Finnurðu fyrir undarlegum þyngsli eða þrýstingi í leggöngunum? Þetta gæti verið meltingarfærabólga!

Finnur þú stundum fyrir þyngsli, fyllingu eða þrýstingi í leggöngunum? Eykst þessi óþægindi, sérstaklega þegar þú stendur upp, hlærð eða hóstar? Ef svo er, gæti þetta skipt þig máli. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem er nokkuð algengt meðal kvenna, en ekki margar vita um það. Það er enterocele, eða einfaldlega sagt, smágirni.

Hvað er enterocele?

Einfaldlega sagt er þarmabólga ástand þar sem hluti af smáþörmum okkar ýtir inn í grindarholið, það er efri hluta legganganna. Hugsið ykkur, líffærin inni í kviðnum ættu að vera á réttum stöðum. Þessi smáþörmur fer því aðeins niður frá þar sem hann á að vera og ýtir á móti leggangaveggnum. Þetta er einnig kallað smágirnisprolaps . Þetta er tegund af grindarholsprolaps sem getur komið fyrir í kvenkyns æxlunarfærum.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar eru konur á Srí Lanka sem glíma við vandamál vegna grindarholsframfalls. Samkvæmt sumum gögnum frá heiminum getur lítill hluti kvenna (um 3% - 6%) upplifað þetta ástand. Þetta er sérstaklega algengt hjá konum eftir tíðahvörf , það er konum sem hafa hætt að fá mánaðarlegar blæðingar. Einnig segja sumar skýrslur að þetta sé algengara hjá hvítum og rómönskumælandi konum. Hins vegar getur hver sem er upplifað þetta ástand.

Af hverju myndast enterocele?

Allt í lagi, nú skulum við sjá af hverju þetta gerist. Grindarbotninn okkar er gerður úr vöðvum, bandvef og liðböndum. Þetta er það sem heldur líffærum okkar eins og legi, þörmum og leggöngum á sínum stað. Þau styðja þessi líffæri eins og net.

Svo ef þessir vöðvar og vefir veikjast, teygjast eða stundum rifna, þá gerist þessi lyfting ekki rétt. Þá koma þessi vandamál upp.

Smáþarmarnir okkar eru mikilvægur hluti meltingarkerfisins. Venjulega er smáþarmurinn staðsettur í neðri hluta kviðarhols og efri hluta grindarhols, haldið á sínum stað af vöðvum og liðböndum sem nefnd eru hér að ofan. En þegar þessir vefir veikjast, rennur smáþarmurinn smám saman niður og fellur í bilið milli legganga og endaþarms. Þá myndast þrýstingur á efri vegg legganganna.

Annað er að þetta ástand sem kallast meltingarfærakýli getur komið fram eitt og sér eða ásamt öðrum líffæraslit í grindarholi. Það er:

• Þvagblöðruprolaps (þvagblöðruprolaps eða blöðrubólgu)
• Endaþarmsprolaps eða Rectocele (endaþarmsbrok sem stendur út í afturvegg legganganna)
• Þvagrásarprolaps eða þvagrásarþvagrás
• Legfall
• Leggönguslappleiki

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Við skulum nú sjá hverjir eru líklegastir til að upplifa þessa stöðu.

Eitt það mikilvægasta er tíðahvörf . Á meðan og eftir tíðahvörf framleiðir líkaminn minna af estrógeni. Þetta hormón hjálpar til við að halda grindarbotnsvöðvunum sterkum. Þegar estrógenmagn lækkar geta þessir vöðvar því veikst. Rannsóknir sýna að meira en þriðjungur kvenna með grindarbotnsvandamál eru á aldrinum 60 til 79 ára. Og um það bil helmingur er yfir 80 ára aldri.

Fyrir utan það eru aðrar ástæður sem geta veikt grindarbotnsvöðvana og valdið meltingarfærabólgu:

• Meðganga og fæðing: Að bera barn í móðurkviði og fæða setur mikið álag á grindarbotnsvöðvana. Þessi hætta getur aukist sérstaklega við erfiðar fæðingar, stór börn eða þegar barnið er fætt með verkfærum (töng, tómarúmi).
• Viðvarandi hósti: Til dæmis, ef einhver hóstar stöðugt, hvort sem það er vegna sjúkdóms eins og astma, berkjubólgu eða reykinga, þá þrýst það stöðugt á grindarvöðvana. Þetta getur einnig veikt vöðvana.
• Bandvefssjúkdómar: Til dæmis eru einstaklingar með erfðafræðilega sjúkdóma eins og Ehlers-Danlos heilkenni einnig í áhættuhópi vegna þess að bandvefur líkamans er veikari en venjulega.
• Hægðatregða: Ef þú ert stöðugt með hægðatregðu gætirðu þurft að þenja á þig þegar þú ferð á klósettið. Þetta setur einnig óþarfa þrýsting á grindarbotninn.
• Lyftingar: Þessi áhætta er meiri fyrir þá sem lyfta lóðum reglulega, sérstaklega þá sem lyfta lóðum rangt. Þú þarft að gæta að þessu þegar þú vinnur heimilisstörf og í vinnunni.
• Offita: Þegar líkamsþyngd eykst eykst álagið á grindarbotnsvöðvana. Þetta getur einnig veikt vöðvana til lengri tíma litið.
• Grindarskurðaðgerð: Eftir aðgerð, eins og legnám, geta stuðningsvirki grindarbotnsins stundum veikst.
• Geislameðferð á grindarholi: Geislameðferð á grindarholi vegna sjúkdóma eins og krabbameins getur einnig skemmt og veikt vefi.

Hver eru einkenni enterocele?

Sumar konur finna kannski alls ekki fyrir einkennum. Það er að segja, þær finna kannski ekki fyrir þeim jafnvel þótt þær séu með meltingarfærabólgu. Hins vegar, þegar einkenni koma fram, geta þær fundið fyrir eftirfarandi:

• Tilfinning eins og eitthvað eins og kúla hafi komið niður úr leggöngunum (útbólga inni í leggöngunum): Þú gætir jafnvel fengið það sjálf/ur.
• Erfiðleikar við að klára hægðir: Það getur fundist eins og þú eigir erfitt með að losa þig við hægðir eða eins og þú hafir ekki losað þær alveg. Sumir gætu þurft að nota fingur til að hjálpa þeim að losa sig við hægðir.
• Þrýstingur, þyngsli, verkir eða fylling í grindarholi: Þessi óþægindi geta aukist, sérstaklega við kynlíf, hreyfingu, langvarandi stöðu eða hósta.
• Þvagleki: Þú gætir óvart lekið lítið magn af þvagi þegar þú hóstar, hlær, hnerrar eða lyftir einhverju þungu.
• Verkir í neðri hluta kviðar og baks: Þessir verkir geta virst minnka örlítið þegar þú leggst niður.

Ímyndaðu þér, eftir að hafa unnið hörðum höndum allan daginn, að kvöldi til finnur þú fyrir þyngsli í leggöngunum, eins og eitthvað sé að koma út innan frá. Það líður aðeins betur þegar þú situr eða leggst niður. Ef þú hefur upplifað þetta, vertu varkár með það.

Hvernig greinir maður enterocele?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er best að leita til læknis. Kvensjúkdómalæknir er yfirleitt sá sem meðhöndlar þessi vandamál.

Þegar læknirinn skoðar þig mun hann framkvæma grindarholsskoðun. Læknirinn gæti fundið fyrir hnúti sem stafar af því að smáþörmarnir þrýsta inn í leggöngin. Læknirinn gæti beðið þig um að hósta eða þrýsta niður. Þá er hægt að sjá og finna betur fyrir hnútanum. Hann gæti einnig framkvæmt endaþarmsskoðun.

Að auki má framkvæma eina eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Blöðruspeglun: Í þessu er þunnt rör með myndavél (blöðruspeglun) sett í gegnum þvagrásina til að skoða þvagblöðruna, staðsetningu hennar og stöðu.
• Myndgreiningarpróf: Hægt er að gera segulómun, ómskoðun eða tölvusneiðmynd til að skoða grindarbotnsvöðvana og sjá nákvæmlega hvaða líffæri hafa fallið saman.
• Þvagfærapróf: Þessi próf hjálpa til við að ákvarða hvernig þvagblaðran virkar og hvað veldur vandamálinu við þvaglát.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að það eru til meðferðir við enterocele. Það eru bæði skurðaðgerðarlausar og skurðlausar meðferðir. Læknirinn mun ákvarða bestu meðferðina fyrir þig út frá aldri þínum, almennri heilsu og eðli einkenna þinna.

Það eru þrjár helstu meðferðaraðferðir:

1. Að setja upp leggöng: Þetta er tæki úr gúmmíi (latex) eða plasti (sílikoni) sem hægt er að setja inn í leggöngin. Það virkar með því að styðja við grindarbotnsvöðvana. Það virkar sem stuðningur fyrir neðri hluta legganganna. Það er hægt að nota það á meðan beðið er eftir aðgerð, eða það er hægt að nota það samfellt fyrir þá sem ekki geta gengist undir aðgerð. Það útrýmir þó ekki meltingarveginum, það heldur aðeins einkennunum. Læknirinn mun sýna þér hvernig á að setja það inn, fjarlægja það og halda því hreinu.

2.Æfingar í grindarbotni: Þessar eru einnig kallaðar Kegel-æfingar . Þessar æfingar styrkja vöðva grindarbotnsins. Læknirinn þinn gæti vísað þér til sjúkraþjálfara. Það eru til sjúkraþjálfarar sem sérhæfa sig í að meðhöndla vandamál í grindarbotni. Þeir munu kenna þér hvernig á að gera þessar æfingar. Þeir geta einnig notað aðferðir eins og líffræðilega endurgjöf til að hjálpa þér að bera kennsl á og þjálfa vöðvana.

3. Skurðaðgerð: Ef aðrar aðferðir hafa ekki virkað, eða ef ástandið er alvarlegra, gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg. Skurðaðgerð felur í sér að setja smáþarmana aftur á sinn stað og gera við rifinn vef. Oftast er þessi aðgerð gerð í gegnum leggöngin, án þess að gera stóran skurð, sem lágmarksífarandi aðgerð. Stundum er einnig hægt að gera hana í gegnum kviðinn. Læknirinn mun útskýra hvaða skurðaðgerð hentar þér best.

Er hægt að koma í veg fyrir enterocele?

Þó að það sé ekki alveg hægt að koma í veg fyrir þetta, þá eru til hlutir sem við getum gert til að draga úr áhættunni. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir ekki aðeins meltingarfærabólgu heldur einnig önnur vandamál í grindarbotni:

• Borðaðu trefjaríkt mataræði og drekktu nóg af vatni: Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir hægðatregðu. Þetta mun draga úr álag. Hafðu grænmeti, ávexti og heilkornavörur í mataræðinu.
• Fáðu aðstoð við að lyfta lóðum og lyftu lóðum rétt: Lyftu ekki lóðum sem þú ræður ekki við einn. Ef þú lyftir lóði skaltu halda bakinu beinu og beygja hnén.
• Náðu eða viðhalda heilbrigðu þyngd: Offita er stór áhættuþáttur fyrir þetta.
• Meðhöndla viðvarandi hósta: Ef þú ert með hósta skaltu finna orsökina og meðhöndla hana.
• Ef þú reykir, hættaðu: Reykingar valda ekki aðeins hósta, heldur geta þær einnig skemmt vefi.

Hverjar eru horfur fólks með enterocele? (Horfur)

Í flestum tilfellum er hægt að stjórna einkennum vel með meðferð án skurðaðgerðar. Sumar konur þurfa hugsanlega enga meðferð ef þær eru einkennalausar. Alvarlegir fylgikvillar vegna meltingarfærabólgu eru sjaldgæfir, þannig að það er engin ástæða til að hafa óþarfa áhyggjur. Það mikilvægasta er að leita læknisráðs ef þú ert með einkenni.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu örugglega leita til læknis:

• Vandamál með stjórn á þvagblöðru.
• Blóð í þvagi.
• Sársaukafull þvaglát eða tíð þvaglát.
• Alvarleg hægðatregða eða erfiðleikar með hægðalosun.
• Ef þú finnur fyrir óvenjulegum þyngsli, þrýstingi eða hnúti í leggöngunum.

Ekki hunsa þetta. Með því að fá meðferð snemma er hægt að koma í veg fyrir að ástandið versni.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki hika við að spyrja spurninga sem þér eru efst í huga. Til dæmis geturðu spurt hluti eins og:

• Af hverju fékk ég þessa meltingarfærabólgu?
• Hvaða meðferðaraðferð hentar mér best?
• Er ég í hættu á að fá önnur vandamál vegna þessa?
• Hvaða fylgikvillum ætti ég að hafa áhyggjur af?
• Hvaða breytingar þarf ég að gera á lífsstíl mínum eftir meðferð?

Það er mjög mikilvægt að spyrja svona spurninga og fá betri skilning á aðstæðum þínum.

Muna sem samantekt (skilaboð til að taka með heim)

Þarmaslímhúðarslit, eða smáþarmaslit, er sjúkdómur sem oftast kemur fyrir hjá konum eftir tíðahvörf og konum sem hafa átt fleiri en eitt barn. Hins vegar munu margir hafa engin einkenni og þurfa hugsanlega ekki meðferð.

Hins vegar, ef þú finnur fyrir einkennum eins og þyngsli í leggöngum, þrýstingi eða erfiðleikum með hægðalosun, er best að ræða það við lækni. Oft er hægt að stjórna einkennunum með því að nota skeiðarstokk eða gera grindarbotnsæfingar eins og Kegel-æfingar. Skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg.

Það mikilvægasta er að skilja að þetta er ekki bara þitt vandamál og ekki vera hrædd við að biðja um hjálp. Læknirinn þinn mun hjálpa þér.

` Þarmabólga, smágirnisprolaps, grindarholsprolaps, leggöng, heilsa kvenna, tíðahvörf, Kegel-æfingar