Ertu alltaf þreytt/ur? Ertu stressuð/ur? Kannski er kominn tími til að læra um kortisólpróf!

Finnst þér stundum ótrúlega þreytt/ur að ástæðulausu? Eða finnst þér þú vera mjög þung/ur, eins og þú sért alltaf undir miklu álagi? Stundum getur þyngdin skyndilega aukist eða minnkað. Þegar þú ferð til læknis með þetta og hann segir: „Við skulum taka kortisólpróf,“ gætirðu velt því fyrir þér hvað það þýðir. Ekki hafa áhyggjur, í dag munum við ræða þetta kortisólpróf á mjög einfaldan hátt.

Við skulum fyrst skoða, hvað er kortisól?

Einfaldlega sagt er kortisól mjög mikilvægt hormón í líkama okkar. Það er framleitt af tveimur litlum kirtlum sem eru staðsettir fyrir ofan nýrun, nýrnahetturnar. Margir kalla það „streituhormónið“, sem þýðir að það er hormónið sem er framleitt í umfram magni þegar við erum stressuð. Það er rétt, en verk kortisóls takmarkast ekki við það.

Ímyndaðu þér líkama þinn sem stórt fyrirtæki. Kortisól er eins og mjög duglegur stjórnandi í því fyrirtæki. Það er sá sem stýrir vinnu líkamans í neyðartilvikum og streituvaldandi aðstæðum.

• Stýrir orku: Þegar líkaminn þarfnast orku hratt hjálpar kortisól okkur að nýta sykur (glúkósa), fitu og prótein í líkamanum.
• Stýrir ónæmiskerfinu: Þetta hormón hjálpar einnig við að stjórna hlutum eins og bólgum í líkamanum.
• Stýrir blóðþrýstingi: Kortisól stuðlar einnig að því að halda blóðþrýstingnum okkar á eðlilegu stigi.
• Stýrir svefni og vöku: Breytingar á kortisólmagni eru það sem gefur okkur orku þegar við vöknum á morgnana og undirbýr okkur fyrir svefn á nóttunni.

Þú skilur því líklega að kortisól er ekki bara hormón sem tengist streitu, heldur tekur það þátt í mörgum mikilvægum ferlum í líkama okkar.

Af hverju er læknirinn að biðja þig um að taka þetta kortisólpróf?

Nú skilur þú líklega hversu mikilvægt það er að hafa rétt kortisólmagn. Ef þetta magn er of hátt eða of lágt geta ýmis vandamál komið upp í líkamanum. Læknirinn mun aðeins panta þetta próf ef hann eða hún grunar að einkenni þín séu vegna ójafnvægis í kortisólmagni þínu.

Þetta próf hjálpar aðallega við að greina nokkur sjúkdómsástand:

• Cushing heilkenni: Þetta er ástand sem orsakast af miklu kortisólmagni í líkamanum. Læknir gæti grunað þetta ef þú ert með einhver af eftirfarandi einkennum:
• Aðeins maginn stendur út og útlimirnir verða mjóir.
• Andlitið verður kringlótt og þrútið (tunglandlit).
• Fitulag myndast aftan á hálsinum og á milli herðanna (buffalo hump).
• Húðin verður þunn, fær auðveldlega marbletti og myndar fjólubláar rákir (teygjumerki).
• Hækkað blóðþrýstingur og blóðsykur.
• Óreglulegur tíðahringur hjá konum og óæskilegur hárvöxtur í andliti.

• Addisonssjúkdómur: Þetta er ástand þar sem líkaminn framleiðir ekki nægilegt magn af hormóninu kortisóli. Einkenni geta verið:
• Finnst ég vera ótrúlega þreytt allan tímann.
• Lystarleysi og þyngdartap.
• Sundl og lágur blóðþrýstingur.
• Sum svæði húðarinnar, sérstaklega húðfellingar og svæði eins og tannhold, verða dökk.
• Of mikil löngun í saltan mat.

• Önnur æxli: Stundum geta ákveðnar tegundir æxla í nýrnahettum eða heiladingli valdið óeðlilega háu kortisólmagni.

Hvernig á að mæla kortisólmagn? Hvaða tegundir prófa eru til?

Það eru nokkrar leiðir til að mæla kortisólmagn þitt. Læknirinn mun ákvarða hvaða próf hentar þér best út frá ástandi þínu. Stundum gætirðu verið beðinn um að taka prófið tvisvar á dag. Þetta er vegna þess að kortisólmagn þitt helst ekki það sama yfir daginn. Kortisólmagn er venjulega hærra þegar við vöknum á morgnana, lækkar síðan smám saman eftir því sem líður á daginn og lækkar síðan niður í mjög lágt gildi á nóttunni.

Við skulum einfaldlega skilja þessar prófategundir út frá töflunni hér að neðan.

Við skulum skoða hvernig á að framkvæma þetta próf nánar .

Við skulum nú skoða hvernig á að framkvæma þetta próf, eitt af öðru. Þá þarftu ekki að óttast eða efast um þetta.

Kortisólpróf (blóðprufa)

Þetta er alveg eins og blóðprufa sem þú myndir venjulega taka.

1. Þú munt sitja í stól og einhver í rannsóknarstofunni mun finna bláæð í handleggnum þínum. Venjulega verður blóðsýnið tekið innan frá olnboganum.

2. Síðan er svæðið vandlega hreinsað, lítil nál er stungið í æðina og lítið magn af blóði tekið. Á þessum tímapunkti gætirðu fundið fyrir sársauka eins og að vera bitinn af litlum maur.

3. Eftir að nauðsynlegt magn af blóði hefur verið tekið er nálin fjarlægð og bómullarbútur settur á þann stað og þrýst niður.

4. Síðan er lítið plástur sett á svæðið. Það er allt búið á innan við 5 mínútum.

Munnvatnspróf

Þetta er venjulega próf sem þú getur gert heima. Læknirinn þinn mun útvega þér sérstakt sett til þess. Þú þarft að fylgja leiðbeiningunum nákvæmlega.

1. Ekki borða, drekka, bursta tennurnar eða reykja neitt í 30 mínútur fyrir prófið.

2. Settu sýnishornstútinn í búnaðinn í munninn án þess að snerta hann með höndunum.

3. Þú ættir að halda því í munninum í nokkrar mínútur, þar til það er vel rakt af munnvatni.

4. Setjið það síðan inn í prófunarílátið í settinu án þess að snerta það.

5. Læknirinn mun síðan leiðbeina þér um hvernig á að skila því á rannsóknarstofuna.

Þvagkortisólpróf

Í þessu prófi er krafist þess að þú safnar hverjum einasta þvagdropa sem þú skilur eftir þig á 24 klukkustunda tímabili . Þó að þetta geti virst erfitt er mikilvægt að fá nákvæmar niðurstöður.

1. Veldu tíma til að byrja daginn. Segjum að klukkan sé átta að morgni. Ekki safna fyrsta þvaginu sem þú skilur eftir á þeim tíma, farðu bara á klósettið eins og venjulega. En skrifaðu niður nákvæman tíma.

2. Hver þvaglát síðar,Allan daginn og nóttina þarftu að safna því í sérstakt ílát sem rannsóknarstofan útvegar. Gættu þess að missa ekki einn einasta þvagdropa. Og láttu ekki saur eða klósettpappírsbúta komast í það.

3. Geymið þessa þvagflösku í ísskáp eða kæliboxi þegar hún er ekki í notkun.

4. Næsta morgun, á sama tíma og þú byrjaðir að vinna (til dæmis klukkan 8), reyndu að safna síðasta þvaginu í flöskuna.

5. Skrifið nafn ykkar, upphafstíma og lokatíma greinilega á flöskuna og skilið henni á rannsóknarstofuna eins fljótt og auðið er.

Við skulum skilja gildi skýrslunnar.

Þú munt fá skýrsluna innan fárra daga frá prófinu. Ekki örvænta þegar þú sérð gildin í henni. Aðeins læknirinn þinn getur útskýrt það nákvæmlega.

Eðlilegt magn kortisóls í blóði er sem hér segir:

• Milli kl. 6 og 8: 10 til 20 míkrógrömm/dl (míkrógrömm á desílítra)
• Um klukkan 16:00: 3 til 10 míkrógrömm/dl

Þú gætir tekið eftir því að gildin eru hærri að morgni og lægri að kvöldi. Þessi gildi geta þó verið örlítið mismunandi eftir rannsóknarstofum og einstaklingum. Dragðu því ekki of miklar ályktanir um gildin í skýrslunni.

Ef kortisólmagn þitt er hátt... (Hátt gildi)

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir því að kortisólmagn er hærra en búist var við.

• Sum lyf sem þú tekur, sérstaklega þau eins og barksterar.
• Æxli í heiladingli veldur óhóflegri framleiðslu á hormóninu ACTH.
• Of mikil framleiðsla kortisóls vegna æxlis í nýrnahettum.
• Æxli annars staðar í líkamanum, svo sem lungnakrabbamein.

Ef kortisólmagn þitt er lágt... (Lágt gildi)

Nokkrar ástæður geta valdið lágu kortisólmagni.

• Heiladingullinn starfar ekki rétt.
• Skemmdir á nýrnahettum eða minnkuð virkni.

Ef eitthvað óvenjulegt kemur fram í skýrslunni, hvað gerist þá næst?

Þetta er það mikilvægasta. Þótt prófskýrsla sýni óeðlilegt gildi þýðir það ekki að þú sért með alvarlegan sjúkdóm. Það eru margar aðrar ástæður fyrir því að kortisólmagn getur breyst.

• Streita: Ef þú ert undir miklu álagi á prófdegi geta gildin breyst.
• Líkamleg áreynsla: Hlutir eins og óhófleg hreyfing.
• Aðrir sjúkdómar: Hlutir eins og hiti, sýkingar.
• Svefnmynstur þitt: Kortisólmynstrið hjá þeim sem vinna næturvakt er öðruvísi.
• Sum lyf.

Þess vegna mun læknirinn komast að niðurstöðu með því að bera saman skýrslu þína, einkenni þín og alla sjúkrasögu þína. Ef nauðsyn krefur gæti hann mælt með fleiri prófum til að kanna orsökina betur.

• ACTH örvunarpróf:Þetta kannar hvernig nýrnahetturnar bregðast við ACTH hormóninu.
• Dexamethasone bælingarpróf: Í þessu prófi er þér gefið lyf og síðan er kortisólmagn mælt.
• Myndgreiningarpróf: Þú gætir einnig verið beðinn um að gera eitthvað eins og segulómun eða tölvusneiðmyndatöku til að skoða ástand kirtlanna þína.