Við skulum læra um hjartalokunartæki.

Þegar læknirinn segir þér eða barninu þínu að þau séu með „gat í hjartanu“ gætirðu orðið mjög hrædd/ur. Það er eðlilegt að spurningar eins og „Hvað geri ég núna? Þarf ég að fara í stóra aðgerð?“ komi upp í hugann. En ekki hafa áhyggjur. Í dag hefur læknavísindin tekið miklum framförum. Í stað þess að þurfa að opna brjóstkassann eins og áður var hægt að loka slíkum götum á mjög einfaldan hátt. Í dag ætlum við að ræða sérstakt tæki sem notað er í þessu skyni, hjartalokunartæki.

Hvað er þetta „gat í hjartanu“? (ASD og PFO)

Einfaldlega sagt, hjartað okkar hefur fjögur aðalhólf. Tvö efri hólfin kallast gáttir. Það er vegglaga hluti á milli þessara tveggja hægri og vinstri gátta. Þetta kallast milligáttarskilrúm. Það er vegna gats í þessum vegg sem við köllum venjulega „gat í hjartanu“.

Það eru aðallega tvær gerðir af þessum sjúkdómum:

1. Gáttarskilveggsgalli (ASD): Þetta er í raun „gat í hjartanu“. Gat er til staðar í þessum vegg við fæðingu. Blóð rennur fram og til baka á milli tveggja hjartahólfa í gegnum þetta gat.

2. Opið gat á ovale gáttum (PFO): Þetta er ekki raunverulegt gat eins og einhverfuróf. Hugsið ykkur, þegar við erum í móðurkviði er lítið gat í veggnum á milli gáttanna. Það er nauðsynlegt á þeim tíma. Eftir fæðingu lokast þetta gat af sjálfu sér. En hjá sumum lokast það ekki almennilega. Það helst eins og lítill flipi. Það er það sem kallast PFO.

Þessi göt lokast stundum af sjálfu sér eða þau geta orðið nógu lítil til að lifa með án vandræða. Hins vegar gætu sumir þurft að láta loka þessum götum ef þeir finna fyrir einkennum eins og öndunarerfiðleikum, tíðri þreytu eða óeðlilegum hjartslætti .

Af hverju þarftu að loka þessu gati?

Til að skilja þetta þarftu að vita aðeins um hvernig hjartað virkar. Vinstri helmingur hjartans ber „gott“ blóð sem er fullt af súrefni og þarf að senda til líkamans. Hægri helmingurinn ber „slæmt“ blóð sem er með lágt súrefnisinnihald og þarf að hreinsa úr líkamanum.

Ímyndaðu þér hvað myndi gerast ef gat væri á milli þessara tveggja hliða? Já, súrefnisríkt blóð og súrefnissnautt blóð blandast saman. Þá fengju frumurnar í líkamanum ekki rétt magn af súrefni. Þess vegna þreytumst við og eigum erfitt með að anda.

Hvernig setur maður þetta tæki inn í hjartað?

Áður fyrr var þetta aðeins hægt með opinni hjartaaðgerð, sem felur í sér að opna brjóstkassann. En það er ekki lengur raunin. Í dag eru meira en 80% einhverfurófsástands lokað með einfaldri aðgerð sem kallast hjartakateterisering.

Það er mjög ótrúlegt hvernig þetta er gert.

• Fyrst er þunnt rör (kateter) sett inn í stóra æð í fætinum, nálægt nára.
• Síðan, með því að nota röntgengeislatækni, leiðir læknirinn rörið varlega nærri gatinu í hjartanu.
• Lokunarbúnaðurinn er staðsettur inni í þessu röri. Þetta tæki er eins og tvær litlar regnhlífar sem eru tengdar saman.
• Þegar þú nálgast gatið, um leið og þú dregur það úr rörinu, opnast önnur hlið þessa tækis öðru megin við gatið og hin hliðin hinum megin og lokar gatinu alveg eins og hnappur.

Þessi tæki eru fáanleg í ýmsum stærðum, frá 4 til 40 millimetrum. Læknirinn mun velja tækið sem hentar best stærð gatsins í hjarta þínu.

Kostir og hugsanlegar aukaverkanir þessarar aðferðar

Eins og með allar læknismeðferðir eru ávinningar í för með sér, en einnig mjög litlar áhættur.

Hvað gerir þú til að koma í veg fyrir aukaverkanir?

Læknar gera ýmislegt til að lágmarka þessa áhættu.

• Koma í veg fyrir blóðtappa: Þú munt fá blóðþynningarlyf fyrstu 6 mánuðina eftir að tækið er sett í.
• Til að koma í veg fyrir að tækið trufli aðrar meðferðir: Nýju tækin eru hönnuð þannig að ef önnur hjartameðferð er nauðsynleg í framtíðinni er hægt að færa legginn í gegnum sama tækið.
• Að velja rétta stærð: Lykillinn að því að koma í veg fyrir rof á hjartaveggnum er að velja rétta stærð tækis fyrir hvern sjúkling.

Hlutir sem þú getur gert fyrir öryggi þitt

Til að verjast hjartaþelsbólgu, sýkingu sem getur komið upp, sérstaklega við tannlæknameðferðir, ættir þú að gæta að þessum atriðum fyrstu 6 mánuðina.

• Láttu alla lækna og tannlækna sem þú hittir vita að þú eigir þetta tæki. Það er góð hugmynd að hafa meðferðis kort með þessum upplýsingum.
• Ef þú færð einkenni sýkingar eins og hita, líkamsverki eða hálsbólgu skaltu strax hafa samband við lækni.
• Gættu vel að heilbrigði tanna og tannholds. Burstaðu tennurnar daglega og farðu reglulega til tannlæknis.
• Áður en þú gerir nokkuð sem gæti valdið blæðingu, eins og að draga út tönn eða hreinsa hana, skaltu spyrja lækninn þinn hvort þú þurfir að taka sýklalyf.

Hversu langan tíma tekur það að gróa og aðrar staðreyndir

Með þessari aðferð með kateter þarftu aðeins að vera á sjúkrahúsinu í eina nótt eftir að tækið er sett inn. Eftir það þarftu að forðast erfiða virkni í um tvær vikur. En þú getur snúið aftur til venjulegrar starfsemi eftir einn eða tvo daga. Bataferlið er mun styttra en við opna aðgerð.

Þetta tæki er búið til með því að festa pólýesterefni við vírgrind úr nikkel-títan málmblöndu (nítínóli). Með tímanum vex vefur líkamans í kringum þetta tæki og verður hluti af hjartanu sjálfu.

Sumir geta hugsanlega ekki notað þessa aðferð með kateter. Í slíkum tilfellum er skurðaðgerð nauðsynleg. En nú er til tækni til að framkvæma þessa aðgerð með eins litlum skurði og mögulegt er (lágmarksífarandi aðgerð).

Þú ættir að ræða við lækninn þinn um hvort þú getir farið í segulómun eftir að þetta tæki hefur verið sett í. Sum tæki eru örugg fyrir segulómun, en það geta verið takmarkanir.