Ertu meðvituð um hættuna á brjóstakrabbameini? (Áhættumat á brjóstakrabbameini) Við skulum ræða þetta!

Það er eðlilegt fyrir marga okkar að finna fyrir smá ótta og taugaóstyrk þegar við heyrum orðið „krabbamein“. En vissir þú að ef við erum meðvituð um ákveðna sjúkdóma, sérstaklega brjóstakrabbamein, og skiljum áhættuna, getum við komið í veg fyrir þann mikla skaða sem þeir geta valdið? Í dag ætlum við að ræða mjög mikilvægt efni. Það er áhættumat á brjóstakrabbameini. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta áhættumat á brjóstakrabbameini?

Hugsaðu um þetta eins og veðurspá. Veðurspáin segir ekki „það ætlar að rigna í dag“, heldur „það eru líkur á rigningu“. Þannig er það. Áhættumat á brjóstakrabbameini er leið til að reikna út líkurnar á því að þú fáir brjóstakrabbamein á lífsleiðinni. Það getur aldrei sagt með 100% nákvæmni „þú munt fá krabbamein“ eða „þú munt ekki fá það“.

Þetta er gert til að sjá hvort áhætta þín sé hærri eða lægri en venjulega samanborið við aðrar konur á þínum aldri og bakgrunni. Þessar upplýsingar eru mjög mikilvægar fyrir lækninn þinn. Því þær geta hjálpað þér að ákveða hversu mikla athygli þú þarft að veita heilsu brjóstanna þinna og hvaða prófanir þú þarft að gangast undir. Eins og er eru þessar áhættumatsaðferðir eingöngu hannaðar fyrir konur. Þær eru ekki notaðar til að mæla hættu á brjóstakrabbameini hjá körlum.

Hvernig virka þessar áhættumatsaðferðir þá?

Það eru nú til yfir 24 mismunandi líkön sem mæla áhættu á brjóstakrabbameini. Flest þessara eru spurningalistar á netinu sem þú getur svarað sjálfur á aðeins 10 mínútum. Þegar þú hefur svarað þessum spurningum reiknar hugbúnaðurinn út stig út frá áhættuþáttum þínum.

Áhættuþáttur er eitthvað sem eykur líkur á að fá sjúkdóm. Við skulum skoða helstu áhættuþætti fyrir brjóstakrabbamein. Til að skilja þetta betur, sjá töfluna hér að neðan.

Hverjar eru helstu áhættumatsaðferðirnar sem notaðar eru?

Mismunandi matsaðferðir gefa þessum áhættuþáttum mismunandi vægi. Það er að segja, þær reikna út stigin á mismunandi hátt. Við skulum skoða nokkrar af algengustu aðferðunum sem notaðar eru.

Gail-líkanið (BCRAT)

Þetta er þekktasta og mest notaða aðferðin í heiminum. Hún var þróuð af Krabbameinsstofnun Bandaríkjanna (National Cancer Institute). Það tekur innan við fimm mínútur að svara spurningalistanum. Hann gefur aðallega hugmynd um hættuna á að fá krabbamein á næstu fimm árum og fyrir 90 ára aldur.

Helstu spurningarnar sem spurt er um í þessu eru:

• þinn aldur
• Kynþáttur/þjóðerni
• Saga um að eignast börn
• Hvort brjóstasýni hafi verið tekið áður
• Aldur við fyrstu blæðingar
• Fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein

Ef þetta leiðir til fimm ára áhættu upp á 1,67% eða meira, telst það vera „mikil áhætta“. Ef svo er gæti læknirinn þinn ávísað lyfi eins og Tamoxifen, sem dregur úr hættu á krabbameini. Þessi aðferð hentar þó ekki fólki sem hefur fengið krabbamein áður eða sem vitað er að hefur erfðabreytingu eins og BRCA.

IBIS (Tyrer-Cuzik líkanið)

Þessi aðferð er aðeins ítarlegri en Gail líkanið. Hún reiknar út áhættuna næstu 10 árin og yfir ævina. Hún tekur einnig tillit til þátta eins og:

• Þéttleiki brjósta
• Líkamsþyngdarstuðull (BMI)
• Saga um eggjastokkakrabbamein
• Notkun hormónameðferðar (HRT)
• Að vita um stökkbreytingu í BRCA1 eða BRCA2 geninu

Byggt á niðurstöðunum geta læknar ákveðið hversu oft þú þarft brjóstaskimun eða hvort þú þarft að gangast undir BRCA genpróf.

BRCAPRO

Þetta er aðeins nákvæmara. Þetta mat skoðar aðallega hversu líklegt er að þú sért með stökkbreytingu í BRCA1 eða BRCA2 geninu í líkamanum. Þetta fer næstum eingöngu eftir fjölskyldusögu þinni um krabbamein. Það krefst mikilla ítarlegra upplýsinga, sérstaklega aldurs þegar fjölskyldumeðlimir fengu krabbamein, erfðafræðilegra prófana sem þeir hafa gengist undir og aðgerða til að fjarlægja brjóst eða eggjastokka. Byggt á niðurstöðum þessarar greiningar geturðu ákveðið hvort þú ættir að gangast undir erfðafræðilega prófanir eða ekki.

Hvernig mun læknirinn minn nota þessar niðurstöður?

Þetta er það mikilvægasta. Ef þú tekur svona netmat og það segir að þú sért í „áhættuhópi“ skaltu ekki örvænta eða vera hrædd/ur. Það þýðir ekki að þú sért með krabbamein. Þetta er bara góður staður til að hefja samtal milli þín og læknisins.

Byggt á þessum niðurstöðum gæti læknirinn gripið til aðgerða eins og þessara:

• Mælingar á tíðari brjóstaskoðunum: Þú gætir verið beðin um að fara í brjóstamyndatöku eða aðrar rannsóknir (t.d. segulómun) oftar en venjulega.
• Tilvísun í erfðaráðgjöf: Þér gæti verið vísað til sérfræðings til að útskýra hvort viðeigandi sé að framkvæma prófanir fyrir erfðabreytingum sem auka hættu á krabbameini og hvernig niðurstöðurnar munu hafa áhrif á líf þitt og fjölskyldu.
• Ávísun á lyfjum sem draga úr áhættu: Lyf eins og Tamoxifen geta komið í veg fyrir vöxt krabbameinsfrumna.
• Umræða um fyrirbyggjandi skurðaðgerðir: Fyrir einstaklinga í mikilli áhættu (t.d. einstaklinga með stökkbreytingu í BRCA geninu) er hægt að ræða fyrirbyggjandi brjóstnám áður en krabbamein myndast. Þetta getur dregið verulega úr áhættunni.

Hversu áreiðanlegar eru niðurstöður þessara matsgerða?

Þetta er eitthvað sem við þurfum að ræða heiðarlega um. Þessar matsaðferðir byggjast á gögnum sem safnað hefur verið frá stórum hópum. Það er að segja, upplýsingar frá hundruðum þúsunda kvenna sem hafa fengið krabbamein eru bornar saman við þínar upplýsingar og þessi niðurstaða er gefin. En engin okkar er tölfræði. Jafnvel þótt við höfum sömu áhættuþætti, þá eru líkamar engir tveggja einstaklinga eins.

Þess vegna hafa þessar aðferðir nokkrar takmarkanir:

• Mismunandi gögn: Gögnin sem notuð eru í sumum matsaðferðum geta verið skekkt gagnvart einum kynþætti, þannig að niðurstöðurnar eru hugsanlega ekki jafn nákvæmar fyrir alla.
• Á ekki við um öll krabbamein: Þessar aðferðir reikna aðallega út ífarandi krabbamein. Þær geta heldur ekki veitt upplýsingar um einhvern sem hefur þegar fengið krabbamein.
• Ekki tekið tillit til allra áhættuþátta:Ekki er hægt að taka tillit til allra áhættuþátta í einni skoðun. Sumir eru frekar erfðafræðilegir en aðrir lífsstílstengdir. Þess vegna mun læknirinn stundum biðja þig um að gera fleiri en eina skoðun.

Í raun getur áhættumat á brjóstakrabbameini ekki spáð fyrir um hvort þú fáir krabbamein. En það getur varað lækninn þinn við áhættunni. Það er mikilvægt fyrir alla að fara í skimun fyrir brjóstakrabbameini. Þetta mat er aðeins eitt verkfæri í viðbót til að hjálpa þér að ákveða hvernig þú átt að gæta heilsu þinnar. Það getur einnig hjálpað þér að fara í reglulegar skoðanir. Markmiðið er að greina krabbamein snemma, þegar hægt er að meðhöndla það.