Ert þú einnig með alvarlegt þunglyndi, eða eins og við köllum það læknisfræðilega, alvarlegt þunglyndi (MDD)? Jafnvel eftir að hafa notað eitt eða tvö lyf sem læknirinn hefur ávísað þér, finnur þú samt engan bata eða breytingu? „Hvað geri ég núna?“ Þú gætir verið að hugsa með mikilli gremju. Það er mjög eðlilegt að finnast maður einn og hjálparvana á svona stundu. En ekki vera hræddur. Þú ert ekki einn. Þegar vísindin þróast vakna líka nýjar vonir. Í dag erum við að tala um slíka nýja von.
Fyrst skulum við minna þig aðeins á algeng þunglyndislyf sem eru ávísuð.
Ef þú hefur hafið meðferð við þunglyndi gæti læknirinn þinn fyrst hafa ávísað þér lyfi sem kallast „hefðbundið þunglyndislyf“. Það eru nokkrar megingerðir af þessum lyfjum. Þessi lyf virka með því að koma jafnvægi á virkni efnaboðefna í heilanum, sem kallast taugaboðefni , sem hafa áhrif á skap okkar og tilfinningar. Þar á meðal eru serótónín , noradrenalín og dópamín .
En það eru nokkrir gallar við þessi lyf. Einn er að það tekur smá tíma fyrir þau að byrja að virka. Venjulega þarf að bíða í fjórar til átta vikur til að sjá árangur. Annar er að þessi lyf virka ekki eins fyrir alla. Rannsóknir sýna að um það bil tveir af hverjum þremur sem nota þau ná ekki fullum bata .
Til að auðvelda þér skilninginn skulum við skoða nokkur af algengustu lyfjunum í töflu eins og þessari.
| Lyfjaflokkur | Algeng dæmi |
|---|---|
| SSRI lyf (sértækir serótónín endurupptökuhemlar) | Sítalópram, escítalópram, flúoxetín, paroxetín, sertralín |
| SNRI lyf (serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar) | Dúloxetín, Venlafaxín |
| Óhefðbundin þunglyndislyf | Búprópíón, mirtazapín, trazodon |
Ef þú hefur prófað eitt eða fleiri af þessum lyfjum og líður samt ekki betur, þá skaltu ekki hafa áhyggjur. Það er ekki þín sök. Það er á svona tímum sem læknar hugsa um nýjar og flóknari meðferðir.
Svo hvað eru þessar nýju NMDA meðferðir?
Einfaldlega sagt er þetta allt önnur leið til að meðhöndla þunglyndi. Ólíkt fyrri lyfjum beinist þessi meðferð að viðtökum í heilanum sem kallast N-metýl-D-aspartat (NMDA) .
Hugsaðu um þetta svona. Hjá einstaklingi með alvarlegt þunglyndi geta sumir mikilvægir hlutar heilans verið aðeins minna virkir, eins og þeir séu að „sofa“ (vanvirkir). Það sem NMDA meðferðir gera er að stjórna virkni annars öflugs taugaboðefnis sem kallast glútamat og styrkja tengslin milli þessara „sofandi“ heilafrumna (taugafrumna). Það þýðir að þær flýta skyndilega fyrir boðskiptum milli heilafrumna.
Sérfræðingar telja að þessi skyndilega, öfluga vakning tenginga milli heilafrumna sé ástæðan fyrir þeirri ótrúlega hröðu minnkun sem einkenni þunglyndis hafa orðið fyrir.
Stærsti kosturinn við þetta er hraðinn. Þó að hefðbundin lyf geti tekið vikur að virka, geta sumar NMDA-meðferðir byrjað að veita verulegan léttir og breytingu hjá sjúklingnum innan nokkurra klukkustunda .
Hvaða meðferðir beinast að NMDA? Eru einhverjar áhættur í för með sér?
Ketamín er lykillyf sem notað er til að meðhöndla meðferðarþolna þunglyndi með því að miða á NMDA viðtaka.
Þetta er venjulega gefið sjúklingnum í bláæð (í bláæð eða í bláæð) með saltvatni . En það er eitthvað sem þú þarft örugglega að hafa í huga hér.
Þetta er alls ekki fyrsta meðferðin sem læknir myndi mæla með við þunglyndi.
Þetta er eingöngu notað fyrir sjúklinga með alvarlegt þunglyndi sem hafa reynt allar aðrar leiðir án árangurs. Einnig er þessi meðferð framkvæmd á sjúkrahúsi, undir nánu eftirliti sérhæfðra lækna og þjálfaðs starfsfólks. Þetta er ekki lyf sem hægt er að kaupa í apóteki og taka með heim.
Af hverju gerirðu það? Því eins og með öll lyf eru hugsanlegar aukaverkanir. Meðan á meðferð stendur gætirðu fundið fyrir breytingum á blóðþrýstingi, sundli, ógleði og stundum smávægilegri fjarveruleikaröskun. Læknisfræðilegt eftirlit er nauðsynlegt til að takast á við allt þetta.
Hvernig veit ég hvort ég henti fyrir þessa meðferð?
Þetta er mikilvægasta spurningin. Aðeins meðferðarlæknirinn þinn getur ákvarðað svarið við þessari spurningu. Hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir háþróaða meðferð eins og NMDA-meðferð fer eftir nokkrum þáttum:
- Hvaða tegundir þunglyndislyfja hefur þú notað áður?
- Hversu lengi voru þau notuð og í réttum skömmtum?
- Hvernig brást líkaminn við þeim?
- Núverandi alvarleiki þunglyndiseinkenna þinna.
- Almennt heilsufar þitt (aðrir sjúkdómar, önnur lyf sem þú tekur o.s.frv.).
Þess vegna er það besta sem þú getur gert að ræða opinskátt við lækninn þinn um allt sem þér dettur í hug. Ekki vera hrædd(ur) við að spyrja spurninga eins og: „Læknir, ég hef tekið þetta lyf í marga mánuði núna, en ég hef samt ekki tekið eftir neinum mun,“ eða „Er engin önnur leið til að komast yfir þetta?“ Því meira sem þú talar um tilfinningar þínar og reynslu, því auðveldara verður fyrir lækninn þinn að velja bestu meðferðina fyrir þig.
Skilaboð til að taka með heim
- Alvarlegt þunglyndi er alvarlegt ástand sem krefst meðferðar. Algeng þunglyndislyf (SSRI, SNRI) virka ekki jafn vel fyrir alla.
- Fyrir þá sem ekki svara hefðbundnum lyfjum eru nú til nútímalegar meðferðir eins og ketamín, sem beinist að NMDA viðtökum.
- Þetta getur haft áhrif á glútamat í heilanum, styrkt tengsl milli heilafrumna hratt og tryggt hraðari græðslu.
- Þetta eru sérhæfðar meðferðir og eru eingöngu gefnar sjúklingum sem hafa ekki borið árangur með öðrum meðferðum, undir ströngu læknisfræðilegu eftirliti á sjúkrahúsi.
- Ef þú færð ekki léttir af núverandi meðferðum skaltu ekki gefast upp og ræða opinskátt við lækninn þinn um alla möguleika.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni