins, útbreiðsluaðferð þess og meðhöndlun þess er mjög svipuð eggjastokkakrabbameini. Þess vegna meðhöndla læknar bæði krabbameinin á sama hátt.

Stærsta áskorunin við þetta krabbamein er að það sýnir engin einkenni á fyrstu stigum og dreifist mjög hratt . En góðu fréttirnar eru þær að ef það greinist rétt á fyrstu stigum og hægt er að fjarlægja krabbameinsfrumurnar alveg með skurðaðgerð, þá er þetta fullkomlega læknanlegur sjúkdómur . En þegar það greinist hefur krabbameinið þegar breiðst út, sem gerir það aðeins erfiðara að meðhöndla.

Hversu algengt er þetta krabbamein?

Lengi vel héldu læknar að krabbamein í eggjaleiðurum væri sjaldgæf tegund kvensjúkdómakrabbameins. Aðeins um 1% allra krabbameina hjá konum byrja í frumum eggjaleiðaranna.

En nýjar rannsóknir hafa leitt í ljós að meirihluti þeirra krabbameina sem við köllum oft eggjastokkakrabbamein, kallað þekjufrumukrabbamein í eggjaleiðurum, byrjar í raun í eggjaleiðurunum. Nánar tiltekið byrjar það í fimbríunum, þeim endum þar sem egg fer inn í eggjaleiðarana frá eggjastokknum. Það dreifist síðan upp á yfirborð eggjastokksins og til annarra hluta grindarholsins og kviðarholsins.

Hvaða einkennum ættum við að vera á varðbergi gagnvart?

Stærsta vandamálið með þetta krabbamein er að einkennin eru erfið að greina á fyrstu stigum og við höfum tilhneigingu til að hunsa þau og halda að þau séu eðlileg. Þú gætir ekki tekið eftir neinum stórum breytingum fyrr en krabbameinið hefur breiðst út um kviðinn. En það er mjög mikilvægt að við séum meðvituð um þessi einkenni.

Við skulum skoða hvaða einkenni þetta eru í töflunni hér að neðan.

Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur sögu um krabbamein, eða ef þú ert með aðra áhættuþætti, er best að leita til læknis, jafnvel þótt þú takir eftir smávægilegum breytingum eins og þessum.

Hverjar eru orsakir og áhættuþættir þessa krabbameins?

Rannsakendur hafa ekki enn fundið nákvæma orsök þessa krabbameins. En við vitum að um 90% af þessu krabbameini þróast frá kirtilfrumum sem klæða líffærið, „þekjufrumunum“ sem við ræddum um áðan. Þetta eru sömu tegund frumna og mynda eggjastokkakrabbamein. Af þessari ástæðu eru krabbamein í eggjaleiðurum og eggjastokkum oft kölluð „hágæða serous æxli“. Þetta þýðir að þetta eru mjög hraðvaxandi krabbamein.

Þættir sem auka áhættu

Það eru nokkrir þættir sem auka hættuna á að fá þetta krabbamein. Kannaðu hvort þú ert með eitthvað af þessu.

• Aldur: Meira en helmingur þeirra sem fá krabbamein í eggjaleiðurum eða eggjastokkum eru eldri en 63 ára. Þetta þýðir að hættan eykst með aldri.
• Fjölskyldusaga: Ef einhver af nánum blóðættingjum þínum (móðir, systir, dóttir) hefur fengið brjóstakrabbamein, eggjastokkakrabbamein eða krabbamein í eggjaleiðurum, er hættan meiri.
• Erfðabreytingar: Breytingar (stökkbreytingar) í geninu sem tengist brjóstakrabbameini (BRCA) auka verulega hættuna á þessu krabbameini.
• Aðrir heilsufarsvandamál: Arfgengir sjúkdómar eins og Lynch heilkenni og Peutz-Jeghers heilkenni, og ástand sem kallast legslímuflakk, geta einnig aukið hættuna.
• Meðgöngusaga: Áhættan er örlítið meiri fyrir þær sem hafa aldrei verið þungaðar og þær sem eignuðust sitt fyrsta barn eftir 35 ára aldur.
• Saga um blæðingar: Fyrstu blæðingar fyrir 12 ára aldur og tíðahvörf eftir 51 árs aldur eru einnig áhættuþættir.
• Offita: Líkamsþyngdarstuðull (BMI) yfir 30, sérstaklega ef þú varst of feitur á unga aldri, getur aukið hættuna.

Hvernig greina læknar þennan sjúkdóm?

Eins og við nefndum áðan eru engin einkenni á fyrstu stigum, þannig að sjúkdómurinn er oft greindur þegar hann hefur breiðst út örlítið. Kannski finnst hnútur í grindarholsskoðun þegar læknirinn framkvæmir reglubundna skoðun.

Eftir að grunur vaknar mun læknirinn ávísa nokkrum prófum til að rannsaka ástandið frekar.

1. Blóðprufur:CA-125 blóðprufan mælir magn próteins sem kallast krabbameinsmótefnavaka 125 í blóði. Þetta magn getur verið hækkað hjá einstaklingi með krabbamein í eggjaleiðurum. Hins vegar er mikilvægt að muna að þetta magn getur einnig verið hækkað af öðrum ástæðum en krabbameini.

2. Myndgreiningarrannsóknir: Myndgreiningar eins og leggangaómskoðun, tölvusneiðmyndataka, segulómun eða PET-myndataka geta gefið skýrar myndir af eggjaleiðurum og eggjastokkum. Þetta getur hjálpað til við að sjá hvort einhverjar blöðrur eða kekkir eru til staðar.

Þessar prófanir einar og sér geta þó ekki staðfest með 100% vissu að um krabbamein sé að ræða. Til að greina sjúkdóminn með vissu þarf að taka vefjasýni og skoða það undir smásjá. Aðferðirnar sem notaðar eru við þetta eru:

• Könnunaraðgerð: Skurðaðgerð þar sem litið er beint á líffæri til að sjá hvort grunsamlegt vefjaefni sé til staðar. Þetta felur í sér að taka sýni af eggjaleiðurum, eggjastokkum og nálægum eitlum og senda þau á rannsóknarstofu til rannsóknar. Þessi aðgerð getur verið framkvæmd opin (kviðsjá) eða í gegnum lítil skurð með myndavél (kviðsjá).
• Vefjasýni: Lítill vefjabútur er fjarlægður úr grunsamlegum æxli með nál og skoðaður.

Hvernig er stigun krabbameins ákvarðað?

Þegar krabbamein hefur verið staðfest er næst mikilvægast að ákvarða „stig“ þess. Einfaldlega sagt er það að komast að því hversu langt krabbameinið hefur breiðst út (myndað meinvörp). Þetta er nauðsynlegt til að skipuleggja meðferð og fá hugmynd um framtíðarþróun sjúkdómsins.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferðin sem þú færð fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal stigi krabbameinsins og almennri heilsu þinni. Læknirinn þinn mun þróa meðferðaráætlun sem hentar þér best.

• Skurðaðgerð: Skurðaðgerð er oft fyrsta meðferðin. Þetta felur í sér að fjarlægja legið (legnám), báða eggjaleiðara (salpingectomy) og báða eggjastokkana (oophorectomy). Eftir því hversu langt krabbameinið hefur breiðst út gæti einnig þurft að fjarlægja annan vef í nágrenninu. Hjá sumum ungum, barnshafandi konum er aðeins krabbameinsæxlið fjarlægt ef krabbameinið greinist snemma, og æxlunarfærin eru því ekki lengur til staðar.
• Lyfjameðferð: Þetta eru öflug lyf sem eru gefin til að drepa krabbameinsfrumur. Þessi meðferð er gefin til að minnka æxlið fyrir aðgerð eða til að drepa allar krabbameinsfrumur sem kunna að vera eftir eftir aðgerð.
• Markviss meðferð: Þetta er tiltölulega ný meðferðaraðferð. Hún notar lyf sem miða á ákveðnar sameindir sem eru nauðsynlegar fyrir vöxt krabbameinsfrumna, án þess að skaða heilbrigðar frumur eins og venjuleg krabbameinslyfjameðferð. Þessi meðferðaraðferð getur verið mjög árangursrík, sérstaklega fyrir fólk með stökkbreytingu í BRCA-geninu.
• Ónæmismeðferð: Þetta felur í sér að örva ónæmiskerfi líkamans og gefa því styrk til að berjast gegn krabbameinsfrumum.
• Líknandi meðferð: Þetta er algengur misskilningur. Líknandi meðferð er ekki bara fyrir þá sem ekki er hægt að lækna sjúkdóminn. Hún snýst um að takast á við aukaverkanir krabbameinsmeðferðar, svo sem verki og ógleði, og stuðla að því að viðhalda góðum lífsgæðum. Þessa meðferð er hægt að veita á hvaða stigi krabbameins sem er.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir meðferð fara um 80% sjúklinga í „lækningarástand“, þar sem engin einkenni krabbameins eru til staðar. Hins vegar er hætta á að krabbameinið „taki sig aftur“.

• Krabbamein sem greinist á frumstigi hafa endurkomutíðni upp á um 25%.
• Dreifandi, langt gengin krabbamein geta komið aftur í allt að 80% tilfella.

Þess vegna, jafnvel eftir meðferð, er nauðsynlegt að fara til læknis á tilsettum tíma og gangast undir rannsóknir.Þetta er mjög mikilvægt, sérstaklega fyrstu fimm árin.

Lifunartíðni

Láttu þessar tölur ekki hræða þig. Þetta eru bara meðaltöl byggð á gögnum frá þúsundum sjúklinga. Aðstæður þínar gætu verið miklu öðruvísi, miklu betri. Þetta er bara til að skilja alvarleika sjúkdómsins.

• Ef krabbameinið er takmarkað við eggjaleiðara (staðbundið): 5 ára lifunartíðni er 94%.
• Ef það hefur breiðst út til nærliggjandi líffæra (svæðisbundið): 5 ára lifunartíðni er 53%.
• Ef það hefur breiðst út til fjarlægra líffæra (fjarlægt): 5 ára lifunartíðni er 44%.

Eru til leiðir til að vernda sig gegn þessu krabbameini?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir það alveg, þá eru ýmislegt sem við getum gert til að draga úr áhættunni.

Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið brjóstakrabbamein, eggjastokkakrabbamein eða krabbamein í eggjaleiðurum gætirðu viljað ræða við lækninn þinn um að fá erfðafræðilega prófun fyrir BRCA genið. Ef þú greinist með stökkbreytinguna gætirðu viljað ræða við lækninn þinn um möguleikann á að gangast undir fyrirbyggjandi salpingo-oophorectomy (skurðaðgerð til að fjarlægja eggjastokka og eggjaleiðara) sem fyrirbyggjandi aðgerð eftir að þú hefur eignast börn. Þetta getur dregið úr hættu á krabbameini um 96%.

Að auki geta þessi atriði hjálpað til við að draga úr áhættunni:

• Að borða hollt og gott mataræði og vera virkur.
• Að viðhalda heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Hætta eða draga úr reykingum og áfengisneyslu.
• Ef mögulegt er, gefðu börnin þín brjóst.
• Notkun hormónagetnaðarvarna, svo sem getnaðarvarnarpillu (en ef þú ert með stökkbreytingu í BRCA geninu skaltu ræða við lækninn þinn um hvort það henti þér).