Hefur þú einhvern tíma heyrt um lækni sem gefur þér eða einhverjum í fjölskyldu þinni „blóðþynningarlyf“ á sjúkrahúsi? Lyfið sem þér er gefið gæti verið heparín. Margir kalla það einnig „blóðþynningarlyf“. En þetta nafn getur verið svolítið villandi. Það „þynnir“ ekki blóðið eins og vatn. Hvað er það þá? Það kemur í veg fyrir að hættulegir blóðtappar myndist í líkama okkar eða kemur í veg fyrir að núverandi blóðtappar stækki. Í dag skulum við því ræða um heparín, sem er mikilvægt fyrir marga, á einfaldan og skiljanlegan hátt.
Hvað nákvæmlega er heparín?
Einfaldlega sagt er heparín segavarnarlyf . Það er lyf sem kemur í veg fyrir blóðstorknun. Það brýtur ekki niður og leysir upp blóðtappa sem þegar hefur myndast, en það getur hjálpað líkamanum að leysa hann upp með því að koma í veg fyrir að hann stækki.
Þú gætir verið að velta fyrir þér hvers vegna þetta er ekki gefið sem pilla. Ástæðan er sú að þarmarnir okkar geta ekki tekið upp þetta lyf sem kallast heparín. Þess vegna, ef við tökum það sem pillu, mun það ekki vera gagnlegt. Þess vegna er lyfið sem kallast heparín alltaf gefið á tvo vegu:
1. Með saltvatnslausn gefin í bláæð (IV innrennsli): Þetta virkar mjög hratt þar sem lyfið fer beint út í blóðrásina.
2. Sem inndæling undir húð (inndæling undir húð): Þegar lyfið er gefið á þennan hátt tekur það um klukkustund eða tvær fyrir líkamann að frásogast.
Hvernig virkar heparín í líkama okkar?
Til að skilja þetta skulum við taka lítið dæmi. Ímyndaðu þér að myndun blóðtappa í líkama okkar sé flókið ferli, eins og að framleiða vöru í verksmiðju. Þetta krefst þess að margir mismunandi starfsmenn (mismunandi efni og prótein í líkama okkar) vinni saman í samvinnu.
Tveir af aðalstarfsmönnum þessarar verksmiðju eru „þrombín“ og „þáttur Xa“ . Þessir tveir framkvæma nokkur af síðustu og mikilvægustu skrefunum í blóðtappamyndunarferlinu.
Heparín virkar eins og klár yfirmaður sem kemur inn og leggur til hliðar vopnin sem þessir tveir lykilstarfsmenn hafa. Það er að segja, heparín fer inn og gerir bæði „þrombín“ og „þátt Xa“ óvirka. Þá geta þeir ekki sinnt vinnunni sinni. Að lokum hættir öll verksmiðjan að virka og nýir blóðtappar hætta alveg að myndast. Skilurðu? Það er mjög einfalt, ekki satt?
Við hvaða sjúkdómum nota læknar heparín?
Heparín er mjög mikilvægt lyf sem getur bjargað mannslífum. Þess vegna er það notað til að meðhöndla og fyrirbyggja ýmsa sjúkdóma. Við skulum skoða helstu tilfellin.
| Aðstæður/tilefni | Einföld útskýring |
|---|---|
| Bláæðasegarek (VTE) | Myndun blóðtappa í bláæð í líkamanum. Það eru tvær megingerðir af þessu (djúpbláæðastíflur og lungnasektósi). |
| Blóðtappi í djúpæð (djúpbláæðasegarek - DVT) | Blóðtappa, oftast í djúpum bláæð í fæti eða handlegg. Þessi hætta er meiri eftir stóra skurðaðgerð eða þegar þú þarft að vera á einum stað í langan tíma. |
| Lungnablóðrek (PE) | Blóðtappar sem myndast á stað eins og djúpbláæðatöppum losna og festast í bláæð í lungum. Þetta er neyðarástand og hættulegt. |
| Hjartaáfall | Til að koma í veg fyrir myndun frekari blóðtappa í hjartaáfalli af völdum blóðtappa í bláæð sem veitir hjartanu blóð. |
| Heilablóðfall | Í tilfellum heilablóðfalls af völdum blóðtappa í æð í heilanum. |
| Stórar skurðaðgerðir | Sérstaklega eftir aðgerðir eins og mjaðma- eða hnéskipti eru sjúklingar í meiri hættu á að fá blóðtappa vegna þess að þeir eru óhreyfanlegir. Til að koma í veg fyrir það. |
| Gáttatif (Afib) | Til að draga úr hættu á blóðtöppum í hjartanu vegna óreglulegs hjartsláttar, sem geta borist til heilans og valdið heilablóðfalli. |
| Nýrnaskilun | Til að koma í veg fyrir blóðtappa í skilunarvélinni sem hreinsar blóð sjúklinga með nýrnabilun. |
Að auki eru tilvik þar sem heparín er notað ef móðirin er í mikilli hættu á blóðtappa á meðgöngu, þar sem það skaðar ekki fóstrið.
Hvað gerist þegar heparín er gefið? Hvernig er fylgst með því?
Læknar gefa þér ekki bara heparín. Þetta er lyf sem er gefið mjög vandlega og undir stöðugu eftirliti.
Áður en meðferð með heparíni hefst mun læknirinn örugglega taka blóðsýni og framkvæma rannsókn.
Þetta próf kallast aPTT (virkjaður hlutaþrombóplastíntími) . Það mælir hversu langan tíma það tekur venjulega blóðið að storkna. Niðurstöðurnar eru notaðar til að ákvarða skammtinn af heparíni sem þú þarft að fá.
Jafnvel eftir að þú byrjar á heparínmeðferð verður blóðprufa tekin reglulega (til dæmis á 6 tíma fresti) og þetta aPTT próf verður endurtekið. Það kannar hvort skammturinn af heparíni sem þú færð sé fullnægjandi, of hár eða ekki nægur. Samkvæmt því mun læknirinn oft aðlaga skammtinn til að halda honum á réttu stigi fyrir þig. Í sumum neyðartilvikum, þegar skjót niðurstaða er nauðsynleg, er notað annað próf sem kallast ACT (virkjaður storknunartími) .
Hversu lengi ætti ég að taka heparín?
Þetta fer algjörlega eftir því hvers vegna þú færð heparín. Til dæmis, eftir stóra aðgerð, gæti það verið gefið í um það bil 7 daga þar til þú getur staðið upp og gengið. Við ástand eins og hjartaáfall gæti það verið gefið í nokkra daga þar til ástandið er komið í stjórn.
Heparín er venjulega lyf sem gefið er á sjúkrahúsi. Áður en þú ferð heim af sjúkrahúsinu mun læknirinn hætta að taka heparínið sem gefið er í bláæð og skipta yfir í annað blóðþynningarlyf sem þú getur tekið í pilluformi.
Ávinningur, áhætta og aukaverkanir af heparíni
Eins og með öll lyf hefur heparín bæði kosti og áhættu.
Helstu kostir heparíns
- Hraðvirkt: Virkar strax, sérstaklega þegar það er gefið í bláæð.
- Hröð útskilnaður: Þegar lyfinu er hætt hverfa áhrif þess fljótt úr líkamanum. Þetta er mjög mikilvægt í aðstæðum eins og fyrir aðgerð.
- Afturkræf áhrifin: Ef heparínskammturinn er einhvern veginn aukinn og blæðing á sér stað, þá er til mótefni sem kallast prótamín sem getur tafarlaust snúið áhrifum þess við.
- Ára trausts:Þetta er vel rannsakað lyf sem læknar um allan heim hafa notað á öruggan hátt í áratugi.
Áhætta og aukaverkanir
Helsta og alvarlegasta hættan er mikil blæðing . Þegar heparín er í líkamanum getur jafnvel lítið sár valdið mikilli blæðingu.
Þess vegna, ef þú finnur fyrir óvenjulegum marblettum meðan þú færð heparínmeðferð, blæðandi tannholdi við tannburstun eða öðrum óvenjulegum blæðingum , skaltu láta lækninn eða hjúkrunarfræðing vita tafarlaust .
Ef þú ert að fara á fætur á meðan þú ert á sjúkrahúsinu skaltu biðja einhvern um aðstoð til að minnka hættuna á að detta. Ef þú dettur ert þú í meiri hættu á blæðingum.
Ef mjög stór skammtur er gefinn eru litlar líkur á að innri líffæri eins og heili, lungu og magi blæði sjálfkrafa. Þessi hætta er þó mjög lítil þar sem skammturinn er stjórnaður með reglulegum blóðprufum á sjúkrahúsi.
Annað mikilvægt atriði! Önnur lyf sem þú tekur geta haft milliverkanir við heparín. Þess vegna er mikilvægt að láta lækninn vita um öll önnur lyf, vítamín eða náttúrulyf sem þú tekur.
Aðrar aukaverkanir:
- Verkir eða marblettir á stungustað.
- Hárlos (þetta er tímabundið).
- Blóðflagnafæð (lágur fjöldi blóðflagna). Þetta er einnig eitthvað sem læknar fylgjast oft með með blóðprufum.
Viðvörunarmerki sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar
Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum á meðan þú tekur heparín gæti það verið merki um alvarlega blæðingu. Því skaltu ekki fresta og leita tafarlaust læknisráða eða fara á næstu bráðamóttöku.
| Viðvörunareinkenni | |
|---|---|
| 🔴 Öndunarerfiðleikar, hröð öndun. | 🔴 Blæðing sem ekki er hægt að stöðva (t.d. úr nefi). |
| 🔴 Óvenjulegir marblettir, blettir eða útbrot á húðinni. | 🔴 Skyndilegur máttleysi eða dofi í annarri hlið líkamans. |
| 🔴 Skyndilegt rugl, erfiðleikar með göngu. | 🔴 Skyndilegir erfiðleikar með að sjá eða heyra. |
| 🔴 Mikill höfuðverkur. | 🔴 Brjóstverkur eða hraður hjartsláttur. |
| 🔴 Uppköst eins og kaffikorgakorn. | 🔴 Svartir, tjörukenndir eða blóðugir hægðir. |
| 🔴 Þvag verður brúnt eða rautt. | |
Ef læknir á sjúkrahúsi hefur ákveðið að gefa þér heparín, ekki vera hræddur. Það þýðir að það er mjög mikilvægt að koma í veg fyrir blóðtappa eftir ástandi þínu. Læknar munu stöðugt fylgjast með þér og gefa þér nauðsynlegan og öruggasta skammt. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu ekki vera hræddur við að spyrja lækninn þinn.
Skilaboð til að taka með heim
- Heparín er ekki blóðþynningarlyf, heldur lyf sem kemur í veg fyrir myndun hættulegra blóðtappa .
- Þetta má ekki taka sem pillu. Það er eingöngu gefið sem stungulyf eða með saltvatnslausn sem gefin er í bláæð .
- Mesta hættan við þessa meðferð er meiri blæðing en venjulega , svo vertu varkár með slys eins og föll.
- Það er mikilvægt að láta lækninn vita um öll önnur lyf sem þú tekur (þar á meðal vítamín og áyurvedísk lyf).
- Ef þú tekur eftir viðvörunareinkennum eins og uppköstum sem líta út eins og kaffikorga, svörtum hægðum eða blæðingum sem ekki er hægt að stöðva skaltu tafarlaust leita læknisráða.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni