BCG meðferð: Það sem þú þarft að vita um þessa meðferð við þvagblöðrukrabbameini (BCG meðferð)

Hefur læknirinn þinn sagt þér að þú sért með þvagblöðrukrabbamein og að þú þurfir að fá BCG-meðferð? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar þú heyrir það. „Hvers konar lyf er þetta?“, „Mun þetta valda þér ógleði?“ o.s.frv. Margar spurningar koma líklega upp í hugann. En þetta er útbreidd meðferð sem hefur reynst árangursrík hjá mörgum með þvagblöðrukrabbamein á frumstigi. Í dag skulum við því ræða stuttlega um hvað BCG-meðferð er, hvernig hún er framkvæmd og hvað þú þarft að vita.

Hvað nákvæmlega er BCG meðferð?

Einfaldlega sagt er BCG (Bacillus Calmette-Guerin) meðferð sem er gefin í þvagblöðrunni. Þetta er læknisfræðilega kallað þvagblöðruónæmismeðferð . Það er fljótandi lyf. Þú gætir hafa heyrt um bóluefnið gegn berklum (TB). BCG lyfið er búið til með því að veikja bakteríuna „(Mycobacterium bovis)“, sem er sama tegund baktería og notuð er til að búa til þetta bóluefni. Það kann að hljóma svolítið ógnvekjandi þegar þú segir „að setja bakteríur inn í líkamann“, en það sem það gerir er að veikja bakteríurnar á þann hátt að það skaðar ekki líkamann og örvar þitt eigið ónæmiskerfi til að berjast gegn krabbameinsfrumum.

Þessi meðferð hefst oft eftir að þvagblöðrukrabbameinið hefur verið fjarlægt með skurðaðgerð. Þessi aðgerð kallast TURBT (transurethral resection of bladder tumor) . Eftir það er BCG-meðferð gefin til að eyða öllum eftirstandandi krabbameinsfrumum.

Við hvaða tegundum sjúkdóma er þessi BCG meðferð gefin?

BCG-meðferð er aðallega notuð til að meðhöndla þvagblöðrukrabbamein á frumstigi . Þetta þýðir að krabbameinið hefur ekki breiðst út í vöðvalag þvagblöðrunnar. Til dæmis er hún mjög áhrifarík við sjúkdómum eins og „(carcinoma in situ)“ (krabbamein sem helst þar sem það byrjaði) og „(non-muscle invasive blöðrukrabbamein - NMIBCs)“.

Klínískar rannsóknir eru nú í gangi til að kanna hvort hægt sé að nota BCG til að meðhöndla sjúkdóma eins og vefjagigt og sykursýki, en engar endanlegar niðurstöður hafa enn verið fengnar.

Er BCG tegund krabbameinslyfjameðferðar?

Nei. Þetta er þar sem margir ruglast. BCG er ekki krabbameinslyfjameðferð. Krabbameinslyfjameðferð felur í sér að gefa öflug lyf sem drepa krabbameinsfrumur beint. En BCG er ónæmismeðferð.Það er að segja, þetta lyf drepur ekki krabbameinsfrumur beint. Þess í stað „þurrkar það út“ ónæmiskerfi líkamans og þjálfar það til að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur. Það er eins og að sýna okkar eigin her óvininn og hjálpa þeim að berjast.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir BCG meðferð?

Læknirinn mun útskýra skýrt hvað þú þarft að gera fyrir meðferð. Almennt ættir þú að fylgja þessum leiðbeiningum:

• Forðist að drekka koffínríka drykki, svo sem kaffi og te, í fjórar klukkustundir fyrir meðferð.
• Einnig, ef þú ert að taka þvagræsilyf/bólgnartöflur, skaltu ræða það við lækninn þinn og forðast að taka þau fjórum klukkustundum fyrir meðferðina.
• Eftir komu á sjúkrahúsið ættir þú að pissa vandlega og tæma þvagblöðruna áður en meðferð hefst.

Þetta er gert til þess að BCG lyfið sem gefið er haldist vel í þvagblöðrunni og skili sem bestum árangri.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Áður en meðferðin hefst verður svæðið deyft til að tryggja að þú finnir ekki fyrir óþægindum. Síðan mun læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn setja þunna slöngu (kateter) í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna. Þetta getur verið svolítið óþægilegt en það mun ekki valda miklum sársauka. BCG lausnin verður sprautuð inn í þvagblöðruna í gegnum slönguna. Þegar lyfinu hefur verið sprautað að fullu verður slöngan fjarlægð. Þú getur þá farið heim.

Hins vegar, jafnvel eftir að þú ferð heim, ættirðu að reyna að pissa ekki í að minnsta kosti klukkustund í viðbót . Í heildina er mælt með því að hafa lyfið í þvagblöðrunni í tvær klukkustundir . Á þessum tveimur klukkustundum gætirðu verið beðinn um að breyta líkamsstöðu þinni (snúa þér við) á 15 mínútna fresti. Þetta er til að tryggja að lyfið nái til allra hluta þvagblöðrunnar. Eftir að tvær klukkustundir eru liðnar geturðu pissað eðlilega.

Getur þessi meðferð smitast yfir á aðra? Hvaða varúðarráðstafanir ætti að gera?

Já, þetta er mjög mikilvægt. BCG bóluefnið inniheldur lifandi en veiklaðar bakteríur. Þess vegna geta þessar bakteríur borist frá þér til einhvers annars. Til að koma í veg fyrir þetta verður þú að fylgja þessum skrefum fyrstu sex klukkustundirnar eftir hverja meðferð :

• Ekki nota almenningssalerni. Notaðu þitt eigið salerni heima eins mikið og mögulegt er.
• Drekkið nóg af vatni og vökva. Þetta mun þynna þvagið og draga úr styrk baktería.
• Setjist niður þegar þú pissar. Þetta mun draga úr magni þvags sem rennur út.
• Mikilvægast: Eftir þvaglát skaltu hella tveimur bollum af óþynntu bleikiefni í klósettskálina, loka lokinu og láta það standa í 15-20 mínútur.Látið það standa í um klukkustund og skolið síðan niður. Þetta mun drepa allar bakteríur sem kunna að vera í klósettinu.
• Ef þú ert með þvagleka og rúmfötin þín eru óhrein af þvagi skaltu þvo þau sérstaklega í þvottavélinni. Ekki setja þau saman við föt annarra.
• Ef þú notar þvaglekabindi skaltu leggja það í bleyti í smá bleikiefni áður en þú tekur það af, setja það í plastpoka, binda þétt og henda því í ruslið.
• Ef þú stundar kynlíf meðan á meðferð stendur ættirðu örugglega að nota smokk . Fáðu frekari upplýsingar hjá lækninum þínum um þetta.

Eru einhverjar aukaverkanir af BCG meðferð?

Eins og með allar meðferðir getur BCG-meðferð valdið aukaverkunum. Þær eru þó yfirleitt ekki alvarlegar og ganga yfir innan tveggja til þriggja daga.

Læknirinn þinn mun ávísa lyfjum til að stjórna þessum algengu aukaverkunum. Þú getur tekið algeng verkjalyf, eins og parasetamól, við hita og verkjum.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

• Hár hiti (yfir 38,5°C eða 101,3°F)
• Ef þér er kalt og skjálfandi
• Ef þvagblaðran er sársaukafull (þvagblöðrakrampar)
• Alvarleg ógleði eða uppköst

Einkenni eins og þessi geta bent til sjúkdóms eins og sýkingar, þannig að það er mikilvægt að leita læknisráðs.

Er mögulegt að krabbamein komi aftur eftir BCG meðferð?

Þetta er líka mjög mikilvæg spurning. Eins og með alla krabbameinsmeðferð er hætta á að krabbameinið komi aftur eftir BCG-meðferð. Samkvæmt tölfræði geta allt að 40% þeirra sem fá BCG-meðferð fengið krabbameinið aftur.

En það er mikilvægt að skilja þetta. Jafnvel þótt krabbamein komi aftur, þá versnar það ekki alltaf eða breiðist út. Væg krabbamein á fyrstu stigum dreifast venjulega ekki til annarra líkamshluta.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur árásargjarnt krabbamein þróast eftir BCG meðferð. Ef þetta gerist gæti læknirinn mælt með blöðrutöku, sem felur í sér að fjarlægja alla þvagblöðruna. Þess vegna er mikilvægt að fara í reglulegar skoðanir eftir meðferð.