Ertu alltaf aumur í hálsinum? Þetta gæti verið barkakýlisbakflæði (LPR - Laryngopharyngeal Reflux)!

Finnst þér oft eins og þú sért með hnúta í hálsinum, eins og eitthvað sé fast í honum? Langar þig oft að hreinsa hálsinn og segja „Mm... Mm...“? Þú gætir haldið að þetta sé kvef eða ofnæmi fyrir ryki. En ef það hefur ekki hjaðnað í marga mánuði gæti orsökin verið eitthvað aðeins öðruvísi og dýpra en þú heldur. Í dag erum við að tala um „falið“ vandamál sem margir vita ekki af, en margir eiga við að stríða. Við köllum þetta LPR, eða Laryngopharyngeal Reflux.

Hvað er LPR? Er þetta einnig kallað „hljóðlát bakflæði“?

Allt í lagi, við skulum halda þessu einföldu. Þú hefur kannski heyrt um „magabólgu“ eða „bakflæði“. Þetta er þegar magasýrurnar sem hjálpa til við að melta matinn flæða aftur upp í vélinda. Venjulega, þegar þetta gerist, finnum við fyrir sviða í brjósti eða maga. Við köllum þetta ástand GERD (maga-esophageal bakflæðissjúkdómur).

En LPR er aðeins öðruvísi, sérstakt tilfelli. Það sem gerist hér er að sýran sem kemur upp úr maganum stoppar ekki við brjóstið heldur ferðast lengra upp í kokið og barkakýlið.

Einfaldlega sagt er bakflæðisbólga vandamál sem byrjar í brjóstholi. LPR er vandamál sem nær lengra upp og hefur áhrif á hálsinn. Sumir geta haft hvort tveggja. Sumir geta aðeins haft LPR.

Hvaða einkenni benda til LPR?

Ef þú hefur haft eitt eða fleiri af þessum einkennum í langan tíma, vertu áhyggjufullur. Við skulum skoða helstu einkennin.

Af hverju kemur efnið í maganum svona upp í kok?

Til að skilja þetta þurfum við að vita aðeins um vélinda okkar. Hugsið um það sem rör með tveimur lokum efst og neðst. Við köllum þessar lokur hringvöðva .

1. Lokan hér að neðan (neðri vélindaþindarloki - LES):Þetta er á milli vélinda og maga (esophagus). Þegar við kyngum mat opnast hann til að leyfa matnum að fara ofan í magann og lokast svo þétt aftur. Þetta kemur í veg fyrir að magasýran komi aftur upp.

2. Efri vélindaloki (UES): Þessi loki er staðsettur á milli vélinda og koks. Hlutverk hans er að koma í veg fyrir að allt sem hefur komist inn í vélindað fari aftur upp í kok.

Til þess að LPR eigi sér stað verða báðar þessar lokur að virka ekki rétt. Í fyrsta lagi verður neðri lokinn (LES) að veikjast, sem gerir magasýru kleift að flæða aftur í vélinda. Síðan verður efri lokinn (UES) að veikjast, sem gerir sýrunni kleift að flæða aftur í vélinda.

Svo, hvers vegna eru þessir lokar veikir?

Margar ástæður geta verið fyrir þessu. Sumar eru tímabundnar, sumar langtíma.

1. Það sem veikir LES

Í flestum tilfellum hafa sömu orsakir og hafa áhrif á eðlilega magabólgu einnig áhrif á þetta.

• Sum lyf: Verkjalyf (NSAID), sum lyf við háum blóðþrýstingi (kalsíumgangalokar) og lyf við geðheilbrigðisvandamálum (þríhringlaga þunglyndislyf) geta valdið því að þessi loki losnar.
• Þetta getur einnig stafað af ákveðnum matvælum og drykkjum: kaffi, súkkulaði, myntu, hvítlauk, lauk og áfengi.
• Slæmar venjur:
• Að leggjast niður 2-3 klukkustundum eftir að hafa borðað.
• Að borða mikið í einu getur valdið uppþembu í maga. Þetta eykur þrýstinginn inni í maganum og ýtir upp magasýru.
• Að klæðast fötum sem eru þröng á magann, sérstaklega í kringum mittið.
• Langtímaástæður:
• Mænuþráðabrot: Þetta er þegar lítill hluti magans stendur út í brjóstkassann. Þetta veikir virkni LES lokunnar.
• Offita: Þegar þyngdin eykst eykst þrýstingur inni í kvið. Þetta er einnig ein helsta orsök.
• Meðganga: Hormónabreytingar og aukinn þrýstingur inni í kvið á þessum tíma geta tímabundið valdið magabólgu og LPR.
• Reykingar: Reykingar eru helsti óvinurinn sem losar um þennan ventil.

2. Það sem veikir efri vélindaþindinn (UES)

Eftir að sýran kemur upp um neðri lokann er efri lokinn síðasta varnargrindin sem verndar hálsinn. Hálsinn okkar er ekki hannaður til að þola sýru eins og vélindað. Þannig að jafnvel mjög lítið magn af sýru getur valdið miklu tjóni.

• Að liggja: Þegar við leggjumst niður verða báðar þessar lokur örlítið lausari. Þetta gerir það líklegra að LPR eigi sér stað á nóttunni á meðan við sofum.
• Uppköst: Þegar þú uppköstar opnast báðir lokarnir og leyfir smávegis af sýru að komast inn í hálsinn ásamt loftinu.
• Að beygja sig fram, hreyfa sig, syngja: Athafnir eins og þessar geta aukið þrýstinginn undir efri lokunni og veikt hana.
• Reykingar og áfengi: Báðar eru jafn skaðlegar báðum lokunum.

Er hættulegt að hunsa stöðu LPR?

Já, ef þetta ástand varir í langan tíma geta einhverjir fylgikvillar komið upp.

• Tíðar sýkingar: Sýra í hálsi truflar náttúrulega hreinsunarferlið í hálsi og skútabólgu. Þetta getur leitt til slímmyndunar og tíðra háls- og öndunarfærasýkinga.
• Langtímavandamál í rödd og hálsi: Stöðug útsetning fyrir sýru getur skemmt raddböndin og valdið hlutum eins og meinsemdum á raddböndunum. Langtímaútsetning fyrir þessu ástandi getur aukið hættuna á barkakýliskrabbameini lítillega.
• Öndunarfærakvillar: Lítið magn af sýru sem fer í kok getur ferðast upp barkann í lungun án þess að við gerum okkur grein fyrir því, sérstaklega meðan við sofum. Þetta kallast þögul innöndun . Þetta getur leitt til lungnasýkinga og sjúkdóma eins og berkjubólgu.

Hvernig veit ég nákvæmlega hvað LPR er?

Ef þú hefur fundið fyrir einkennunum sem við ræddum áðan í langan tíma er best að leita til háls-, nef- og eyrnalæknis (ENT-læknis) . Hann eða hún mun hlusta á einkenni þín og skoða hálsinn.

Helsta prófið sem venjulega er framkvæmt við þetta er sveigjanleg barkakýlisspeglun . Þetta felur í sér að mjög þunnt rör með myndavél er fært í gegnum nefið og niður kok til að skoða innanverða hluta raddböndanna og hálsins. Þetta er sársaukalaus aðgerð sem hægt er að framkvæma á nokkrum mínútum.

Þetta próf getur athugað hvort roði og bólgur séu í hálsi. Stundum getur verið þörf á frekari prófum til að staðfesta greininguna eða útiloka aðrar orsakir.

• Efri speglun: Þetta felur í sér að myndavél er sett í gegnum munninn til að skoða vélinda og maga. Hún getur athugað hvort vandamál séu í neðri vélindasfinktaranum (LES) og liðþófabrok.
• pH-próf ​​í vélinda: Þetta mælir sýrustig í hálsi og vélinda yfir 24 klukkustunda tímabil.
• Vélindaþrengingarmæling: Próf sem mælir virkni og styrk vöðva í vélinda og lokum þess.

Allt í lagi, hvað gerum við í þessu núna? Hvaða meðferðir eru í boði?

Mikilvægast við meðferð á langvinnri lungnabólgu (LPR) er að breyta lífsstíl og matarvenjum . Lyfjameðferð kemur í öðru sæti.

1. Breyting á lífsstíl og matarvenjum (þetta er það mikilvægasta)

Ef þú fylgir þessum venjum nákvæmlega geturðu oft stjórnað þessu ástandi án lyfja.

2. Lyfjameðferð

Meðan þú gerir breytingar á lífsstíl gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum til að hjálpa skemmdum hálsvef að gróa.

• Prótónpumpuhemlar (PPI): Lyf eins og ómeprazól og pantóprazól virka með því að draga úr framleiðslu magasýru. Þessi lyf eru venjulega ávísuð í nokkra mánuði.
• H2-blokkar: Lyf eins og famótidín hjálpa einnig til við að stjórna magasýru.
• Alginöt: Þessi efni mynda verndandi lag á maganum og koma í veg fyrir að magasýra komist upp.

3. Skurðaðgerð

Þetta er sjaldan nauðsynlegt. Skurðaðgerð er aðeins íhuguð ef um ákveðið líkamlegt vandamál er að ræða, svo sem liðbönd, eða ef engin önnur meðferð hefur hjálpað.

Að lokum má segja að LPR sé nokkuð pirrandi ástand, en það er hægt að meðhöndla það vel ef það er meðhöndlað rétt. Mikilvægast er að hunsa ekki einkennin, fá nákvæma greiningu og sérstaklega vera þolinmóður með nauðsynlegum lífsstílsbreytingum.