Er eitthvað fast í hálsinum þegar þú kyngir? Það gæti verið vélindaslímhúðarbólga!

Finnst þér eins og eitthvað sé fast í hálsinum eða hnútur í hálsinum þegar þú kyngir? Stundum, eftir smá tíma, sérstaklega þegar þú beygir þig eða snýrð þér, finnst þér eins og maturinn sem þú hefur borðað komi aftur upp í hálsinn? Orsök þessa gæti verið lítill poki sem myndast í vélinda, rörinu sem við gleypum mat í gegnum. Í læknisfræði köllum við þetta vélinda divertikulum . Ekki vera hræddur þegar þú heyrir þetta nafn, við skulum tala um það einfaldlega.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi vélindadivertikúl?

Hugsaðu um vélindað, vöðvastælta rörið sem flytur mat frá munninum niður í magann, eins og dekk á bíl. Stundum, ef það er veikur blettur í dekki, veldur loftþrýstingurinn inni í því að lítil loftbóla bólgar út úr þeim veika bletti, ekki satt? Þannig er það með þetta.

Ef það er veikur blettur í slímhúð vélinda okkar, veldur þrýstingurinn sem myndast þegar við kyngjum mat að lítill poki, eða gat, myndast utan við þennan veika blett. Það er það sem við köllum vélinda divertikulum . Sumir af matnum og vökvanum sem þú kyngir geta fest sig inni í þessum poka.

Hverjar eru helstu gerðir þessa ástands?

Læknar skipta þessum pokum (diverticula) í nokkrar gerðir eftir því hvernig þeir myndast og hvar þeir eru staðsettir. Við skulum skoða helstu gerðirnar.

Í fyrsta lagi eru til tvær gerðir af þessu: „satt“ og „ósatt“.

• Sannur divertikulómi: Í þessu tilviki myndast pokinn með því að bunga út á við frá öllum lögum vélindaveggsins, þar á meðal vöðvunum.
• Falskur divertikúl: Í þessu eru aðeins fáein af innri lögum veggsins sem bunga út á við.

Við skulum nú skoða hvernig þetta er flokkað eftir staðsetningu þess í vélinda.

Er þetta mjög algeng staða?

Nei, þetta er í raun mjög sjaldgæft ástand . Það hefur áhrif á um það bil 1% þjóðarinnar. Það er algengast hjá fólki eldra en 50 ára, sérstaklega eftir 70 ára aldur. Það er einnig örlítið algengara hjá körlum en konum.

Ertu líka með þessi einkenni?

Margir eru með þennan divertikúl en finna ekki fyrir neinum einkennum. Þú gætir ekki einu sinni vitað af því það sem eftir er ævinnar. En ef þú gerir það, þá er líklegast að þetta sé Zenker-divertikúl. Athugaðu hvort þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Þetta er eins og kitl í hálsinum og þess vegna hóstarðu .
• Tilfinning eins og það sé klumpur í hálsinum þegar maður kyngir mat.
• Tilfinning eins og matur sé fastur í hálsinum .
• Bakflæði er þegar matur fer aftur í hálsinn þegar þú beygir þig eða hallar þér.
• Slæmur andardráttur án sérstakrar ástæðu.
• Stundum kemur önghljóð frá brjóstinu.

Hvers vegna gerist eitthvað svona? Hverjar eru ástæðurnar?

Tvær meginástæður eru fyrir þessu. Önnur er innri púls og hin er ytri togkraftur.

1. Vegna þrýstings (Pulsion Diverticula)

Flestir vélindaþyrpingar myndast á þennan hátt. Þetta er þegar stöðugur þrýstingur er á sama stað inni í vélinda. Oftast kemur þessi þrýstingur fram þegar við kyngjum. Þessi óeðlilegi þrýstingur getur einnig stafað af öðrum sjúkdómum sem gera það erfitt að kyngja.

Sum slík skilyrði eru:

• Achalasia: Vanhæfni til að slaka á vöðvum í neðri hluta vélinda.
• Vélindakrampar: Óreglulegir samdrættir vöðva í vélinda.
• Vélindaþrenging: Þrenging eða þrengsli í vélinda.
• Eósínfíkn í vélinda: Bólga í vélinda vegna ofnæmis.

2. Vegna togs (togsveppa)

Þetta gerist þegar eitthvað utan við vélinda ýtir veggnum út á við. Þetta skapar „sannkallaðar“ divertiklur, sem þýðir að allur þykkt veggjarins er ýtt inn á við. Þessar divertiklur myndast oft í miðjum vélinda. Þetta orsakast af því að vefur innan úr brjóstholinu bólgnar upp, festist við vélinda og togar hana síðan út á við.

Sýkingar sem geta valdið bólgu í brjóstvef eru meðal annars:

• Berklar
• Históplasmósa (sveppasýking)

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Með tímanum getur þessi poki (diverticulum) smám saman stækkað. Þetta eykur hættuna á að matur festist inni í honum. Þegar matur festist svona getur þér fundist eins og klumpur í hálsinum. Einnig getur fastur matur valdið sýkingu, verkjum og bólgu .

Maturinn sem festist getur valdið slæmum andardrætti, vont bragði í munni og í alvarlegum tilfellum getur það jafnvel fundist eins og hnúður í hálsinum.

Annað er að maturinn sem festist getur komið aftur upp í kok þegar þú skiptir um stellingu, til dæmis þegar þú beygir þig niður. Þetta getur valdið hósta og mæði. Það hættulegasta er að ef þetta gerist á nóttunni á meðan þú sefur geta mataragnir farið ofan í lungun án þess að þú takir eftir því. Í læknisfræði köllum við þetta þögla innöndun . Þetta getur valdið sýkingu í lungum, sem kallast innöndunarlungnabólga .

Er þetta krabbamein? Er hætta á því?

Þessi spurning gæti hafa komið upp hjá þér líka. Þetta ástand er í raun ekki krabbamein. En mjög sjaldgæft , það er að segja hjá fólki með þennan divertikula.Mjög lítill hluti, um 0,05%, hefur fengið flöguþekjukrabbamein inni í þessum poka. Það er ekki enn ljóst hvort langvarandi erting vegna langvarandi fæðuuppsöfnunar í þessum poka gæti verið orsökin. En munið að þessi áhætta er mjög lítil .

Hvernig þekkir maður þetta ástand?

Oftast uppgötvast þetta fyrir tilviljun. Þessi poki uppgötvast aðeins þegar vélindað er rannsakað vegna annars sjúkdóms. Hins vegar, ef þú ert með einkenni, mun læknirinn þinn panta próf til að skoða vélindað. Það eru tvær meginaðferðir til að gera þetta. Þetta eru röntgenmyndataka og speglun.

Hér eru nokkrar tegundir prófa sem þú getur gert:

• Vélindamynd (baríumkyngingarpróf): Þetta er eins og röntgenmynd. Þér er gefinn krítkenndur vökvi sem kallast baríum til að drekka. Þegar þessu er kyngt sést greinilega innra byrði vélindasins. Síðan, þegar þú kyngir því, er tekin myndbandsröntgenmynd (röntgenmynd). Þetta mun sýna hvort það er sekkur.

• Efri speglun (EGD próf): Þetta felur í sér að lítill rör með myndavél er settur í gegnum munninn til að skoða vélinda og maga. Þú færð svæfingu til að tryggja að þú finnir ekki fyrir óþægindum meðan á þessari aðgerð stendur. Hægt er að skoða myndirnar úr myndavélinni á tölvuskjá, sem gerir lækninum kleift að sjá nákvæmlega hvar og hversu stór divertikúlið er.

• Vélindaþrengingarpróf: Þetta próf má framkvæma ef grunur leikur á að divertikúlan valdi kyngingarerfiðleikum. Þetta próf kannar hversu sterkir vöðvarnir eru og hversu vel þeir virka.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að flestir vélindaþráðar þurfa ekki neina meðferð . Ef þú ert ekki með nein einkenni eða fylgikvilla geturðu bara sleppt því.

Hins vegar, ef einkennin trufla daglegt líf þitt eða ef fylgikvillar koma upp, gæti þurft að fjarlægja eða loka pokanum. Það eru nokkrar leiðir til að gera þetta. Þú gætir einnig þurft að meðhöndla undirliggjandi ástand sem olli því.

Meðferðaraðferðir

• Skurðaðgerð: Skurðlæknir getur skorið út og fjarlægt pokann alveg (diverticulectomy). Eða saumað hann aftur í vegg vélinda (diverticulopexy). Stundum, ef orsökin er vöðvastífleiki, getur aðgerð sem kallast vöðvasársauki (að skera og losa vöðva) verið framkvæmd samtímis þessari aðgerð.

• Meðferð í gegnum speglun (Endoscopic Diverticulotomy):Þetta er einfaldari aðgerð en skurðaðgerð. Endoskop er sett inn um munninn og skilrúmið er skorið á milli pokans og vélindaveggsins. Þetta er gert með leysigeisla, rafsegulskurði eða heftitæki. Þessi tæki skera og innsigla sárið á sama tíma.

Læknirinn þinn mun ræða við þig um meðferðaraðferð sem hentar þínu ástandi best.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Eftir meðferðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um það bil einn dag. Síðan þarftu að fara heim og hvíla þig í nokkrar vikur. Fyrstu dagana getur hálsinn verið aumur og bólginn. Þetta getur gert það svolítið erfitt að kyngja.

Læknirinn mun gefa þér verkjalyf. Hann mun einnig gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að byrja á fljótandi fæðu, smám saman skipta yfir í mjúkan mat og síðan yfir í venjulegan mat. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum til að ná skjótum bata.

Svo ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki hika við að leita til læknis og fá ráðgjöf. Hann eða hún mun framkvæma nauðsynlegar prófanir fyrir þig, útskýra skýrt hvort þú ert með þetta ástand og ef svo er, hvað þú átt að gera næst.