Þegar við hugsum um astma hugsa flestir um innöndunartæki. Reyndar er innöndunartæki mikil hjálp fyrir marga til að stjórna astmanum. En stundum, sérstaklega fyrir þá sem eru með aðeins alvarlegri tegund astma, eru stundir þar sem erfitt er að nota innöndunartækið rétt. Öndun verður erfið og þreytandi. Í dag ætlum við því að ræða nýja, háþróaða meðferðaraðferð sem hefur verið kynnt til að stjórna slíkum alvarlegum astmaástandi. Hún kallast líffræðileg meðferð.
Einfaldlega sagt, hvað er líffræðileg meðferð?
Þetta er ný meðferð við alvarlegu astma. Innöndunartækið sem við notum venjulega slakar á vöðvunum í kringum öndunarveginn og gerir það auðveldara að anda. En þessi líffræðilega meðferð er aðeins öðruvísi.
Ímyndaðu þér að það séu smáir hlutir inni í líkama okkar sem valda astma, það er að segja bólgur í öndunarvegi. Þetta kallast mótefni, frumur eða sameindir . Líffræðileg meðferð beinist sérstaklega að og hindrar virkni þeirra hluta sem valda astma. Það er eins og að finna rót vandans og leysa hann.
Þessi meðferð dregur úr tíðni astmakasta, bætir lífsgæði og getur hjá sumum jafnvel bætt lungnastarfsemi að einhverju leyti.
Hvernig er þetta lyf gefið líkamanum?
Líffræðileg meðferð er ekki hægt að taka sem pillu. Hún er gefin á tvo megin vegu:
1. Sem inndæling: Þetta er inndæling undir húð. Í læknisfræði er þetta kallað inndæling undir húð .
2. Með því að gefa það í bláæð: Rétt eins og að gefa saltvatnslausn er lyfið gefið inn í líkamann í gegnum kanúlu. Þetta kallast innrennsli í bláæð (IV) .
Það sem skiptir máli er að líffræðileg meðferð er ekki sjálfstæð meðferð. Hún ætti að vera notuð samhliða öðrum astmalyfjum sem þú ert nú þegar að taka.
Þetta þýðir að þú þarft að halda áfram að taka lyfin sem læknirinn hefur ávísað, svo sem:
- Ofnæmislyf: Þetta geta verið barksterar , andhistamín og lyf við hvítfrumuhömlun (til dæmis montelukast ).
- Ofnæmissprautur: Einnig kallaðar ónæmismeðferð , þessar geta dregið úr ofnæmiseinkennum með tímanum.
- Astma innöndunartæki: Halda skal áfram með þessari meðferð með öllum innöndunartækjum sem ávísað eru til að stjórna alvarlegu astma.
Fyrir hverja hentar þessi meðferð í raun og veru?
Líffræðileg meðferð er ekki gefin öllum astmasjúklingum. Læknirinn þinn mun taka tillit til nokkurra þátta áður en hann mælir með þessari meðferð fyrir þig. Kannaðu hvort þú hafir upplifað eitthvað af þessu.
- Ef einkennin ná ekki stjórn á þér þrátt fyrir að þú notir ávísuð astmalyf, sérstaklega innöndunartækið, rétt .
- Ef þú ert með hækkað magn ákveðinna efna í blóði þínu , sérstaklega eósínfíla ( tegund hvítra blóðkorna sem valda bólgu í lungum) eða hátt magn ofnæmisvaka (immúnóglóbúlín E eða IgE) .
- Ef þú veist hvað veldur astmanum þínum og reynir að forðast það, en einkennin halda áfram .
- Ef þú vaknar um miðja nótt vegna öndunarerfiðleika .
- Ef þú þarft að nota björgunarinnöndunartækið þitt meira en tvisvar í viku.
- Ef þú þarft að nota lyf eins og barkstera til að draga úr bólgu í öndunarvegi meira en tvisvar á ári þegar astminn versnar.
- Ef þú þarft að fara á bráðamóttöku oftar en tvisvar á ári vegna astmaeinkenna.
- Ef þú hefur þurft að dvelja á sjúkrahúsi og fá meðferð vegna astma.
Ef þú ert með slíkan sjúkdóm er mjög mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvort líffræðileg meðferð henti þér.
Hvaða tegundir líffræðilegra lyfja eru notaðar við astma?
Það eru til nokkrar gerðir líftæknilyfja sem eru samþykkt af stofnunum eins og Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA). Hver þeirra virkar á aðeins annan hátt. Við skulum skoða hvað þau eru.
| Heiti lyfsins (vörumerki) | Hvernig virkar þetta og hverjum hentar þetta? | Hvernig á að gefa | Algengar aukaverkanir |
|---|---|---|---|
| Ómalizumab (Xolair®) | Meðhöndlar astma af völdum ofnæmis. Blokkarar mótefnið sem veldur ofnæmisviðbrögðum. Hentar fólki með ofnæmi fyrir rykmaurum, gæludýrum, kakkalökkum, myglu o.s.frv. | 1 eða 2 sprautur á 2 til 4 vikna fresti. Í upphafi gefnar undir eftirliti læknis, síðan geta sumir fengið þær heima. | Vöðvaverkir, liðverkir, þreyta, verkir eða bólga á stungustað. |
| Mepolizumab (Nucala®) | Meðhöndlar eósínfíklaastma. Blokkar efni sem kallast IL5 sem verkar á eósínfíkla í blóði. | Ein innspýting á 4 vikna fresti. Má taka heima. | Höfuðverkur, verkur eða bólga á stungustað, bakverkur, slappleiki, þreyta. |
| Reslizumab (Cinqair®) | Þetta meðhöndlar einnig eósínfíklan astma. Eins og mepolizumab blokkar það (IL5). | Það er gefið sem innrennsli í bláæð á fjögurra vikna fresti. Það tekur innan við klukkustund. Lækniseftirlit er nauðsynlegt í upphafi. | Hálsbólga, vöðvaverkir. |
| Benralizumab (Fasenra®) | Meðhöndlar eósínfíklaastma. Minnkar fjölda eósínfíkla í blóði. | Fyrstu þrír skammtarnir eru gefnir á 4 vikna fresti, síðan á 8 vikna fresti. | Höfuðverkur, hálsbólga. |
| Dupilumab (Dupixent®) | Meðhöndlar eósínfíkla astma. Blokkar önnur efni sem valda bólgu í líkamanum. | Ein innspýting á tveggja vikna fresti. | Hálsbólga, verkur eða bólga á stungustað, aukinn fjöldi hvítra blóðkorna. |
| Tezepelumab (Tezspire®) | Nýtt líffræðilegt lyf við astma. Það meðhöndlar alvarlegt astma með því að draga úr bólgu. | Ein sprauta á 4 vikna fresti. | Hálsbólga, bakverkur, liðverkir. |
Aðrar spurningar sem þú gætir haft um þessa meðferð
Það er eðlilegt að margar spurningar vakni þegar rætt er um nýja meðferð eins og þessa. Við skulum skoða svörin.
Hversu langan tíma tekur meðferðin?
Hingað til eru engar afdráttarlausar ráðleggingar um hversu lengi þessi meðferð ætti að vara. Það getur tekið að minnsta kosti fjóra mánuði að ákvarða hvort hún léttir af astmaeinkennum. Þess vegna er þetta talin langtímameðferð.
Hvaða líffræðilega lyf er best?
Það er ekki hægt að segja að eitt lyf sé betra en annað. Engar rannsóknir hafa verið gerðar til að bera þessi lyf saman. Læknirinn þinn mun ákveða hvaða lyf hentar þér best. Hann mun taka margt til greina, svo sem öndunarpróf, blóðprufur og þá tegund astma sem þú ert með.
Þarf ég að halda áfram að nota innöndunartækið?
Já! Algjörlega. Þetta er mjög mikilvægt. Jafnvel eftir að líftæknimeðferð er hafin skaltu aldrei hætta að nota innöndunartækið þitt og önnur astmalyf. Ef astminn þinn er vel stjórnaður gæti læknirinn hugsanlega minnkað skammtinn af innöndunartækinu með tímanum. En sú ákvörðun er undir þér komið.
Hverjir eru kostir líffræðilegra meðferða?
Helsti ávinningurinn af þessari meðferð er að draga úr bólgu í öndunarvegi og stjórna astmaeinkennum. Að auki eru nokkrir aðrir kostir:
- Þú munt geta stundað venjulega líkamsrækt og hreyfingu .
- Þegar astminn versnar minnkar tíðni hlaupa á ETU .
- Þörfin fyrir ofnæmislyf eða skammtur þeirra gæti minnkað.
- Ég sef vel því ég vakna ekki á nóttunni vegna þess að ég á erfitt með öndun.
- Fjöldi daga sem þú missir af skóla eða vinnu vegna astma mun fækka.
Eru einhverjar áhættur við þessa meðferð?
Almennt séð er líffræðileg meðferð nokkuð örugg. Hins vegar, eins og með öll lyf, fylgja henni ákveðnar áhættur og aukaverkanir.
- Alvarleg ofnæmisviðbrögð: Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð við þessu lyfi. Það getur valdið húðútbrotum, kláða, ofsakláða og stundum lífshættulegu ástandi sem kallast bráðaofnæmi . En ekki örvænta. Þess vegna munu læknar fylgjast með þér í um tvær klukkustundir eftir að þú færð lyfið.
- Aukin hætta á sníkjudýrasýkingum: Líffræðileg lyf, sérstaklega þau sem draga úr fjölda eósínfíkla í blóði, geta aukið hættuna á að fá sníkjudýrasýkingar. Þessir eósínfíklar eru frumur sem hjálpa ónæmiskerfinu okkar að berjast gegn sníkjudýrum, sérstaklega ormum .
- Versnun astma ef meðferð er hætt: Ef þú hættir skyndilega líftæknimeðferð eru líkur á að astmaeinkennin versni en áður.
Hvenær þarftu að tala við lækninn þinn?
Vertu viss um að ráðfæra þig við lækninn þinn í eftirfarandi tilvikum.
- Ef astmaeinkenni þín batna ekki eða virðast vera að versna eftir nokkurra mánaða meðferð.
- Ef ný ofnæmiseinkenni (eins og húðútbrot, kláði) byrja að koma fram.
- Ef þú missir af deginum sem þú átt að taka lyfið þitt eða þarft að skipta um það.
- Ef þú hefur einhverjar aðrar spurningar eða efasemdir um þessa meðferð.
Hvar get ég fengið þessa meðferð? Er þetta greitt af tryggingum?
Læknir sem sérhæfir sig í astma mun ákveða hvort líffræðileg meðferð henti þér. Hann eða hún mun fara yfir einkenni þín, núverandi lyf og niðurstöður blóðprufa. Þessi meðferð er venjulega veitt á sérfræðistofu eða á sérstakri eining (innrennslisstöð) á sjúkrahúsi.
Þessi meðferð getur verið nokkuð dýr, svo ráðfærðu þig við lækninn þinn til að kanna hvort tryggingin þín greiði hana. Hann eða hún getur hjálpað þér að ganga úr skugga um það með því að tala við tryggingafélagið þitt. Sum lyfjafyrirtæki bjóða einnig upp á fjárhagsaðstoð fyrir fólk sem fær þessa meðferð.
Skilaboð til að taka með heim
- Líffræðileg meðferð er háþróuð meðferð við alvarlegu astma sem erfitt er að stjórna með hefðbundnum lyfjum.
- Þetta kemur aldrei í staðinn fyrir innöndunartækið þitt. Þú ættir að halda áfram að nota það.
- Það getur tekið nokkra mánuði að sjá árangur af meðferðinni, svo vertu þolinmóð/ur.
- Aðeins sérfræðingurinn þinn getur ákveðið hvaða líffræðilegt lyf hentar þér best.
- Áður en þú byrjar á þessari meðferð skaltu ræða ávinninginn og hugsanlega áhættu við lækninn þinn.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni