Er þetta algjör stífla í kransæðum? Við skulum tala um langvinna heildarstíflu (CTO - Chronic Total Occlusion)

Finnur þú stundum fyrir þyngsli eða sársauka í brjósti þegar þú ert svolítið þreyttur eða þegar þú gengur upp stiga? Eða átt þú erfitt með öndun? Þetta getur verið eðlileg þreyta, en stundum getur það verið vandamál í bláæð sem flytur blóð til hjartans. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem er svolítið alvarlegt en mjög mikilvægt að vera meðvitaður um. Það er ástand sem kallast langvinn heildarlokun (CTO) eða langvinn heildarlokun (Chronic Total Occlusion).

Einfaldlega sagt, hvað er CTO (langvinn heildarlokun)?

Ímyndaðu þér að þú eigir aðallögn sem flytur vatn að húsinu þínu. Með tímanum stíflast þessi pípa af ryði og óhreinindum og að lokum alveg, sem kemur í veg fyrir að jafnvel einn vatnsdropi renni í gegn.

Það sama gerist í hjartanu okkar. Við höfum æðar (við köllum þetta kransæðar) sem veita hjartanu hreinu blóði. Ef efni eins og olía og kólesteról safnast fyrir í þessum bláæðum með tímanum og bláæðin stíflast alveg (100%), sem þýðir að ef þessi stífla varir í meira en þrjá mánuði , köllum við það ástand langvinna heildarlokun (e. chronic total obclusion (CTO)) .

Þegar slagæð stíflast alveg á þennan hátt fær sá hluti hjartans sem verður fyrir áhrifum ekki það súrefni og næringarefni sem hann þarfnast. Þetta getur valdið einkennum eins og brjóstverkjum og öndunarerfiðleikum. Í sumum tilfellum getur þetta verið alvarlegt og jafnvel leitt til hjartaáfalls.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þetta CTO ástand?

Algengasta einkenni kransæðasjúkdóms eru kransæðasjúkdómar hjá fólki með hjartasjúkdóma, sérstaklega kransæðasjúkdóm. Talið er að um það bil einn af hverjum þremur einstaklingum með kransæðasjúkdóm geti einnig haft kransæðasjúkdóm.

Sömu áhættuþættir og almennt stuðla að hjartasjúkdómum stuðla einnig að CTO. Skoðaðu hvort þú sért líka með þessa þætti.

Hver eru einkenni CTO?

Einkenni CTO geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Sumir finna kannski engin einkenni. Hins vegar eru algengustu einkennin:

• Verkur, þyngsli eða þrýstingur fyrir brjósti: Það getur fundist eins og einhver sé að kreista brjóstið á þér.
• Öndunarerfiðleikar (mæði):Mæði þegar þú áreynir þig, eins og þegar þú gengur stutta vegalengd eða gengur upp stiga.
• Mikil þreyta: Að vera þreyttur allan tímann, jafnvel án þess að vinna neitt.
• Svimatilfinning.
• Óreglulegur hjartsláttur.
• Ógleði.
• Verkir í upphandlegg: sérstaklega í vinstri handlegg.

Það sem skiptir máli er að þessi einkenni eru algengust þegar þú ert þreyttur. Þau hverfa þegar þú hvílist. Hins vegar geta þessi einkenni stundum komið fram jafnvel þótt þú sért alls ekki þreyttur.

Hvernig finnur læknir þetta?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættirðu örugglega að leita til læknis. Hann eða hún mun skoða þig og, ef þörf krefur, vísa þér í nokkrar rannsóknir.

Helsta prófið til að staðfesta hvort um kransæðasjúkdóm er að ræða er kransæðamynd . Í henni er mjög þunn rör sett í gegnum bláæð í handlegg eða fæti að bláæðum hjartans og sérstökum vökva (skuggaefni) sprautað inn. Síðan er tekin röntgenmynd til að sjá hvernig vökvinn rennur um bláæðar hjartans. Ef stífla er í bláæð verður vökvinn greinilega sýnilegur þar sem hann mun ekki renna lengra.

Að auki gæti læknirinn mælt með öðrum prófum eins og:

• Hjartalínurit (EKG): Skoðar rafvirkni hjartans.
• Hjartaómun (Echo): Skönnun til að skoða starfsemi hjartans og blóðflæði.
• Álagspróf: Sjáðu hvernig hjartað þitt bregst við þegar þú leggur þig aðeins á (eins og að hlaupa á hlaupabretti).
• Hjartasegulómskoðun: Fáðu skýrari mynd af uppbyggingu hjartans og blóðflæði.

Hvaða meðferðir eru í boði við CTO?

Ef þú greinist með bláæðastíflu skaltu ekki örvænta. Nú eru til margar árangursríkar meðferðir við þessu. Meðferðaráætlunin fer eftir alvarleika einkennanna, staðsetningu stífluðu bláæðarinnar og almennri heilsu þinni. Það eru tvær megingerðir meðferðar.

1. Kransæðainngrip í gegnum húð (PCI)

Þetta er algengasta meðferðin án skurðaðgerðar. Hún er framkvæmd á sama hátt og hjartaæðamyndataka.

• Mjög þunnt rör (kateter) er leitt í gegnum bláæð í handlegg eða fæti að hjartanu þar sem stíflaða slagæðin er staðsett.
• Lítill blöðru er settur í gegnum slönguna og blásinn upp þar sem stíflan er. Olíulagið sem hefur safnast fyrir inni í bláæðinni er síðan þrýst á hliðarnar og æðin opnast.
• Síðan er lítið möskvaslöngu, sem kallast stent , sett yfir opnunina. Stentið hjálpar til við að halda slagæðinni opinni og kemur í veg fyrir að hún stíflist aftur.

Rannsóknir hafa sýnt að þessi aðferð virkar vel hjá um 86% sjúklinga.

2. Kransæðahjáveituaðgerð (CABG)

Þetta er opin hjartaaðgerð. Hún er aðeins ráðlögð ef margar slagæðar eru stíflaðar eða ef stíflan er of flókin til að hægt sé að opna hana með kransæðavíkkun.

Einfaldlega sagt felst þetta í því að búa til „hjáveitu“ fyrir stíflaða bláæð. Það er að segja, tekinn er stykki af bláæð frá öðrum hluta líkamans (venjulega frá brjósti eða fæti) og ný leið búin til fyrir blóðið að flæða um stíflaða hlutann.

Þessi aðgerð skilar góðum árangri hjá um 60% sjúklinga.

Hjartalæknirinn þinn mun útskýra fyrir þér í smáatriðum hvaða meðferðaraðferð hentar þér best.

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Ef þú greinist með CTO er eðlilegt að hafa margar spurningar í huga þínum. Ekki vera hræddur eða hika við að spyrja lækninn þinn þessara spurninga.

• „Læknir, hver eru fyrstu einkenni þessa CTO?“
• „Hvaða próf þarf ég að gera til að staðfesta þetta?“
• „Hvaða breytingar þarf ég að gera á lífsstíl mínum til að koma í veg fyrir að þetta ástand komi upp?“
• "Hvaða meðferðarúrræði eru í boði? Hvað hentar mér best?"
• „Hverjar eru líkurnar á að þetta ástand komi aftur eftir meðferð?“