Hvað er Kock-poki (K-poki)? Geturðu lifað án ytri hægðapoka?

Vegna sumra sjúkdóma, sérstaklega vandamála í ristlinum, þarf skurðaðgerð til að fjarlægja þann hluta. Síðan er gerð lítil opnun á húð kviðarholsins til að leyfa úrgangi að fara út úr líkamanum. Þannig er hægðinni safnað í poka sem er festur við þessa opnun. Að búa með þennan poka getur verið svolítið óþægilegt fyrir suma. Það getur fundist eins og hindrun þegar maður er í félagslegum samskiptum, í fötum og við dagleg verkefni. Hvað ef það væri til leið til að safna úrgangi inni í líkamanum án þessa ytri poka og tæma hann hvenær sem við viljum? Lausnin á því er Kock-pokinn sem við erum að tala um í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi Kock-poki (K-poki)?

Ímyndaðu þér, í stað þess að hafa poka hangandi utan á líkamanum, hvað ef þú gætir búið til lítinn poka sem gæti safnað og geymt úrgang inni í líkamanum? Það er það sem Kock-pokinn er.

Eftir ristilaðgerð er endi smáþarmanna, dausgörnin, færður upp á yfirborð húðarinnar á kviðnum og lítil opnun er búin til. Þetta kallast smágirnisop. Þessi opnun kallast magaop. Þetta er venjulega gert með því að festa ytri poka við magaopið.

En í Kock-pokaaðgerðinni notar skurðlæknirinn hluta af smáþörmum þínum til að búa til lítinn poka inni í líkamanum . Þessi poki er tengdur beint við opið (stóma) í kviðnum. Þannig að þú þarft ekki ytri poka til að safna hægðum. Þegar þörf krefur er hægt að setja lítið rör (kateter) í gegnum þetta op og tæma úrganginn sem hefur safnast fyrir í pokanum.

Hver er notkun Kock-poka?

Þessi aðferð er aðallega notuð fyrir fólk sem þarf að lifa með varanlegri „ileostomíu“ en vill ekki nota ytri hægðapoka. Stærsti kosturinn við þetta er að það getur stjórnað hægðalosuninni.

Í venjulegri ileostomi getur hægðir safnast fyrir í pokanum hvenær sem er. Við getum ekki stjórnað því. En ileostomi með Kock-poka kallast continence ileostomi. Það þýðir „stjórnanleg“. Í þessu tilviki safnast hægðir fyrir í pokanum að innan í honum frekar en að leka út, þannig að þú hefur frelsi til að tæma hann hvenær sem þú vilt.

• Viðbótarupplýsingar: Kock-pokinn var upphaflega hannaður sem innri poki til að safna þvagi frá sjúklingum sem höfðu látið fjarlægja þvagblöðruna. Sú aðferð er enn notuð í dag, en margar nýjar aðferðir hafa nú verið þróaðar.

Hvernig er þessi aðgerð framkvæmd?

Skurðlæknirinn getur búið til Kock-pokann á sama tíma og þú gerir smágirnisopið, eða gert það í sérstakri aðgerð síðar. Þetta þýðir að ef þú ert þegar með smágirnisop geturðu samt skipt yfir í Kock-poka síðar.

Einfaldlega sagt er aðgerðin framkvæmd á eftirfarandi hátt:

1. Að búa til pokann: Læknirinn tekur um það bil 45 cm af enda smáþarmanna þinna og brýtur hann saman í „U“-lögun. Síðan opnast þarmarnir í miðjum fellingunni og brúnirnar saumaðar saman. Þetta mun búa til pokann.

2. Að búa til loka: Þetta er mikilvægasti hlutinn. Sérstakur loka („einstefnuloki“) er gerður úr þörmunum sem eftir eru í enda pokans. Hann er eins og hurð sem opnast aðeins í eina átt. Þegar úrgangur er settur inn í pokann lokast þessi loka sjálfkrafa. Þannig leka ekki saur, vökvi og loft út.

3. Tenging: Að lokum er endinn með ventilnum festur við opið („stóma“) sem er búið til í maganum. Læknirinn mun athuga hvort allt virki rétt og að enginn leki sé til staðar.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hversu langan tíma tekur bataferlið?

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um þrjá til fimm daga. Á meðan verða ýmsar slöngur tengdar við líkamann til að hjálpa þér að ná þér hraðar.

• IV-slönga til að gefa saltvatn
• „IV næring“ fyrir næringu
• Sárrennsli sem fjarlægir úrgang úr sárinu
• Þvagleggur
• „Verkjadæla“ til verkjastillingar

Ekki hafa áhyggjur af þessu, þetta er allt tímabundið.

Leggurinn sem settur er í magann verður látinn vera í nokkrar vikur. Þetta gerir úrganginum kleift að renna úr nýmyndaða pokanum þar til sárið grær. Hjúkrunarfræðingur mun kenna þér hvernig á að meðhöndla legginn.

Eftir að þú ferð heim og hvílist í nokkrar vikur mun læknirinn fjarlægja þessa slöngu. Síðan mun hjúkrunarfræðingur kenna þér hvernig á að tæma pokann sjálfur með venjulegri slöngu (kateter).

Kostir og mögulegir fylgikvillar Kock-poka

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir eru bæði kostir og áhættur. Við skulum skoða þá.

Ef þessir fylgikvillar koma upp getur verið þörf á annarri aðgerð („endurskoðunaraðgerð“) til að leiðrétta þá. Ef um Kock-poka er að ræða, sérstaklega vegna lokuvandamála, er tíðni slíkrar endurskoðunaraðgerðar örlítið hærri en með öðrum aðferðum (um 30%). En læknirinn þinn mun útskýra allt þetta fyrir þér ítarlega.

Hver er munurinn á Kock poka og J-poka?

Þó að þessar tvær tegundir af sekkjum sem myndast inni í líkamanum, þá er virkni þeirra gjörólík.

• Kock-poki (K-poki): Þessi poki er búinn til með magaþræðingu, sem er opnun (stoma) í maganum. Hægðirnar eru tæmdar í gegnum rör (kateter) sem er sett í gegnum opnunina í maganum.
• J-poki: Þetta er valkostur við smáþarmaaðgerð. Þar er poki búinn til frá enda smáþarmanna og tengdur beint við endaþarminn (endaþarmsganginn). Þetta útilokar þörfina fyrir magaop (opnun magans). Sjúklingurinn getur farið á klósettið og haft hægðir eðlilega.

Í mörgum tilfellum velja sjúklingar sem vilja láta fjarlægja bæði ristil og endaþarm J-poka aðgerðina. Hins vegar, til þess að J-poki takist, verða vöðvarnir í endaþarmi að virka rétt. Fyrir þá sem geta ekki fengið J-poka af einhverjum ástæðum, eða fyrir þá sem hafa fengið J-poka sem hefur bilað, er Kock-poki frábær kostur.

Viltu gera breytingar á mataræði þínu?

Já, það er mjög mikilvægt að borða hollt og næringarríkt mataræði til að flýta fyrir bata. Ef hægðirnar eru of þykkar eða of fljótandi geturðu gert litlar breytingar á mataræðinu. Það getur verið mjög gagnlegt að leita ráða hjá næringarfræðingi. Læknirinn þinn getur vísað þér áfram til einhvers sem hentar.