Langvinn blóðtappa í lungum (CTEPH): Við skulum ræða þennan sjúkdóm sem orsakast af blóðtappa í lungum.

Hefur þú einhvern tíma heyrt um ástand þar sem þrýstingur í litlum blóðæðum í lungunum eykst skyndilega? Það er eins og eitthvað festist í vatnspípu og þrýstingurinn eykst. Það er það sem CTEPH er. Þó nafnið hljómi kannski langt er það auðvelt að skilja. Þetta er sjaldgæft ástand, en það er mikilvægt sem við ættum öll að vera meðvituð um.

Einfaldlega sagt, hvað er CTEPH?

CTEPH er hár blóðþrýstingur í lungum. Í læknisfræði köllum við þetta „(lungnaháþrýsting)“. En þetta er frábrugðið venjulegum háþrýstingi. Það er sérstök ástæða fyrir því að CTEPH kemur fram. Það er að segja, blóðtappar sem áður hafa setið fastir í æðum lungnanna „(lungnasegarek)“ leysast ekki upp almennilega .

Ímyndaðu þér að einstaklingur sé með blóðtappa í lungunum. Venjulega leysa líkaminn upp þessa blóðtappana með tímanum. En hjá sumum leysast þeir ekki alveg upp. Í staðinn verða þeir að gömlum, örvef sem festist í æðunum. Með tímanum veldur þessi örvefur þrengslum í æðunum.

Þegar æðar þrengjast þarf hjartað að vinna meira til að dæla blóði í gegnum þessar þrengdu æðar. Þetta veldur því að þrýstingurinn inni í æðunum í lungunum hækkar of mikið. Þetta er það sem við köllum langvinnan segamyndunarháþrýsting í lungum (CTEPH - Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) .

Hvernig hefur CTEPH áhrif á líkamann?

Hægri hlið hjartans dælir súrefnissnauðu, óhreinu blóði til lungnanna til hreinsunar. Þegar æðar í lungunum þrengjast vegna CTEPH og þrýstingurinn eykst, þarf hægri hlið hjartans að standa frammi fyrir mikilli hindrun við að ýta þessu blóði til lungnanna.

Þetta veldur tveimur meginvandamálum:

1. Ofhleðsla á hjartanu: Þegar þú vinnur svona mikið allan tímann byrjar hægri helmingur hjartans að veikjast. Þetta er eins og vatnsdæla sem vinnur hörðum höndum að því að fylla stíflað rými. Með tímanum veikist dælan.

2. Minnkað súrefnismagn í líkamanum: Blóðið getur ekki farið rétt um lungun og tekið upp súrefni. Þetta veldur því að súrefnismagn í líkamanum lækkar. Þetta er það sem við upplifum sem einkenni eins og þreyta og mæði.

Hvaða þættir auka hættuna á að fá CTEPH?

Eins og áður hefur komið fram er aðalástæðan sú að blóðtappar sem hafa myndast í lungunum leysast ekki alveg upp. Hins vegar eru sumir líklegri til að fá þetta ástand. Við skulum skoða hverjir þessir áhættuþættir eru.

Hver gætu verið einkenni þessa sjúkdóms?

Einkenni CTEPH eru hugsanlega ekki augljós í fyrstu. Þau þróast smám saman. Þú gætir haldið að þetta sé bara eðlileg þreyta. En það er mjög mikilvægt að veita þessum einkennum athygli.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum, sérstaklega ef þú hefur áður fengið blóðtappa í lungum, skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvernig er CTEPH greint?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún spyrja um einkenni þín og skoða þig. Ef grunur leikur á að þú sért með CTEPH mun hann eða hún mæla með nokkrum prófum til að staðfesta greininguna.

• V/Q skönnun: Þessi skönnun skoðar hvernig blóð rennur til lungnanna og hvernig loft fer í gegnum þau. Þessi skönnun getur greint svæði þar sem blóðtappar eru til staðar, þar sem blóðflæði er minnkað.
• Hjartaómun í brjóstholi (TTE): Þetta getur athugað þrýstinginn hægra megin í hjartanu og hversu veikt hjartað er.
• CT lungnaæðamynd: Þetta er sérstök tölvusneiðmynd sem getur greinilega séð gamla blóðtappa og þrengingar í æðum í lungum.

Frekari prófanir til staðfestingar

Þegar sjúkdómurinn hefur verið staðfestur gætu nokkrar frekari prófanir verið gerðar til að ákvarða alvarleika hans og skipuleggja meðferð.

• Hægri hjartakateter: Þetta er nákvæmasta leiðin til að mæla lungnaþrýsting. Lítið rör (kateter) er sett í gegnum æð í líkamanum inn í hægri hluta hjartans og aðalæðina sem liggur til lungnanna, og þrýstingurinn er mældur.
• Álagspróf fyrir áreynslu: Þetta próf er gert til að sjá hvernig hjartað og lungun virka við áreynslu.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar um CTEPH eru þær að þetta er læknanlegur sjúkdómur. Flestir sjúklingar geta fengið bata með skurðaðgerð eða annarri meðferð. Það eru tveir helstu meðferðarmöguleikar í boði.

1. Lungnaæðaskurðaðgerð (PTE):

Þetta er opin hjartaaðgerð. Í þessari aðgerð opna skurðlæknar helstu æðar lungnanna og skafa út alla gamla blóðtappa og örvef sem kann að hafa safnast fyrir inni í þeim. Þó að þetta sé mjög flókin aðgerð, þá eru miklar líkur á að hún læknar sjúkdóminn að fullu ef hún tekst.

2. Lungnablöðruæðaaðgerð (BPA):

Þessi meðferð er notuð fyrir fólk sem er með blóðtappa í bláæðum sem eru of litlar til að hægt sé að framkvæma aðgerð. Í þessari meðferð er lítið rör (kateter) sett í bláæð í fætinum og lítil blöðra í endanum er notuð til að blása upp og víkka þrengdu bláæðina. Þetta er ekki eins stórt og skurðaðgerð.

Stundum, fyrir þá sem ekki geta gengist undir aðgerð eða eru enn með nokkuð háan þrýsting í lungum eftir aðgerð, eru gefin sérstök lyf (t.d. Riociguat) til að stjórna þeim þrýstingi.

Það sem þarf að vita þegar maður býr með CTEPH

Líf þitt mun batna til muna eftir meðferðina, en það eru nokkrir hlutir sem þú þarft að hafa í huga.

• Blóðþynningarlyf ævilangt: Þú þarft að taka blóðþynningarlyf það sem eftir er ævinnar til að koma í veg fyrir frekari blóðtappa. Mikilvægt er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.
• Mataræði: Ef þú tekur lyf eins og „Warfarin“ ættir þú að gæta varúðar við matvælum sem eru rík af K-vítamíni (eins og hvítkáli, spínati, spergilkáli). Ræddu við lækninn þinn um þetta.
• Forðist reykingar: Reykingar eru mjög skaðlegar lungunum. Ef þú reykir er nauðsynlegt að hætta alveg.
• Létt hreyfing: Létt hreyfing, eins og ganga, getur hjálpað til við að auka styrk. Hins vegar skaltu ráðfæra þig við lækni áður en þú byrjar á neinu æfingaáætlun. Þér gæti verið vísað í læknisfræðilega eftirlitsbundið endurhæfingarprógramm sem kallast „Lungnaendurhæfing“.
• Geðheilsa: Að lifa með langvarandi sjúkdóm eins og þennan getur leitt til streitu, kvíða eða þunglyndis. Ef þér líður svona skaltu ekki skammast þín fyrir að tala við lækninn þinn eða einhvern sem þér stendur nærri.