Teygjanleikapróf: Allt sem þú þarft að vita án ótta

Hefur læknirinn þinn sagt þér að fara í nýja tegund af ómskoðun? Hún gæti heitið „Elastography“. Nafnið kann að hljóma svolítið skringilega, en þetta er í raun mjög einföld, sársaukalaus og mjög mikilvæg rannsókn. Þetta er eins og ómskoðun. Svo við skulum ekki vera hrædd við þetta og tala um allt á einfaldan hátt.

Hvað er elastografía einfaldlega?

Einfaldlega sagt er teygjanleikamæling próf sem mælir „teygjanleika“ eða mýkt/stirðleika líffæra í líkama okkar, svo sem lifrarinnar. Það notar lágtíðni titring sem er sársaukalaus og mjög lítill og við finnum ekki fyrir.

Hugsaðu um þetta svona. Heilbrigð lifur er eins og nýr svampur sem hefur dregið í sig vatn. Hún er mjúk og sveigjanleg. En þegar lifrin skemmist af sjúkdómi byrjar hún smám saman að harðna og stífna. Það er eins og svampurinn hafi þornað og breyst í stein. Teygjanleikamæling mælir nákvæmlega hversu stíf hún er. Ef líffæri er of stíft getur það verið merki um sjúkdóm.

Hverjar eru helstu gerðir þessara prófa?

Það eru tvær megingerðir af teygjanleikaaðgerð. Læknirinn þinn mun velja þá gerð sem hentar þér best.

Hvað er teygjanleiki í klippibylgjum?

Þetta er önnur ný aðferð sem kemur frá ómskoðunartækni. Í þessari aðferð er notuð önnur sérstök tegund bylgju (klippibylgjur) til að mæla stífleika vefja. Þetta leiðir til skýrari myndar. Þó að þessi tækni sé enn í þróun er hún þegar notuð til að skoða hluti eins og brjóst, lifur, vöðva, blöðruhálskirtil og skjaldkirtilshnúta.

Af hverju mælir þú með að gera þetta elastography próf?

Helsta ástæðan fyrir því að framkvæma teygjanleikapróf er að kanna hvort um sé að ræða ástand sem kallast lifrarfibrósa .

Ímyndaðu þér að lifrin okkar sé stöðugt skemmd af ýmsum ástæðum (til dæmis ofneysla áfengis, lifrarbólguveira, fitulifur). Þá reynir lifrin að gróa sjálfa sig. Á meðan þessu gróunarferli stendur, rétt eins og ör myndast þegar sár á húðinni grær, myndast örvefur í lifrinni. Þetta köllum við bandvefsmyndun .

Þegar þessi bandvefsmyndun versnar truflar hún blóðflæði um lifur. Ef lifrin er ekki meðhöndluð getur hún orðið alveg stíf og minnkað, sem leiðir til ástands sem kallast skorpulifur . Þetta getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála eins og lifrarkrabbameins og lifrarbilunar.

Svo ef þú ert í hættu á að fá lifrarsjúkdóm (t.d. fitulifur, lifrarbólgu) eða sýnir einkenni svipaðra sjúkdóma, gæti læknirinn þinn mælt með teygjanleikaprófi. Það:

• Þú getur vitað nákvæmlega hvaða stig bandvefsmyndunar þú ert með.
• Í samræmi við það getur þú ákveðið hvaða meðferð hentar þér best.
• Hægt er að fylgjast með því hvernig lifrin bregst við meðferðinni sem gefin er.

Hver gerir þetta próf? Hversu nákvæmt er það?

Þetta próf er venjulega framkvæmt af geislalækni , lækni sem sérhæfir sig í læknisfræðilegri myndgreiningu. Hann eða hún mun vinna með heimilislækni þínum og lifrarlækni til að taka ákvarðanir um meðferð þína.

Þetta próf er talið mjög nákvæmt við greiningu lifrarfibrósu. Áður fyrr þurfti vefjasýni til að greina þetta ástand nákvæmlega. Hins vegar, þökk sé teygjanleikamælingum, er nú hægt að fá þessar upplýsingar án sársauka eða skaða á líkamanum.

Hvernig á að framkvæma prófið skref fyrir skref

Hvernig þú gerir þetta er örlítið mismunandi eftir því hvaða tegund þú fékkst ávísað.

Hvernig á að framkvæma tímabundna teygjanleikamælingu (ómskoðun):

Þetta tekur aðeins nokkrar mínútur.

1. Fyrst ber geislalæknirinn vatnskenndan gel á húðina, þar sem lifrin er (hægra megin á kviðnum, undir rifbeinum). Þetta gerir skönnunartækinu kleift að hreyfast auðveldlega yfir húðina.

2. Síðan er lítið handtæki (transducer) sett á svæðið og fært hægt fram og til baka.

3. Þetta tæki sendir lítið rafstuð í lifur sem við finnum ekki fyrir.

4. Tölva mælir hraðann sem höggbylgjurnar lenda á lifrinni og endurkastast til baka. Þegar lifrin stífari eykst hraðinn sem þessar bylgjur ferðast með.

5. Með þessum upplýsingum mælir tölvan stífleika lifrarinnar og birtir hana sem mynd.

Hvernig á að framkvæma MRE (segulómunarteygjumyndatöku):

Þetta tekur venjulega um 5 mínútur, en ef það er gert með fullri segulómun getur það tekið um 45 mínútur.

1. Þú verður lagður á borð. Þú gætir fengið stuðning eins og ólar til að hjálpa þér að halda þér kyrrum.

2. Það er lítið tæki (drifbúnaður) neðst í hægra horni brjóstholsins (fyrir ofan lifur).

3. Nokkur önnur tæki sem senda og taka á móti útvarpsbylgjum eru sett á húðina í nágrenninu.

4. Stundum (ekki alltaf) er lítill kanúla settur í bláæð í handleggnum og sérstökum vökva (skuggaefni - gadólíníum) sprautað í gegnum hana. Þetta gerir myndirnar skýrari.

5. Þá færist borðið sem þú ert á hægt og rólega inn í segulómunartækið, sem lítur út eins og stórt rör.

6. Röntgenlæknirinn situr við tölvu fyrir utan tækið og stýrir skoðuninni.

7. Þú verður beðinn um að halda niðri í þér andanum í nokkrar sekúndur. Þá sendir ökumaðurinn litla titringa til lifrarinnar og tekur myndir.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir prófið?

Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins áður en teygjanleikaprófið fer fram. Venjulega má búast við eftirfarandi:

• Matur: Ekki borða eða drekka neitt sætt (sætað te, kaffi, gosdrykki, ávaxtasafa) fyrir prófið. Sykur getur haft lítil áhrif á mælingu á stífleika lifrarinnar. Þú gætir verið beðinn um að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir prófið. Leitaðu nákvæmra leiðbeininga hjá lækninum.
• Föt:Skiljið skartgripi, úr og hárspennur eftir heima á prófdegi. Notið laus og þægileg föt. Þið gætuð þurft að vera í sérstökum slopp sem sjúkrahúsið útvegar.
• Málmhlutir (fyrir segulómun): Ef þú ert með málmhluti sem hafa verið græddir í með skurðaðgerð (t.d. gangráða, heyrnartæki, gerviliði) skaltu láta geislafræðinginn vita fyrirfram. Sterkt segulsvið segulómunartækisins getur haft áhrif á þá.
• Meðganga: Láttu lækninn og geislalækni vita ef þú ert þunguð eða grunar að þú sért þunguð. Ómskoðun á teygjanleika er örugg á meðgöngu. Hins vegar eru segulómskoðunarmyndir venjulega ekki gerðar á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Hvers konar áhætta er fólgin í þessu?

MRE er almennt öruggt ef öryggisleiðbeiningunum er fylgt vandlega. Segulsviðið er ekki skaðlegt fyrir líkamann. Hins vegar geta ofnæmisviðbrögð við skuggaefninu (gadolinium) sem notað er komið fram í mjög sjaldgæfum tilfellum. Einnig, ef þér er gefið róandi lyf til að róa þig niður meðan á prófinu stendur, geta verið áhættur tengdar ofskömmtun. Þetta er þó mjög sjaldgæft.

Hvað segja niðurstöður prófanna?

Teygjanleikaprófið þitt framleiðir mynd af lifrinni. Röntgenlæknirinn greinir myndina til að ákvarða hversu stíf lifrin er, eða örvefsstig. Þetta stig er venjulega flokkað frá F0 til F4.

Innan fárra daga frá rannsókninni mun geislalæknirinn útbúa skýrslu um niðurstöðurnar og senda hana til meðferðarlæknisins. Læknirinn mun síðan hringja aftur í þig til að útskýra niðurstöðurnar fyrir þér og ræða hvað þarf að gera næst.