Tengslin milli gjörgæsludeildar og vitglöp: Það sem þú þarft að vita

Hefur einhver í fjölskyldu þinni, kannski móðir þín, faðir eða ástvinur, verið á gjörgæsludeild eftir skyndileg veikindi eða stóra aðgerð? Hefur þú tekið eftir einhverjum breytingum á hegðun, minni eða málfari þeirra síðan þau komu heim? Stundum höldum við að þetta sé bara aukaverkun veikindanna. Hins vegar gæti verið tengsl milli meðferðar á gjörgæsludeild og langtímabreytinga á heilastarfsemi. Í dag ætlum við að ræða þetta efni sem margir eru ekki meðvitaðir um, en það er mjög mikilvægt.

Gjörgæsludeildin og heilinn þinn

Gjörgæsludeild, eða ICU, er staður þar sem sjúklingar sem þurfa 24 tíma eftirlit með sérhæfðu læknisfræðilegu læknisi eru annast eftir lífshættulegan veikindi, alvarleg slys eða stóra skurðaðgerð.

Sjúklingar á gjörgæsludeild fá oft mjög sterk lyf. Einnig getur veikindi þeirra dregið úr súrefnismagni sem nær til heilans og breytt efnaferlum í heilanum. Þegar allt þetta kemur saman fer það að ruglast á því hvernig heilinn vinnur úr upplýsingum og viðheldur andlegu jafnvægi. Hugsunarháttur okkar, tölum og jafnvel sjáum umhverfi okkar getur breyst. Í læknisfræði köllum við þetta ástand ofskynjun.

Einfaldlega sagt er þetta tímabundið ástand alvarlegs andlegs ruglings. Þegar ofskynjanir koma upp getur sjúklingurinn gleymt hvar hann er staddur. Eða haldið að hann sé einhvers staðar annars staðar en á sjúkrahúsinu. Hann sér og heyrir hluti sem eru ekki til staðar. Fólk sem kemur til að hjálpa getur hugsanlega ekki talað skýrt. Sumir lýsa upplifuninni sem eins og að vera týndur í vondum draumi. Þetta getur verið mjög ógnvekjandi upplifun fyrir sjúklinginn og fjölskylduna sem fylgist með.

Hverjar eru langtímaáhrifin af þessu ástandi?

Þótt ofskynjun sé tímabundið ástand getur það tekið daga, jafnvel vikur, að ná sér að fullu. Rannsóknir sýna að áhrifin geta varað eftir að þú útskrifast af sjúkrahúsinu. Meira en þriðjungur þeirra sem ná sér af alvarlegum veikindum eiga erfitt með að hugsa skýrt, muna hluti, skipuleggja tíma sinn og leysa vandamál.

Þó að þetta ástand batni með tímanum, þá gerist það ekki hjá öllum. Sumar rannsóknir sýna að allt að 75% sjúklinga sem útskrifast af gjörgæsludeildum geta sýnt einkenni einhvers konar vitglöp .

Vísindamenn eru ekki vissir um ástæðuna, en það virðist sem því lengur sem róandi lyf eru gefin, því meiri er hættan. Einnig eru einstaklingar með blóðsýkingu ( blóðeitrun), nýrnabilun, heilasjúkdóm eða hjartaaðgerð í meiri hættu á að fá vitglöp.

Hvernig talar þú við starfsfólk sjúkrahússins?

Þegar ástvinur þinn er á sjúkrahúsi eru læknar, hjúkrunarfræðingar og annað starfsfólk þar til að annast viðkomandi. Ef þú skilur ekki orð eða meðferð sem þeir nota skaltu ekki hika við að biðja þá um að útskýra það. Skortur á góðum samskiptum milli fjölskyldu og starfsfólks er einn stærsti höfuðverkurinn meðan á sjúkrahúsvist stendur.

Þetta mun hjálpa þér að viðhalda góðum samskiptum:

• Veldu leiðandi umsjónarmann: Í stað þess að spyrja alla í fjölskyldunni um upplýsingar í einu, veldu einn fjölskyldumeðlim (þig eða einhvern annan) til að tala við starfsfólkið.
• Kynntu þér daglega áætlun þína: Ræddu við lækninn þinn á hverjum degi um meðferðaráætlun þína fyrir daginn og hvað má búast við næstu daga.
• Vita hverjum á að spyrja spurninga: Ef þú hefur spurningu yfir daginn skaltu spyrja hvern hjúkrunarfræðinginn eða starfsmanninn á að tala við.
• Vertu viðbúinn/n þegar læknarnir koma: Flestir læknar koma til að hitta sjúklinga að morgni eða kvöldi. Vertu viðbúin/n með því að skrifa niður spurningar þínar fyrirfram.
• Spyrðu spurninga í réttri röð: Þú færð kannski ekki öll svörin sem þú þarft í einu. Ákveddu því hvaða spurningar eru mikilvægastar og spurðu þeirra fyrst.
• Taktu minnispunkta: Skrifaðu niður það sem þú segir þegar þú talar við starfsfólkið. Þetta mun auðvelda þér að muna það síðar.
• Biddu um upplýsingabæklinga: Ef þú vilt vita meira um nýja meðferð skaltu spyrja hvort einhverjir bæklingar séu til um hana.
• Fáðu símanúmer: Biddu um símanúmer sem þú getur hringt í ef þú lendir í vandræðum eftir að þú kemur heim.

Hvernig á að fyrirbyggja og meðhöndla?

Vegna þessa sambands milli ofskynjunar á gjörgæsludeild og langtímavandamála nota læknar nú sérstakar aðferðir til að koma í veg fyrir þetta ástand eða stjórna því fljótt ef það kemur upp. Þetta er kallað „ABCDEF-samræmið“.

Hér eru nokkur þeirra:

• Að reyna að bera kennsl á sársauka eða óþægindi hjá sjúklingum sem geta ekki talað.
• Notkun verkjalyfja sem hafa litla hættu á að valda ofskynjun.
• Að leyfa sjúklingnum að hvíla sig og sofa vel án tíðra truflana.
• Fjarlægið sjúklinginn úr öndunarvélum eins fljótt og auðið er.
• Fáðu sjúklinginn fram úr rúminu eins fljótt og auðið er og gakktu aðeins um.
• Hjálpaðu til við að viðhalda náttúrulegum svefn- og vökuhringrás með því að hafa ljósin kveikt á daginn og slökkt á nóttunni.
• Að fá fjölskyldumeðlimi til að taka þátt í meðferðarferli sjúklingsins.