Er æð hjartans alveg stífluð? Við skulum tala um (langvarandi heildarlokun - CTO)!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um algjöra stíflu í æð sem flytur blóð til hjartans? Stundum getur þetta varað í marga mánuði. Þetta er það sem við köllum langvinna heildarstíflu (e. chronic total occlusion, CTO) í læknisfræði. Þetta er alvarleg saga, en ekki hafa áhyggjur, því það er mikilvægt að vera meðvitaður um hana.

Hvað er langvinn alger lokun (e. chronic total occlusion, CTO)? Við skulum skilja það á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt þýðir „(Langvinn heildarlokun)“ eða „(CTO)“ að ein eða fleiri kransæðar sem flytja blóð til hjartans eru alveg, eða 100%, stíflaðar. Við bætum orðinu „(Langvinn)“ við þetta þegar þessi stífla hefur varað í þrjá mánuði eða lengur. Hugsið ykkur það eins og vatnspípu sem er alveg stífluð af einhverju. Þetta takmarkar súrefni og næringarefni sem hjartavöðvarnir þurfa. Þetta getur valdið einkennum eins og brjóstverk, mæði, „(mæði)“ og stundum jafnvel hjartaáfalli. Þetta ástand getur verið alvarlegt.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta (CTO)?

Reyndar er þetta ástand, sem kallast „(langvinn heildarlokun)“, algengast hjá fólki með kransæðasjúkdóm . Samkvæmt sumum rannsóknum gæti allt að einn af hverjum þremur með „(CAD)“ verið með „(CTO)“.

Nú eru áhættuþættirnir fyrir þróun sjúkdómsins „(CTO)“ að mestu leyti þeir sömu og fyrir CAD. Ef þú reykir, eða ef þú ert einnig með eftirfarandi áhættuþætti, eru meiri líkur á að þú fáir sjúkdóminn „(CTO)“:

• Líkamsþyngdarstuðull (BMI) 30 eða hærri (sem þýðir offita).
• Sykursýki (Diabetes Mellitus) .
• Ef einhver í fjölskyldunni er með hjartasjúkdóm (erfðatengsl).
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur) .
• Hátt kólesterólmagn í blóði (blóðfituhækkun) .
• Ef þú hefur áður fengið hjartaáfall eða kransæðahjáveituaðgerð .
• Ef þú lifir óvirkum lífsstíl (þ.e. skortur á hreyfingu).

Hugsaðu um frænda okkar, Sunil. Hann reykir mikið, drekkur aðeins of mikinn sykur og er með háan blóðþrýsting. Hann hreyfir sig ekki nógu vel. Fólk eins og hann er í mestri hættu á þessu ástandi sem kallast „(CTO)“.

(CTO) Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta ástand, kallað „(CTO)“, verður algengara með aldrinum. Samkvæmt tölfræði:

• Um 37% fólks undir 65 ára aldri.
• Um 40% fólks á aldrinum 65 til 79 ára.
• Um 41% fólks eldri en 85 ára.

Svona virkar þetta. Hins vegar gæti ástandið „(CTO)“ verið algengara í samfélaginu en sérfræðingar áætla. Vegna þess að sumir „(CTO)“ sýna engin einkenni. Þess vegna vita sumir ekki einu sinni að þeir eru með „(CTO)“. Það er að segja, án þess að fá opinbera greiningu.

Hver eru einkenni langvinnrar algerrar lokunar?

Allt í lagi, nú skulum við skoða hvaða einkenni þú gætir fundið fyrir ef þú ert með „(CTO)“. Þessi einkenni geta stundum aukist þegar þú ert þreyttur, þegar þú hreyfir þig og minnkað þegar þú hvílist. Hins vegar geta sumir fundið fyrir þessum einkennum jafnvel þegar þeir eru í hvíld. Það er líka mikilvægt að muna að stundum geturðu ekki fundið fyrir neinum einkennum.

Helstu einkenni sem sjá má eru:

• Verkur, þyngsli eða þrýstingur fyrir brjósti , eins og einhver sé að kreista brjóstið á þér.
• Tilfinning um sundl .
• Mikil þreyta . Þreytutilfinning jafnvel eftir að hafa gert eitthvað lítið.
• Óreglulegur hjartsláttur .
• Ógleði .
• Kapphlaup eða hraður hjartsláttur
• Öndunarerfiðleikar (mæði) . Þú finnur fyrir mæði jafnvel eftir stutta göngu.
• Verkir sem fara frá öxlinni niður í handlegginn .

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er best að leita til læknis, þar sem þetta gætu verið merki um hjartasjúkdóm.

Hver er aðalástæðan fyrir stofnun (CTO)?

Einfaldlega sagt er aðalorsök „(langvinnrar algjörrar stíflu)“ útfelling fituefnis í einni eða fleiri kransæðum. Við köllum þetta „flöguþekju“ . Vegna útfellingar þessarar flöguþekju þrengjast slagæðaveggirnir smám saman og stífna. Þetta ferli er kallað „(æðakölkun)“ í læknisfræði. Þegar þetta „(æðakölkun)“ ástand kemur fram í kransæðum köllum við það kransæðasjúkdóm . Með tímanum safnast þessi flöguþekja fyrir og að lokum verður slagæðin alveg (100%) stífluð. Þá myndast „(kransæðasjúkdómur)“.

Hvernig greina læknar langvinna algera lokun? (Greining)

Læknar nota venjulega próf sem kallast kransæðamyndataka til að greina langvinna algera lokun. Þetta felur í sér að sprauta sérstöku litarefni (skuggaefni) í æð í handlegg eða fæti. Þetta litarefni gerir það að verkum að æðarnar sjást greinilega á röntgenmynd. Læknirinn getur þá séð hvernig blóðið rennur um kransæðarnar og hvort einhver stífla sé til staðar.

Að auki gæti læknirinn einnig framkvæmt nokkrar aðrar prófanir. Sumar af þessum eru meðal annars:

• Hjarta-segulómunÞetta gerir þér kleift að sjá uppbyggingu hjartans og blóðrásarinnar.
• Hjartaálagspróf : Þetta próf er gert til að sjá hvernig hjartað bregst við áreynslu, eins og að hlaupa á hlaupabretti.
• Hjartaómun (Echocardiogram - echo) : Þetta getur metið hjartaveggi, lokur og hvernig blóðið rennur um hjartað.
• Hjartarafrit (EKG) : Þetta getur skoðað rafboð hjartans og hjartslátt.

Læknirinn kemst ekki að endanlegri niðurstöðu um „(CTO)“ fyrr en eftir að hafa framkvæmt öll þessi próf.

Hvernig er (CTO) meðhöndlað?

Tvö meginmarkmið eru þegar einstaklingur með hjartasjúkdóm er meðhöndlaður. Annað er að draga úr einkennum . Hitt er að draga úr hættu á hjartatengdum atburðum, svo sem hjartaáfalli . Tegund meðferðar sem þú þarft fer eftir því hversu alvarleg einkennin eru og hvort þú ert þegar í meðferð við kransæðasjúkdómi.

Læknirinn þinn gæti ráðlagt þessar meðferðir:

• Kransæðainngrip í gegnum húð (PCI) : Þetta er oft kallað hjartaæðaplastik og stenting . Í þessari aðgerð setur læknirinn lítinn, holan slanga (kateter) í gegnum handlegginn eða úlnliðinn inn í kransæð í hjartanu. Síðan er lítil blöðra blásin upp í gegnum kateterinn til að ýta stífluðu veggskjöldinni til hliðar. Síðan er lítið möskvaslöngu (stent) komið fyrir í slagæðinni til að koma í veg fyrir að hún þrengist aftur. Þetta endurheimtir blóðflæði.

• Kransæðahjáveituaðgerð (CABG) : Þetta er opin hjartaaðgerð. Í þessari aðgerð tekur skurðlæknirinn heilbrigða slagæð eða bláæð frá öðrum hluta líkamans (venjulega fæti eða brjósti) og býr til nýja leið (hjáveituaðgerð) í kringum stífluðu kransæðina. Það er eins og að taka aðra leið þegar stífla er á vegi.

Mundu að báðar þessar meðferðir geta meðhöndlað ástandið „(CTO)“ með góðum árangri. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja þá meðferð sem hentar þér best.

Hverjar eru horfurnar með stöðuna sem (tæknistjóri)?

Langvinn alger lokun er alvarlegt ástand, en ekki hafa áhyggjur, þetta ástand er vel hægt að meðhöndla með réttri meðferð.

Sumar rannsóknir hafa sýnt að kransæðavíkkun (PCI) getur meðhöndlað CTO með góðum árangri hjá allt að 86% sjúklinga, en aðrar rannsóknir hafa sýnt að kransæðahjáveitaaðgerð (CABG) getur meðhöndlað um 60% sjúklinga með góðum árangri.

Þess vegna, með réttri meðferð og breytingum á lífsstíl, geturðu lifað heilbrigðu lífi.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með (langvarandi algera lokun) eða heldur að þú gætir verið með ástandið, þá er mjög mikilvægt að spyrja lækninn spurninga eins og þessara:

• Hver eru fyrstu einkenni `(CTO)`?
• Hvaða próf þarf ég að gera til að komast að því hvort ég er með „(CTO)“?
• Hvaða lífsstílsbreytingar get ég gert til að minnka hættuna á að fá „(CTO)“? (t.d. mataræði, hreyfing)
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði við (CTO)? Hver hentar mér best?
• Hverjar eru líkurnar á að CTO komi aftur fram eftir meðferð? Hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir það?

Spyrðu þessara spurninga til að fá skýra mynd af ástandi þínu. Þá geturðu betur stutt meðferðina.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, í stuttu máli eru þetta mikilvægustu atriðin sem þarf að muna varðandi „(langvarandi heildarlokun - CTO)“ sem við ræddum um.

Kransæðastífla er ástand þar sem kransæð sem veitir hjartanu blóð hefur verið alveg stífluð í meira en þrjá mánuði. Þetta getur dregið úr blóðflæði til hjartans og leitt til alvarlegra fylgikvilla, svo sem hjartaáfalls.

Hins vegar, með réttri greiningu og meðferð, er hægt að stjórna einkennum og lifa góðu lífi. Bæði kransæðaíhlutun (PCI) og kransæðahjáveituígræðsla (CABG) eru notuð til að meðhöndla kransæðasjúkdóm með góðum árangri.

Ef þú hefur einhverjar efasemdir eða spurningar um þetta er skynsamlegt að leita tafarlaust læknisráða . Gættu vel að hjartanu!

Hjartasjúkdómur , kransæð, stífluð slagæð, CTO, hjartaáfall, hjartaæðavíkkun, hjáveituaðgerð