Varstu hrædd(ur) þegar þú heyrðir um að fjarlægja krabbameinsfrumur með speglun? (Endoscopic Muscosal Section) Við skulum ræða þetta!

Hefur þú einhvern tíma farið í speglun og læknirinn sagði: „Það er lítið æxli í maganum, við þurfum að fjarlægja það“? Eða „Það er lítill sepi í ristlinum, við skulum fjarlægja hann áður en hann verður að krabbameini“? Þegar þú heyrir þetta hugsarðu líklega: „Ó, aðgerð?“. Þú gætir verið að velta fyrir þér hvort þú þurfir að skera á magann, vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga og hversu miklum sársauka það muni valda. En þú getur verið ánægður, því ekki allt krefst stórrar aðgerðar lengur. Í dag ætlum við að tala um mjög háþróaða og örugga tækni sem fjarlægir þessa óeðlilegu vefi innan úr speglunarrörinu þínu, án þess að skera á magann.

Hvað er speglunarslímhúðaraðgerð (EMR)?

Þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið, en það er í raun frekar einfalt. Við skulum kalla það EMR í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, þetta er ekki skurðaðgerð. Þetta er aðgerð þar sem óeðlilegur vefur er fjarlægður úr meltingarveginum án þess að skera magann. Þessir óeðlilegu vefir geta verið krabbameinsfrumur eða forstig krabbameins sem gæti breyst í krabbamein í framtíðinni.

Hugsaðu um meltingarkerfið þitt sem langt rör. Óeðlilegu frumurnar vaxa á innri vegg þessa rörs (við köllum það slímhúð). Í rafsímaskoðun, rétt eins og þú myndir gera við speglun, er langt, sveigjanlegt rör með myndavél fest við það (speglunartæki) sett í gegnum munninn eða endaþarminn, inn á svæðið þar sem óeðlilega vefurinn er, og með því að nota lítil tæki sem eru þrædd í gegnum rörið sker skurðlæknirinn út þann vefjabút og fjarlægir hann.

Þetta er gert af meltingarfæralækni. Stærsti kosturinn við þessa aðferð er að engar ytri skurðir eru gerðar, þannig að þú finnur fyrir mjög litlum sársauka og getur náð þér fljótt og snúið aftur til eðlilegs lífs.

Við hvaða tegundum sjúkdóma er þetta rafræna sjúkraskráningarkerfi notað?

Þessi aðferð er aðallega notuð til að meðhöndla krabbamein og forkrabbameinssjúkdóma. Mikilvægt er að hafa í huga að þessi aðferð er aðeins árangursrík ef sjúkdómurinn greinist snemma , það er að segja þegar óeðlilega vefurinn er aðeins í innsta lagi vélindaveggsins.

EMR aðferðin er oftast notuð í eftirfarandi aðstæðum:

• Vélindakrabbamein: Krabbamein á snemmbúnu stigi í vélinda (rörinu sem við gleypum mat í gegnum).
• Barretts-vélinda: Þetta er þegar frumurnar í vélinda breytast og verða líklegri til að þróast í krabbamein. Þessi aðferð er notuð til að fjarlægja þessar óeðlilegu frumur.
• Magakrabbamein: Krabbamein á frumstigi sem byrjar á yfirborði magaveggsins.
• Ristilkrabbamein:Þessi aðferð er mjög áhrifarík við að fjarlægja sepa eða krabbamein á frumstigi í ristli eða endaþarmi.
• Krabbamein í smáþörmum: Þetta er einnig notað við krabbameini sem kemur fram í fyrri hluta smáþarmanna (skeifugörn).

Fyrir hverja hentar þessi meðferð best?

Læknirinn þinn mun ákveða hvort meðferð með rafsímaútfellingu (EMR) henti þér. Það fer eftir nokkrum þáttum. Helstu þættirnir eru stærð óeðlilega vefjarins og hversu djúpt hann hefur breiðst út .

Þessi meðferð gæti almennt hentað þér:

• Ef óeðlilegt vefjafrumur (æxli eða fyrirferð) eru litlar að stærð.
• Nema það hafi farið inn í dýpri lög meltingarvegarins.

Hins vegar, ef æxlið er stórt eða hefur komist djúpt inn í vegginn, gæti rafræn skönnun ein og sér ekki verið nóg. Í slíkum tilfellum gætirðu þurft að grípa til annarra meðferðaraðferða.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þetta ferli fyrirfram?

Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa þig fyrir þetta og það er mjög mikilvægt að fylgja þeim nákvæmlega.

• Fyrir efri meltingarveginn (vélinda, maga): Þú verður beðinn um að sleppa því að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina. Þetta er vegna þess að læknirinn getur séð greinilega og fjarlægt vef á öruggan hátt ef maginn er tómur.
• Fyrir ristilinn (ristilinn): Til þess þarftu að undirbúa þarmana. Læknirinn mun gefa þér sérstakt lyf ( hægðalyf ) til að drekka. Eftir að þú hefur drukkið þetta þarftu að fara oft á klósettið. Þótt þetta sé svolítið óþægilegt er nauðsynlegt að gera þetta til að hreinsa ristilinn vandlega að innan. Þetta gerir lækninum kleift að sjá greinilega þegar hann setur slönguna inn.

Hvað gerist á meðan ferlinu stendur?

Við munum gera nauðsynlegar ráðstafanir til að tryggja að þú finnir ekki fyrir óþægindum eða sársauka meðan á þessu ferli stendur.

Þú verður svæfður , sem þýðir að þú verður alveg sofandi. Stundum líður þér eins og þú sért vakandi en þú munt ekki muna neitt á eftir (meðvituð svæfing) . Þú munt því ekki finna fyrir neinu eða muna neitt.

Síðan fylgir læknirinn þessum skrefum:

1. Ef efri meltingarvegurinn er fyrir áhrifum er meðferðin framkvæmd í gegnum munninn . Ef neðri meltingarvegurinn er fyrir áhrifum er speglunarrörið sett hægt inn í gegnum endaþarminn .

2. Með myndavélinni er rörinu beint að nákvæmum stað óeðlilega vefjarins.

3. Síðan eru lítil skurðtæki færð í gegnum rörið og vefurinn fjarlægður. Það eru nokkrar leiðir til að gera þetta. Stundum er vefurinn dreginn upp með sogi, vökvi sprautaður undir vefinn og lyftur upp og skorinn, eða hann er skorinn með rafmagnsvírlykkju.

4. Fjarlægðu vefjabútinn varlega.

Allt þetta ferli tekur venjulega 30 til 60 mínútur .

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir að meðferðinni er lokið verður þú fluttur á batadeild. Þú þarft að vera undir eftirliti læknis í nokkrar klukkustundir þar til áhrif svæfingarinnar hverfa.

• Á leiðinni heim:Þar sem það getur tekið allt að sólarhring fyrir áhrif svæfingarinnar að ganga alveg til baka þarftu örugglega einhvern til að keyra þig heim. Þú mátt ekki keyra eða fara ein(n) heim.
• Vefjaskoðun: Vefurinn sem fjarlægður var er sendur á rannsóknarstofu. Þar skoðar meinafræðingur hann undir smásjá og gefur ítarlega skýrslu, þar á meðal hvort hann innihaldi krabbameinsfrumur, hvort hann hafi verið fjarlægður að fullu og hvers eðlis hann er.

Eru einhverjar minniháttar aukaverkanir?

Já, þú gætir fundið fyrir smávægilegum óþægindum í einn eða tvo daga. Þetta er eðlilegt og hverfur fljótt.

• Uppþemba
• Krampi
• Gasverkir og vindgangur
• Ógleði eða uppköst
• Vægur hálsbólga ef rörið er sett inn í gegnum munninn

Þetta gróa venjulega alveg á einum eða tveimur dögum.

Hverjir eru kostir og áhættur þessa rafræna sjúkraflutningakerfis?

Eins og með allar læknismeðferðir eru ávinningar og mjög lítil áhætta.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig og hvað ætti ég að gera á eftir?

Einn af stærstu kostum EMR aðferðarinnar er hröð bataferli.

• Að fara til vinnu: Flestir geta farið aftur til venjulegra starfa sinna daginn eftir .
• Mataræði: Læknirinn þinn mun líklega mæla með fljótandi mataræði í nokkra daga þar til meltingarvegurinn græðir. Eftir það geturðu smám saman farið aftur yfir í venjulegan mat.
• Eftirfylgni: Þú verður beðinn um að koma aftur til læknis um 12 vikum eftir meðferðina. Speglun verður framkvæmd til að athuga hvort allt óeðlilegt vefjasvæði hafi verið fjarlægt að fullu og hvort svæðið hafi gróið vel. Byggt á vefjaskýrslunni verður tekin ákvörðun um hvort þú þurfir frekari meðferð eða ekki.

Hvaða neyðartilvik krefjast þess að hringt sé í lækni?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir meðferð skaltu ekki hunsa þau. Hafðu samband við lækninn þinn tafarlaust eða farðu á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss án tafar.

• Ef þú ert með blóð í hægðum (svart eða dökkrautt)
• Mikill brjóstverkur
• Ef þér finnst þú sundl eða yfirliðast
• Ef þú ert með hita eða kuldahroll og skjálfta
• Öndunarerfiðleikar (mæði)

Þetta gætu verið merki um fylgikvilla sem við ræddum áðan, þannig að það er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Rafræn segulómun er ekki stór aðgerð, heldur í lágmarksífarandi aðgerð. Nútíma tækni eins og þessi getur hjálpað til við að draga úr ótta og kvíða sem fylgir því að vita að maður er með krabbamein eða er í hættu á að fá krabbamein. Í samanburði við bataferlið og sársaukann eftir stóra aðgerð gerir rafræn segulómun þér kleift að snúa aftur til heilbrigðs lífs mun fyrr.