Það sem þú þarft að vita um gat í hjartanu (gáttarskiljugalla - ASD)

Þú hlýtur að hafa verið mjög hrædd(ur) þegar læknirinn sagði þér að litli krílið þitt hefði lítið hljóð í hjartanu, „hjartsláttaróhljóð“. Eða ertu á fertugsaldri og finnur enn fyrir mæði og þreytu allan tímann, jafnvel með smá hreyfingu? Kannski er orsök beggja þessara hluta lítið gat í hjartanu. Í læknisfræði köllum við þetta „gáttarskilveggsgalla“ eða ASD. Ekki vera hrædd(ur) þegar þú heyrir þetta nafn. Þetta er mjög algengur meðfæddur hjartasjúkdómur. Við skulum ræða þetta allt saman mjög einfaldlega og á vinalegan hátt í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta gat í hjartanu (ASD)?

Allt í lagi, til að skilja þetta, skulum við hugsa um hjartað okkar sem hús með fjórum herbergjum. Þetta hús hefur tvö herbergi uppi og tvö herbergi niðri. Í læknisfræði köllum við þessi tvö herbergi uppi gáttir . Það er hægri gátt og vinstri gátt. Það er veggur á milli þessara tveggja efri hólfa. Við köllum þennan vegg gáttaskilrúm .

Það sem venjulega gerist er að súrefnissnautt, óhreint blóð líkamans fer inn í hægri gáttina, til lungnanna, er hreinsað (súrefnismettað) og aftur í vinstri gáttina. Þetta súrefnisríka, hreina blóð er síðan dælt um allan líkamann.

Ímyndaðu þér nú hvað myndi gerast ef það væri lítið gat á veggnum (skilrúminu) sem aðskilur efri hólfin tvö? Þá myndi hluti af súrefnisríka, góða blóðinu frá vinstri hólfinu renna í gegnum þetta gat inn í hægra hólfið. Þá myndi þetta góða blóð blandast óhreina blóðinu frá því hægri. Fyrir vikið myndi óþarfa magn af blóði safnast fyrir hægra megin og hægri hlið hjartans þyrfti að vinna meira til að dæla þessu aukablóði aftur til lungnanna. Það er það sem einhverfurófsröskun er.

Eru til nokkrar helstu gerðir af einhverfurófsröskun?

Já, það eru fjórar megingerðir af gáttatifi, allt eftir því hvar gatið er staðsett í hjartaveggnum. Þetta er mikilvægt að vita, þar sem meðferðarúrræði eru stundum háð gerðinni.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Það kemur á óvart að þótt einhverfurófsröskun sé meðfæddur sjúkdómur, þá fá margir ekki nein einkenni fyrr en árum síðar, kannski á miðjum aldri. Ef gatið er mjög lítið (minna en 5 millimetrar) gæti það ekki haft nein marktæk áhrif á hjarta eða lungu, þannig að engin einkenni gætu komið fram.

Einkenni hjá ungum börnum

Oft er fyrsta merkið um einhverfurófsröskun hjá ungu barni óeðlilegt hjartahljóð (hjartsláttur) sem læknirinn heyrir við skoðun með hlustpípu. Það er algengasta merkið.

Að auki geta sum börn einnig sýnt einkenni eins og:

• Aldurshæf þyngdartap og vaxtarseinkun.
• Tíðar öndunarfærasýkingar (eins og kvef, lungnabólga).
• Verður fljótt þreyttur við spilun.
• Öndunarerfiðleikar.
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir) - en þetta er nokkuð sjaldgæft hjá börnum.

Einkenni hjá fullorðnum

Ef þú ert með stórt gat sem ekki fannst í barnæsku geta einkenni byrjað að koma fram um 40 ára aldur. Þetta er vegna þess að hægri hlið hjartans og lungnanna hefur unnið meira í mörg ár og er orðin þreytt.

Fullorðnir geta fundið fyrir einkennum eins og:

• Mikil þreyta án ástæðu.
• Öndunarerfiðleikar, svo sem þegar gengið er stuttar vegalengdir eða gengið upp stiga.
• Tilfinning um óeðlilegan hjartslátt (hjartsláttarónot).
• Hraður hjartsláttur (hraðsláttur).
• Bólga (bjúgur) í fótleggjum, ökklum og höndum.
• Stundum verða varir og húð blá (bláæðablámi).

Hvers vegna kemur þessi staða upp?

Nákvæm orsök þessa er ekki enn þekkt. Hins vegar eru flestir þessara fæðingargalla af völdum erfðabreytinga sem eiga sér stað meðan á þroska barnsins stendur í móðurkviði. Breytingar á genum eins og NKX2.5/CSX, GATA4 og TBX5 hafa reynst tengjast einhverfurófsröskun.

Einnig geta börn með einhverfuróf stundum haft aðra hjartagalla eða aðra erfðasjúkdóma, svo sem Downs heilkenni.

Þættir sem auka áhættu á meðgöngu

Ef barnshafandi móðir er með ákveðna sjúkdóma getur barnið verið í örlítið aukinni hættu á að fá meðfæddan hjartasjúkdóm.

• Móðirin var með sykursýki fyrir meðgöngu.
• Að fá veirusýkingar eins og inflúensu á meðgöngu.
• Áfengis- og tóbaksneysla.
• Notkun ákveðinna lyfja án ráðlegginga læknis.
• Notkun fíkniefna eins og kókaíns.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Lítið gat veldur ekki miklum skaða. Hins vegar, ef stórt gat er látið ómeðhöndlað í langan tíma, getur það valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum. Þetta er vegna þess að hægri helmingur hjartans og lungun eru stöðugt að vinna meira, sem skemmir þau.

• Stækkun hægri hjartans: Ef þetta heldur áfram getur það leitt til hjartabilunar.
• Hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir): Um það bil helmingur fólks með einhverfurófsröskun eldri en 40 ára fær hjartsláttartruflanir (eins og gáttatif).
• Heilablóðfall: Stundum geta litlir blóðtappar sem myndast í hjartanu ferðast í gegnum þetta gat og inn í heilann og valdið heilablóðfalli.
• Lungnaháþrýstingur: Hár blóðþrýstingur í æðum sem flytja blóð til lungnanna. Þetta er hættulegt ástand.
• Eisenmenger heilkenni:Alvarlegur fylgikvilli sem kemur upp þegar einhverfurófsröskun er til staðar samhliða alvarlegum lungnaháþrýstingi.

Hvernig finna læknar þetta?

Þeir munu spyrja um einkenni þín, framkvæma líkamsskoðun og síðan framkvæma nokkrar prófanir til að kanna virkni og uppbyggingu hjartans.

Í sumum tilfellum getur einnig verið nauðsynlegt að framkvæma hjartasneiðmyndatöku eða segulómun.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Þó að lyf geti verið gefin til að stjórna sumum einkennum einhverfurófsröskunar, geta þau aldrei lokað gatinu. Það eru tvær leiðir til að loka gatinu: skurðaðgerð eða lokun gatsins án skurðaðgerðar (í gegnum húð).

• Lítil einhverfurófsröskun:Mjög lítil göt, sérstaklega hjá börnum, lokast líklega af sjálfu sér. Ef ekki, og þau valda ekki neinum skaða, mun læknirinn mæla með „vökulu biðtíma“, sem þýðir að gera ekkert annað en að athuga reglulega.

• Stórir einhverfurófssjúkdómar: Ef gatið er stórt er best að loka því, jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar. Þetta getur komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla sem geta komið upp í framtíðinni. Venjulega, ef hægri helmingur hjartans er stækkaður, eða ef mikið magn af blóði lekur í gegnum gatið, er meðferð örugglega ráðlögð.

Meðferðaraðferðir

1. Lokun með húðæðartæki: Þetta er algengasta aðferðin sem notuð er núna. Lítið rör (kateter) er sett í gegnum stóra bláæð í fætinum, leitt að hjartanu, og lítið tæki (tæki) eins og regnhlíf er sett inn til að loka gatinu. Þetta krefst ekki stórs skurðar. Sjúkrahúslegudvölin er aðeins einn eða tveir dagar. Þessi aðferð er ekki í boði fyrir allar gerðir einhverfurófs.

2. Opin hjartaaðgerð: Þessi aðgerð er framkvæmd vegna gata sem ekki er hægt að loka með ofangreindum aðferðum eða vegna gata sem tengjast öðrum hjartagöllum. Hér er brjóstholið opnað og gatið í hjartanu lokað með saumum eða plástri. Þetta er nú mjög örugg og farsæl aðgerð.

Eftir meðferð mun læknirinn ráðleggja þér að taka blóðþynningarlyf og sýklalyf til að koma í veg fyrir hjartasýkingar í um það bil 6 mánuði.

Hvernig er lífið með einhverfurófsröskun?

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þú eða barn þitt uppgötvar að þau eru með einhverfurófsröskun. En góðu fréttirnar eru þær að með nútíma læknavísindum er hægt að meðhöndla þennan sjúkdóm með góðum árangri og fólk getur lifað fullkomlega heilbrigðu og eðlilegu lífi .

Barn sem hefur fengið gat á sér mun geta leikið sér, hlaupið og stundað íþróttir eins og önnur börn eftir að það hefur náð bata. Jafnvel sem fullorðinn getur það haldið áfram venjulegum athöfnum sínum eftir meðferð.

Það mikilvægasta er að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega og fara á læknastofur í eftirlit á réttum tíma. Sérstaklega er mjög mikilvægt fyrir heilsuna að vera undir eftirliti sérfræðings í meðfæddum hjartasjúkdómum eins og þessum.