Eigum við bara að tala um hormónameðferð við krabbameini?

Hormónar eru eins og litlir boðberar sem samhæfa ýmsa starfsemi í líkama okkar. Ímyndaðu þér, þessi hormón eru bætt við blóðið okkar af kirtlum í líkamanum. Síðan ferðast þessi hormón um blóðið og senda skilaboð til hvers líffæris, eins og „gerðu þetta“ og „hættu þessu“. Reyndar getur líkami okkar ekki starfað rétt án hormóna. En stundum hjálpa þessir góðu boðberar einnig sumum krabbameinsfrumum að „vaxa vel og skipta sér hratt“. Þá verður hormónameðferð mikilvæg fyrir okkur.

Hvernig virkar þessi hormónameðferð þá?

Einfaldlega sagt virkar hormónameðferð með því að hindra þann hátt sem krabbameinsfrumur fá hormónin sem þær þurfa til að vaxa. Þetta er hægt að gera á nokkra vegu. Læknirinn mun ákveða hvaða aðferð á að nota út frá ástandi þínu.

• Stöðvun hormónaframleiðslu: Sumar krabbameinsfrumur geta hætt að framleiða hormón sem hjálpa þeim að vaxa. Í sumum tilfellum gæti jafnvel þurft að fjarlægja kirtlana sem framleiða þessi hormón með skurðaðgerð.

• Að hindra virkni hormóna: Með þessari aðferð er komið í veg fyrir að krabbameinsfrumurnar geti „notað“ þessi hormón, jafnvel þótt líkaminn framleiði þau. Hugsið um krabbameinsfrumuna sem hús og hormónið sem lykil. Þessi meðferð er eins og að loka lykilgatinu sem passar við lykilinn. Þá, jafnvel þótt lykillinn sé þar, er ekki hægt að opna hurðina.

• Hormónameðferð: Stundum gefum við líkamanum, í stað náttúrulegra hormóna líkamans, tegund af tilbúnu hormóni sem er framleitt á rannsóknarstofu (líffræðilega eins hormón). Þessi tilbúnu hormón geta krabbameinsfrumur ekki notað til vaxtar. Með öðrum orðum, í stað hormónsins sem krabbameinsfrumurnar þurfa, fáum við þær „falsa“ hormón sem þær geta ekki notað en lítur eins út.

Við hvaða tegundum krabbameins er þessi meðferð notuð?

Hormónameðferð er ekki notuð við öllum tegundum krabbameins. Hún er aðallega notuð við hormónaháðum krabbameinum. Sum þeirra eru meðal annars:

• Krabbamein í blöðruhálskirtli
• Brjóstakrabbamein
• Eggjastokkakrabbamein
• Krabbamein í legi

Við skulum skoða hvernig hormónameðferð hefur áhrif á hverja þessara krabbameinstegunda fyrir sig.

Hormónameðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli

Krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli þurfa oft karlkyns hormón, sérstaklega testósterón, til að vaxa. Þess vegna er aðalmarkmið þessarar meðferðar að draga úr magni þessara hormóna eða stöðva virkni þeirra. Í sumum tilfellum er jafnvel framkvæmd skurðaðgerð til að fjarlægja annað eða bæði eistin, sem framleiða testósterón, (eistnatöku).

Ef lyf eru notuð má aðallega nota eftirfarandi lyf.

Mögulegar aukaverkanir

Sumar aukaverkanir geta komið fram við þessa meðferð. Þessar aukaverkanir koma þó ekki fyrir hjá öllum og sumir finna ekki fyrir neinum aukaverkunum. Best er að ræða þetta við lækninn þinn.

• Þyngdaraukning.
• Minnkuð eða tap á kynhvöt.
• Ristruflanir.
• Minnkuð beinþéttni (beinþynning).

Hormónameðferð við brjóstakrabbameini

Um átta af hverjum tíu brjóstakrabbameinum eru hormónaháð. Einfaldlega sagt hjálpar estrógen, kvenhormón, þessum krabbameinsfrumum að vaxa. Hugsið ykkur krabbameinsfrumurnar sem litlar „loftnet“ á yfirborðinu sem geta tengst hormónum. Við köllum þetta hormónaviðtaka. Þegar estrógen binst þessum loftnetum fær krabbameinsfruman merki um að vaxa. Við köllum þetta „hormónaviðtaka-jákvæð“ krabbamein.

Hormónameðferð virkar annað hvort með því að lækka estrógenmagn líkamans eða koma í veg fyrir að hormónið estrógen bindist krabbameinsfrumum. Þessi meðferð er oft gefin eftir aðgerð til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur.

Mögulegar aukaverkanir

• Liðverkir eða stirðleiki.
• Þreyta.
• Ógleði og uppköst.
• Þyngdaraukning.
• Minnkuð kynhvöt.
• Hitakóf.
• Verkir eða bólga í brjóstum.

Hormónameðferð við krabbameini í eggjastokkum og legi

Hormónameðferð er notuð við sumum sjaldgæfum tegundum eggjastokkakrabbameins og legkrabbameins. Við legkrabbameini er oftast notað lyf sem kallast prógestín, sem virkar eins og hormónið prógesterón . Þetta hægir á vexti krabbameinsfrumna.

Lyf eins og LHRH örvar, tamoxifen og arómatasahemlar geta einnig verið notuð til að meðhöndla báðar tegundir krabbameins.

Mögulegar aukaverkanir

• Hitakóf.
• Þurrkur í leggöngum.
• Minnkuð beinþéttni (beinþynning).
• Lið- og vöðvaverkir.
• Þyngdaraukning.
• Nætursviti.

Hverjar eru meðferðaraðferðirnar og áhættan?

Hormónameðferð er gefin á tvo megin vegu. Annars vegar með því að taka pillur eða hylki inn um munn (lyf til inntöku) . Hins vegar með sprautum . Þessi aðferð er mismunandi eftir því hvaða meðferð þú færð.

Eins og með allar krabbameinsmeðferðir fylgir hormónameðferð hætta á aukaverkunum. Þær eru þó mjög mismunandi eftir einstaklingum. Margir þættir hafa áhrif á þetta, þar á meðal almenn heilsa þín og tegund hormónameðferðar sem þú færð.

Hver er ávinningurinn og árangurshlutfall hormónameðferðar?

Helsti ávinningur hormónameðferðar er að hún hjálpar til við að stöðva eða hægja á vexti krabbameins. Hún er sérstaklega áhrifarík þegar hún er notuð í samsetningu við aðrar meðferðir. Stundum er hægt að nota hana til að minnka æxli fyrir aðgerð og til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur eftir aðgerð.

Það er erfitt að segja nákvæmlega til um hversu áhrifarík þessi meðferð er. Það fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund krabbameinsins, hversu langt það hefur breiðst út, aldri þínum og almennri heilsu. Bestu upplýsingarnar um ástand þitt er aðeins hægt að fá frá meðferðarlækninum þínum. Svo ekki vera hræddur við að spyrja hann eða hana um þetta.

Ef þú ert í hormónameðferð er mjög mikilvægt að mæta á læknastofur og gangast undir rannsóknir á réttum tíma eins og læknirinn hefur fyrirskipað.