Eru fingurnir þínir að krulla sig inn á við? Er þetta Dupuytren-samdráttur?

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að það er lítill hnúður undir húðinni á hendinni þinni? Eða finnst þér eins og annar fingur, sérstaklega baugfingur eða litlafingur, sé smám saman að beygja sig í átt að lófanum? Hefur þú einhvern tíma reynt að leggja höndina á borð og gast ekki sett hana alveg niður, en annar fingurinn stóð upp úr? Ef þetta hefur gerst hjá þér, þá er mjög mikilvægt fyrir þig að vera meðvitaður um ástandið sem við erum að tala um í dag, þ.e. Dupuytren-samdrátt. Ekki hafa áhyggjur, þetta er ekki krabbamein. Við skulum skoða hvað það er, hvers vegna það gerist og hvað er hægt að gera í því.

Einfaldlega sagt, hvað er Dupuytren-samdráttur?

Ímyndaðu þér, undir húð lófans okkar, er net himna, eins og gúmmíteygja, sem veitir hönd okkar og fingrum styrk. Í læknisfræði köllum við þetta bandvef (fascia ). Í ástandi sem kallast Dupuytren-samdráttur, þykknar vefurinn í þessum bandvef smám saman, herpist og byrjar að dragast saman. Það byrjar með litlum hnútum (læknar kalla þetta hnúta ) sem myndast undir húð lófans. Með tímanum sameinast þessir hnútar og verða að þykkum, strenglaga böndum. Þegar þessir strenglaga bönd dragast meira saman byrja fingurnir sem tengjast þeim að toga inn á við. Að lokum beygist fingurinn svo mikið inn á við að það er ómögulegt að rétta hann úr. Þessi beygja fingranna er það sem við köllum samdrátt .

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Hver sem er getur fengið Dupuytren-samdrátt, en sumir eru líklegri til að fá hann.

• Fyrir karla: Þetta ástand er algengara hjá körlum en konum.
• Fyrir þá sem eru af evrópskum uppruna: Þetta er algengara meðal fólks af evrópskum uppruna samanborið við aðra þjóðerni.
• Fjölskyldusaga : Ef einhver í fjölskyldunni þinni hefur haft þennan sjúkdóm áður gætir þú einnig haft erfðafræðilega tilhneigingu til að fá hann.

Tengsl við önnur sjúkdómsástand

Fólk með ákveðna sjúkdóma getur verið í örlítið meiri hættu á að fá Dupuytren-samdrátt.

• Sykursýki
• Flogaveiki og flogakvillar
• Áfengisneysluvandamál
• HIV og alnæmi
• Æðasjúkdómur

Hvernig hefur þetta áhrif á líkama minn?

Oftast þróast þetta ástand mjög hægt. Það getur tekið mánuði eða ár fyrir einkenni að verða alvarleg. Þú gætir ekki tekið eftir neinum vandamálum í fyrstu. Sumir fá lítinn hnúta á hendinni sem vex ekki lengra en þann punkt. Hins vegar, á síðari stigum sjúkdómsins, geta einstaklingar orðið ófærir um að rétta fingurna, sem gerir það erfitt að framkvæma dagleg verkefni. Til dæmis geta jafnvel einföld verkefni eins og að taka í höndina á fólki, stinga hendinni í vasa, klæða sig í sokka eða þvo sér í andlitið verið krefjandi. Þó að það geti haft áhrif á hvaða fingur sem er, er algengasta röðin: 1. Baugfingur 2. Bingafingur 3. Löngutangur 4. Vísifingur 5. Þumalfingur

Hver eru einkennin? Hvernig greinum við þetta?

Dupuytren-samdráttur þróast venjulega í nokkrum stigum. Ekki allir upplifa öll þessi stig. Sumir geta hætt við fyrsta stigið.

Önnur viðbótareinkenni

Auk þessara helstu einkenna geta sumir (ekki allir) einnig fundið fyrir eftirfarandi:

• Bólga eða bólga í hendi
• Eymsli við snertingu
• Brennandi sársauki
• Kláði

Þessi einkenni eru mjög sjaldgæf. Ef þú ert með Dupuytren-samdrátt og finnur fyrir þessum einkennum er mikilvægt að láta lækninn vita.

Einfalt próf sem þú getur gert sjálfur: „Borðprófið“

Það er einföld leið til að sjá hvort einkennin eru að versna. Leggðu lófann á flatt borð með lófann að gólfinu. Athugaðu nú hvort lófinn og allir fingurnir snerti borðflötinn að fullu. Ef einhverjir fingur eru uppi og ekki er hægt að setja þá á borðflötinn, þýðir það að ástandið gæti verið komið fyrir í samdrætti. Ef svo er, þá er góður tími til að leita til læknis og ræða meðferð.

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Sérfræðingar hafa ekki fundið nákvæma orsök fyrir þessu ennþá. En það hefur verið sannað að þetta er erfðasjúkdómur . Það þýðir að hann getur erfst frá kynslóð til kynslóðar. Þannig að þetta er ekki þín sök. Ef einhver í fjölskyldunni þinni er með þetta, þá eru meiri líkur á að þú fáir það líka.

Hvernig greinir læknir þetta?

Læknir getur venjulega greint þetta ástand með því að skoða höndina á þér.

• Hann horfir á hönd þína, snertir hana og skoðar hana.
• Finndu fyrir hnútum og snúrum undir húðinni.
• Þeir mæla hversu langt hægt er að beygja og rétta fingurna.

Þetta krefst venjulega ekki sérstakra prófana eða röntgenmynda. Hins vegar, ef einhver vafi leikur á orsök verkja í handleggnum, gæti verið pantað röntgenmynd eða blóðprufu til að útiloka aðra sjúkdóma.

Hvaða meðferðir eru til?

Nokkrar meðferðir eru í boði, allt eftir alvarleika einkennanna. Þar sem sjúkdómurinn versnar mjög hægt getur það tekið ár að komast á milli meðferða. Þú gætir náð bata með einföldum meðferðum á fyrstu stigum og þurft ekki frekari meðferð.

1. Einföld og grunnmeðferð (íhaldssöm meðferð)

Þetta eru fyrstu hlutirnir sem þarf að prófa.

• Sjúkraþjálfun : Sérstakar æfingar til að teygja fingurna.
• Stuðningur eða spelkur:Tæki sem notað er til að halda fingrunum útréttum.
• Ómskoðunar- eða hitameðferð: Sársaukalausar hljóðbylgjur eða hiti eru notaðar til að auka sveigjanleika þykknaðs vefjar (fascia).
• Barkstera stungulyf: Stungulyf gefin til að minnka hnúta og bönd.

2. Geislameðferð

Í sumum tilfellum getur verið vísað til geislasérfræðings til að stöðva eða hægja á framgangi einkenna. Þetta felur í sér að nota mjög lága skammta af geislun, svo sem röntgengeisla, til að mýkja hnúta.

3. Nálarapóneurotomía

Ef einföld meðferð virkar ekki er þetta það næsta sem þarf að íhuga. Þetta er eitthvað sem hægt er að gera á læknastofunni. Þar er höndin dofin og sérstök nál notuð til að stinga í þröngu strengina og losa þá. Síðan er hægt að rétta fingurinn aftur.

4. Kollagenasa sprautur

Kollagenasi er ensím sem hjálpar til við að brjóta niður þykknað vef. Læknirinn sprautar stungulyfi sem inniheldur þetta ensím beint í hnúta eða bönd. Síðan, einn daginn, er höndin dofin og fingurinn réttur.

5. Skurðaðgerð (Dupuytren-samdráttaraðgerð)

Ef fingurbeygjan er nógu mikil til að trufla dagleg störf þín, gæti skurðaðgerð verið síðasta úrræðið. Þetta er einnig venjulega göngudeildaraðgerð. Þessi aðgerð kallast fasciaectomy. Í þessari aðgerð deyfir skurðlæknirinn höndina og fjarlægir hluta eða allan þykknaða, samdráttinn fascia-vefinn. Eftir aðgerð er sjúkraþjálfun oft nauðsynleg til að hjálpa til við að endurheimta styrk og hreyfigetu í hendinni.

Algengar spurningar og atriði sem vert er að vita

Er til varanleg lækning við þessu?

Nei, það er engin lækning við Dupuytren-samdrátt. Hins vegar er þetta mjög viðráðanlegt ástand . Með meðferð er hægt að losna við einkennin og lifa eðlilegu lífi. Hins vegar, þar sem þetta er erfðafræðilegt, eru litlar líkur á að það komi aftur eftir meðferð, kannski árum síðar. Ef það gerist er hægt að endurtaka sömu meðferð og áður.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

• Einfaldar meðferðir: Það getur tekið nokkra mánuði að sjá árangur af hlutum eins og æfingum og spelkum.
• Nálarapóneurotomía: Hægt er að rétta fingurinn næstum strax eftir meðferðina.
• Skurðaðgerð:Jafnvel þótt aðgerðin hverfi með einkennum getur það tekið allt að tvo mánuði að ná sér að fullu. Þú þarft að bíða þar til höndin grær. Eftir það þarftu að fara í sjúkraþjálfun í nokkra mánuði.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ef þú tekur eftir hnúði í lófanum, eða ef þér finnst eins og fingurinn sé að beygja sig, er gott að leita til læknis. Sérstaklega ef þú getur ekki lagt lófann alveg flatt á borðið eftir að hafa gert „borðprófið“ sem við ræddum um áðan, er kominn tími til að hefja meðferð.

Eru einhverjir tímar þegar ég ætti að fara í ETU?

Farið strax á bráðamóttöku ef eftirfarandi gerist, til dæmis eftir aðgerð.

• Mjög mikill sársauki
• Of mikil bólga í hendi
• Mislitun á höndum
• Vanhæfni til að taka í höndina á eðlilegan hátt
• Ef blæðing kemur frá skurðsvæðinu

Eru Dupuytren-samdráttur og kveikjufingur það sama?

Nei. Þó að hvort tveggja geti valdið því að fingur beygist, þá eru þetta tvö gjörólík ástand.

• Dupuytren-samdráttur: Hann kemur fram vegna þykknunar á bandvef undir húð lófans.
• Triggerfingur: Þetta orsakast af bólgu í „trissu“ (A1 trissu) sem hjálpar til við að hreyfa sinina í fingrinum. Þetta veldur því að fingurinn finnst eins og hann sé fastur þegar þú beygir hann eða réttir hann út.

Sama hvaða vandamál þú átt við með höndina að stríða, þá er best að leita til læknis um leið og þú tekur eftir nýjum einkennum, sérstaklega ef það eru verkir eða erfiðleikar með að hreyfa sig. Dupuytren-samdráttur singalesískur, beygja fingur, hnútar í lófa, vanhæfni til að rétta út fingur, Dupuytren-sjúkdómur singalesískur, handarsjúkdómar, verkir í höndum