Öflug lausn við offitu: Við skulum læra um Duodenal Switch aðgerð á einfaldan hátt!

Ert þú líka einhver sem þjáist mikið af offitu? Kannski hefur þú ekkert gert til að léttast. Ertu þreytt/ur á að hreyfa þig, stjórna mataræðinu og gera allt? Ef svo er, þá hefurðu örugglega heyrt að læknar tali stundum um megrunaraðgerðir. Við köllum þetta megrunaraðgerðir („Bariatric surgery“). Í dag ætlum við að tala um eina slíka mjög vel heppnaða, en líka svolítið flókna aðgerð. Þessi kallast Duodenal Switch. Ekki hafa áhyggjur, við munum tala um allt mjög einfalt.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi Duodenal Switch?

Magaskipti (Duodenal switch) er skurðaðgerð sem framkvæmd er við offitu. Hún felur í sér tvo meginþætti. Annars vegar að fjarlægja stóran hluta magans og gera hann minni. Hins vegar að stytta smáþarmana, þann hluta líkamans sem tekur upp matinn sem þú borðar.

Hugsaðu um þetta svona. Það er eins og að taka flýtileið að matnum sem þú borðar. Þar sem maturinn ferðast ekki eins langt minnkar magn kaloría sem líkaminn frásogar. Þetta gerir það mögulegt að léttast mjög farsælt.

Það eru tvær meginaðferðir við þessa skurðaðgerð:

1. Hefðbundin aðferð: „Bliopancreatic Diversion with Duodenal Switch (BPD/DS)“

2. Breytt aðferð: „Einföld samskeytingaraðgerð í skeifugörn og dausgörn með magaermi (SADI-S)“

Báðar þessar nöfn kunna að hljóma svolítið flóknar, en ekki hafa áhyggjur. Læknirinn þinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best og útskýra hana vandlega fyrir þér.

Hvernig hjálpar þessi aðgerð þér að léttast? Við skulum skoða þetta nánar.

Þessi aðgerð samanstendur af tveimur meginþrepum. Báðir skrefin eru framkvæmdir í sömu aðgerðinni.

Fyrsta skrefið: Magaermiskurður

Í þessu ferli fjarlægir skurðlæknirinn um 80% af maganum. Sá litli hluti sem eftir er er gerður að rör, eins og banani. Við köllum þetta „(ermimagaaðgerð)“. Eftir þetta munt þú ekki geta borðað mikinn mat í einu. Jafnvel þótt þú borðir lítið munt þú finna fyrir saddri tilfinningu. Vegna þessa er magn matarins sem þú borðar sjálfkrafa stjórnað.

Skref tvö: Þarmaþarmshjáveita

Næsta skref er að stytta smáþarmann. Í smáþörmunum frásogast flest næringarefni úr matnum sem við borðum inn í líkamann. Í þessari aðgerð fer skurðlæknirinn framhjá fyrsta hluta smáþarmanna og tengir síðasta hlutann beint við nýmyndaða smámagann.

Það er samsetning þessara tveggja aðferða sem leiðir til þyngdartaps. Það er:

• Magnið sem þú borðar minnkar.
• Magn kaloría sem líkaminn frásogar úr því sem þú borðar minnkar.

Auk þess hefur þessi aðgerð einnig áhrif á hormónakerfið sem stjórnar hungri og mettunartilfinningu í líkama okkar. Þar af leiðandi minnkar hungurtilfinningin og við finnum fyrir hraðari seddu.

Fyrir hverja hentar þessi aðgerð best?

Þetta er ekki aðgerð fyrir alla. Læknar mæla aðeins með þessari aðgerð fyrir fólk sem er í mikilli áhættu fyrir heilsu sína vegna offitu. Við skulum skoða hverjir eru almennt gjaldgengir fyrir þetta.

Hvaða heilsufarsvandamál geta stafað af offita?

• Sykursýki af tegund 2
• Hár blóðþrýstingur
• Hátt kólesterólmagn í blóði
• Hjartasjúkdómur
• Svefnöndun
• Fitusjúkdómur í lifur (fitulifursjúkdómur tengdur efnaskiptavandamálum)

Ef þú ert með þessar tegundir sjúkdóma getur aðgerð á skeifugarnarslit hjálpað þér að léttast og einnig hjálpað þér að stjórna þessum sjúkdómum.

Hvað ættir þú að gera fyrir aðgerð?

Ef læknirinn ákveður að þú sért hæfur til að gangast undir þessa aðgerð, mun hann ekki framkvæma hana strax. Áður en það gerist ferlið fram til að skoða þig vandlega og undirbúa þig fyrir hana.

• Læknisfræðilegar rannsóknir: Blóðprufur og hjartalínurit eru tekin til að kanna hvort líkamleg heilsa þín sé á því stigi að þú standist aðgerð.
• Að losna við slæma venjur: Ef þú reykir eða drekkur áfengi færðu ráðleggingar um hvernig á að hætta þeim alveg og meðferð ef þörf krefur.
• Sálfræðileg ráðgjöf:Þetta eru miklar breytingar í lífi þínu. Eftir aðgerðina munu margir hlutir breytast í lífi þínu. Ráðgjöf er veitt til að hjálpa þér að undirbúa þig andlega fyrir þessar breytingar.
• Vitundarvakning: Haldin eru vinnustofur til að veita heildarskilning á aðgerðinni og hvernig eigi að lifa lífi á eftir.
• Sérstakt mataræði: Nokkrum vikum fyrir aðgerð verður þú beðinn um að fylgja sérstöku mataræði. Þetta felur í sér að borða matvæli sem eru rík af próteini en lág af fitu og kolvetnum.

Hverjir eru kostir og gallar aðgerðarinnar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi sína kosti, galla og áhættu, og það er mikilvægt að hafa skýra skilning á þeim.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga eftir aðgerðina. Það getur tekið tvær til fjórar vikur að jafna sig að fullu. Á þessum tíma mun líkami þinn ganga í gegnum miklar breytingar.

Í byrjun gætirðu fundið fyrir tímabundnum óþægindum eins og:

• Mjög þreytt og úrvinda
• Ógleði
• Skapbreytingar
• Hárlos (þetta er tímabundið)
• Líkamsverkir
• Kaldari tilfinning en venjulega

Það mikilvægasta er að halda sambandi við lækninn þinn. Þú þarft að fara í reglulegar skoðanir fyrstu tvö árin og síðan láta athuga heilsu þína og næringargildi reglulega alla ævi.

Við skulum líka vera meðvituð um mögulegar langtíma fylgikvilla.

Þó að þessi aðgerð sé mjög vel heppnuð eru nokkrir hlutir sem þarf að hafa í huga til lengri tíma litið.

Vannæring

Þetta er helsta áhættan . Þar sem smáþörmarnir geta ekki tekið upp næringarefni eins vel og mögulegt er, eru meiri líkur á að þú fáir vítamín- og steinefnaskort. Þess vegna þarftu að taka vítamín- og steinefnauppbót samkvæmt fyrirmælum læknisins það sem eftir er ævinnar. Þú þarft einnig að láta taka blóðprufur reglulega til að kanna næringargildi þitt.

Niðurgangur

Þar sem matur meltist ekki rétt geta komið fram kvillar eins og tíðar hægðir eða niðurgangur. Hins vegar er hægt að stjórna þessu að miklu leyti ef þú fylgir leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Gallsteinar

Þegar þú léttist hratt framleiðir lifrin meira kólesteról, sem getur safnast fyrir í gallblöðrunni og myndað gallsteina.

Gallbakflæði

Stundum, vegna breytinga á starfsemi magalokanna, getur galli runnið inn í magann.

Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér í öllu þessu. Það mikilvægasta er því að örvænta ekki og láta lækninn vita tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum óþægindum.