Ertu með sár á húðinni sem grær ekki? Gæti það verið leishmaniasis? Við skulum ræða það!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að sumir fá sár á húðinni sem gróa lengi og skilja stundum eftir sig ljót ör? Eða hita sem varir í daga, þyngdartap og bólginn maga? Þetta geta verið einkenni sjúkdóms sem við gefum stundum ekki mikinn gaum, eins og lítils dýrs eins og flugu. Einn slíkur sjúkdómur er leishmaniasis. Í dag munum við ræða þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega.

Hvað er leishmaniasis?

Einfaldlega sagt er leishmaniasis hópur sjúkdóma sem orsakast af sníkjudýri sem kallast leishmania . Þetta sníkjudýr er svo lítið að það sést ekki með berum augum nema undir smásjá. Strangt til tekið tilheyrir það flokki lífvera sem kallast frumdýr, sem eru einfrumungar.

Þessi sjúkdómur berst til okkar þegar tegund af sandflugu bítur okkur. Þessar flugur eru mjög litlar, stundum minni en moskítóflugur. Þessi sjúkdómur getur valdið ýmsum kvillum, allt frá ljótum húðsárum til lífshættulegra fylgikvilla sem hafa áhrif á innri líffæri.

Það eru tvær meginleiðir sem við sjáum þetta oft:

1. Húðleishmaniasis („(Húðleishmaniasis)“)

2. Innyflisleishmaniasis ( sem hefur áhrif á innri líffæri )

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta?

Leishmaniasis er algengast á landsbyggðinni, sérstaklega á svæðum með lélega hreinlætisaðstöðu . Fólk með veiklað ónæmiskerfi , eins og þeir sem eru smitaðir af HIV eða þeir sem eru með aðra ónæmisbrest, eru líklegri til að fá sjúkdóminn ef það smitast af Leishmania sníkjudýrinu.

Hversu algeng er leishmaniasis? Er hún til á Srí Lanka?

Um allan heim fá sumir einstaklingar sem smitast af Leishmania sníkjudýrinu engin einkenni. Því er erfitt að segja nákvæmlega til um hversu algengt það er. Hins vegar áætla sérfræðingar að á milli 1,5 og 2 milljónir manna um allan heim þjáist af sjúkdómnum með einkennum á hverju ári .

Já, því miður er leishmaniasis einnig til staðar á Srí Lanka. Sérstaklega hefur húðformið („(húðleishmaniasis)“) verið greint frá á þurrum svæðum landsins okkar, til dæmis í héruðum eins og Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota og Matara. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvar í heiminum er þetta algengast?

Leishmania-sníkjudýrið finnst í meira en 90 löndum um allan heim. Mismunandi tegundir af Leishmania má finna í mismunandi heimshlutum. Sérfræðingar skipta því í tvo flokka, „Gamlaheims-leishmaniasis“ og „Nýjaheims-leishmaniasis“, allt eftir því hvar það finnst.

• Leishmaniasis af völdum Gamla heimsins (`(Leishmaniasis af völdum Gamla heimsins)`) á austurhveli jarðar, þ.e.:
• Sumir hlutar Asíu
• Í Afríku, sérstaklega í hitabeltislöndum og Norður-Afríku
• Suður-Evrópa
• Mið-Austurlönd
• Leishmaniasis frá Nýja heiminum („(leishmaniasis frá Nýja heiminum)“) á vesturhveli jarðar, þ.e.:
• Mið-Ameríka
• Suður-Ameríka
• Sum svæði í Mexíkó

Þótt það sé óalgengt í Bandaríkjunum hafa tilfelli af húðleishmaniasis verið tilkynnt í ríkjum eins og Texas og Oklahoma.

Hverjar eru helstu gerðir leishmaniasis?

Leishmaniasis má skipta í þrjár megingerðir: húðsjúkdóm, slímhúðarsjúkdóm og innyfli.

Húðleishmaniasis (CL)

Þetta er sýking sem kemur fram á húðinni þar sem sandfluga hefur bitið . Hún byrjar sem lítill hnúður og breytist síðan í stórt sár. Þessi sár taka langan tíma að gróa og stundum gróa þau ekki af sjálfu sér. Einkenni geta komið fram innan nokkurra vikna til nokkurra mánaða eftir bit sandflugu.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir fengið þessa kekki eða sár á mörgum svæðum húðarinnar. Þetta kallast „(dreifð húðleishmaniasis)“. Þetta getur komið aftur jafnvel eftir meðferð.

Slímhúðar-/slímhúðarleishmaniasis (ML)

Þetta kemur venjulega fram sem fylgikvilli húðleishmaniasis . Það hefur áhrif á slímhúðir í nefi, munni eða hálsi. Ástandið lagast sjaldan af sjálfu sér og er oft banvænt ef það er ekki meðhöndlað . Það getur einnig valdið andlitsafmyndun.

Innyflisleishmaniasis (VL) / Kala-azar

Þetta er alvarlegasta form sjúkdómsins . Hann orsakast af ákveðinni tegund af leishmaníu. Hann hefur áhrif á innri líffæri, sérstaklega milta og lifur . Einkenni geta tekið allt frá nokkrum mánuðum upp í ár eða meira að koma fram eftir að sýkt fluga hefur bitið þig. Þetta ástand getur orðið fljótt alvarlegt og er næstum alltaf banvænt ef það er ekki meðhöndlað .

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Einkenni leishmaniasis eru mismunandi eftir því hvaða tegund sjúkdómsins um ræðir. Þær gerðir sem hafa áhrif á húð og slímhúðir valda stórum sárum sem gróa hægt. Þær gerðir sem hafa áhrif á innri líffæri valda almennum einkennum eins og hita, þyngdartapi og bólgu í kvið.

Einkenni húðleishmaniasis

Bólga myndast á húðinni þar sem sandflugan hefur bitið. Það getur verið hrúður/skorpa ofan á. Með tímanum getur þetta orðið að sári,Það er harður brún í kringum það og sokkin miðja (alveg eins og eldfjall).

Einkenni slímhúðarleishmaniasis

Sár á slímhúð í nefi, munni eða hálsi. Þessi sár eru yfirleitt á undan eða í fylgd með einum eða fleiri húðsárum.

Einkenni innyflisleishmaniasis

Þessi einkenni eru meðal annars:

• Hiti: Þetta getur byrjað skyndilega og komið og farið í margar vikur.
• Kuldatilfinning og svitamyndun.
• Bólgnir eitlar.
• Bólga í kvið vegna stækkaðrar milta.
• Þyngdartap.
• Mikil þreyta, þreyta.
• Veikleiki.
• Dökknun eða mislitun á sumum svæðum húðarinnar.

Hvað veldur leishmaniasis? Hvernig smitast það?

Leishmaniasis orsakast af sníkjudýrum sem kallast Leishmania. Þessi sníkjudýr lifa í mönnum sem og dýrum eins og hundum, köttum, opossumum, rottum og refum.

Það smitast aðallega með biti flugna sem kallast flebotomine sandfluga . Þegar þessi fluga bítur smitaðan einstakling eða dýr og bítur síðan annan einstakling, sprautar hún Leishmania sníkjudýrinu inn í líkama hins einstaklingsins.

Fyrir utan þetta eru aðrar leiðir til að smitast af Leishmania, sem er mjög sjaldgæf:

• Með því að deila nálum.
• Með blóðgjöf.
• Frá barnshafandi móður til barns í móðurkviði.

Mikilvægt: Ekki er hægt að smitast af leishmaniasis beint frá hundi eða öðru dýri. Hins vegar eru vísbendingar um að hundar geti borið hana til annarra hunda. Þar sem hundar geta einnig borið hana til manna með sandflugum er mikilvægt að koma í veg fyrir að hundar smitist.

Hvernig veistu hvort þú ert með leishmaniasis?

Læknir kannar sjúkdóminn með því að taka vefjasýni úr líkama þínum og greina þau fyrir Leishmania sníkjudýrið. Þessi sýni geta verið tekin úr sárum, milta, eitlum eða beinmerg. Í löndum þar sem leishmaniasis er algengur greina læknar oft sjúkdóminn með því að hlusta á einkenni eða skoða húðina.

Hvaða prófanir eru framkvæmdar?

• Nálarsýni: Læknir notar nál til að taka vefjasýni úr milta, eitlum eða beinmerg. Rannsóknarstofutæknir skoðar það undir smásjá til að sjá hvort Leishmania sé til staðar. Þetta er besta leiðin til að greina innyflisleishmaniasis.
• Húðvefjasýni: Læknir tekur vefjasýni úr sárum á húð, nefi eða munni. Það er prófað fyrir Leishmania. Þetta hjálpar til við að greina leishmaniasis í húð eða slímhúð.
• Blóðprufur (serologi) : Stundum getur læknir athugað blóð þitt til að leita að merkjum um Leishmania-sýkingu. Hins vegar eru blóðprufur yfirleitt ekki mjög gagnlegar til að greina fyrirliggjandi sýkingu. Þar sem sumir geta haft hana án einkenna getur blóðprufa verið jákvæð jafnvel þótt þú sért ekki með sýkinguna nú þegar.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Það eru til nokkrar gerðir af lyfjum gegn sníkjudýrum sem hægt er að nota til að meðhöndla leishmaniasis. Lyfin sem læknirinn ávísar fer eftir því hvers konar leishmaniasis þú ert með. Þessi lyf geta komið í mismunandi formum:

• Að kyngja pillum.
• Róandi krem ​​eða húðmjólk.
• Vökvagjöf frá lækni í gegnum saltvatnsslöngu (IV-kateter) sem sett er í bláæð.

Ef þú ert með húðleishmaniasis gæti læknirinn þinn beitt hitameðferð (hitameðferð), kuldameðferð (krýmeðferð) eða leysimeðferð beint á sárin. Þetta getur drepið sníkjudýrið og hjálpað sárunum að gróa.

Lyf við leishmaniasis:

• Amfóterísín
• Miltefosín
• Fimmgildir antímonar, til dæmis natríumstíbóglúkonat
• Parómýsín

Aðrar meðferðir eru stundum gefnar við húðleishmaniasis. Þar á meðal eru:

• Hitameðferð : Læknirinn ber hita á sárið og svæðið í kring.
• Kryómeðferð : Læknirinn kælir sárið og svæðið í kring í um 10-30 sekúndur.
• Leysigeislameðferð : Læknirinn notar handfesta tæki til að beina leysigeislum að sárinu og nærliggjandi svæði.

Hvernig á að forðast leishmaniasis?

Besta leiðin til að forðast allar gerðir af leishmaníusýkingu er að forðast að vera bitinn af sandflugum , sérstaklega á svæðum þar sem leishmanía er algeng. Hér eru nokkrar leiðir til að forðast bit af sandflugum:

• Klæðið ykkur í föt sem hylja líkamann vel: síðbuxur, skyrtur með löngum ermum, sokka o.s.frv.
• Notið skordýrafæluefni sem er samþykkt af EPA. Áhrifaríkustu fæðuefnin innihalda yfirleitt DEET.
• Úðaðu skordýraeitri til að drepa sandflugur inni í húsum, svo sem svefnherbergjum og stofum.
• Sofðu í herbergi með lokuðum gluggum eða með netjum fyrir gluggunum.
• Sofðu undir moskítóflugnaneti. Sum net eru meðhöndluð með skordýraeitri til að auka vörn. Sandflugur eru miklu minni en moskítóflugur. Þess vegna ættu götin í netinu að vera mjög lítil til að koma í veg fyrir að flugurnar komist inn.

Hvað gerist ef þú færð leishmaniasis? Er hægt að lækna það?

Ef þú færð þennan sjúkdóm fer horfur þínar eftir gerðinni sem þú ert með og heilsu ónæmiskerfisins. Þá gerð sem hefur áhrif á innri líffæri (VL) og þá gerð sem hefur áhrif á slímhúðir (ML) þarf að meðhöndla fljótt. Báðar eru næstum alltaf banvænar ef þær eru ekki meðhöndlaðar.

Húðleishmaniasis getur horfið sjálfkrafa eða með meðferð. Hins vegar getur það tekið mánuði að gróa að fullu og varanleg ör geta myndast.

Þú gætir þurft að halda áfram að taka lyfið í vikur eða mánuði til að ganga úr skugga um að sýkingin sé alveg horfin. Spyrðu lækninn þinn um meðferð og batatíma.

Leishmaniasis er oft læknanleg ef læknir greinir sjúkdóminn snemma og meðhöndlar hann með lyfjum. Með snemmbúinni meðferð er lækningarhlutfallið fyrir innyfla-leishmaniasis yfir 90% og fyrir slímhúðar-leishmaniasis er það yfir 75%. Sumir geta veikst aftur nokkrum mánuðum eftir að þeir hafa náð sér og eru lausir við sníkjudýrið (þetta kallast bakslag).

Leishmaniasis í innyflum og slímhúð er erfiður viðureignar ef hann er ekki meðhöndlaður. Hann er einnig erfiður viðureignar hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi.

Hverjir eru fylgikvillar þessa sjúkdóms?

Fylgikvillar leishmaniasis geta verið alvarlegir eða lífshættulegir, sérstaklega í innyfla- og slímhúðarformi. Þeir eru meðal annars:

• Bakteríusýkingar: Þessar eru einnig kallaðar afleiddar sýkingar. Þær geta gert sár verri. Bakteríur geta borist djúpt inn í líkamann og valdið alvarlegum sjúkdómum.
• Örmyndun: Leishmaniasis í húð og slímhúð getur valdið varanlegum skaða og alvarlegum örvefsmyndunum í húð, munni og nefi.
• Bakslag: Sumir fá einkenni sem hverfa með meðferð og koma síðan aftur. Húðsár sem koma aftur eru kölluð „endurtekin leishmaniasis“. Ef þetta gerist gæti verið þörf á frekari meðferð.
• Götun eða fall skilrúms:Slímhúðarleishmaniasis getur valdið gati á vefnum milli nefganganna tveggja (veggnum milli nasanna - „(septum)“). Uppbygging nefsins getur hrunið saman. Þetta getur valdið afmyndunum, sýkingum og öndunarerfiðleikum.
• Lungnabólga eða sýkingar í meltingarvegi: Slímhúðar- og innyflasjúkdómur í leishmaníu getur valdið sýkingum í öðrum líkamshlutum.

Viðbótar fylgikvillar innyflisleishmaniasis:

• Húðleishmaniasis eftir kala-azar húðsjúkdóm (PKDL): PKDL er sjúkdómur sem veldur stórum, kekkjóttum sárum í andliti eða öðrum líkamshlutum. Hann getur komið fram meðan á innyflisleishmaniasis stendur eða eftir hann. Hann getur varað lengi og valdið alvarlegum örvefsmyndunum.
• Alvarleg blæðing: Of miklar blæðingar geta verið banvænar.
• Blóðátfrumueitrunarhistiocýtósa: Þetta er lífshættulegt ástand sem getur skaðað líffæri.
• Blóðsýking: Blóðsýking er lífshættuleg viðbrögð líkamans við alvarlegri sýkingu.

Hvernig ætti ég að gæta að sjálfum mér?

Spyrðu lækninn þinn hvernig þú átt að annast sjálfan þig þar til þú ert búinn að jafna þig. Ef þú ert með húðleishmaniasis mun læknirinn segja þér hvernig á að þrífa og annast sárin þar til þau gróa. Við allar tegundir leishmaniasis skaltu fylgjast með einkennum sem koma aftur jafnvel eftir að þú heldur að þú hafir náð þér.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Leitið til læknis í þessum tilfellum:

• Ef þú býrð á svæði þar sem Leishmania er algeng eða hefur ferðast og ert með einkenni.
• Ef sár á húðinni tekur langan tíma að gróa.
• Ef ónæmiskerfið þitt er veikt eða ef þú ert með einhver merki um sýkingu skaltu leita til læknis.

Ef þú finnur ekki fyrir neinum einkennum eftir að hafa verið bitinn af sandflugu þarftu ekki að leita til læknis. Ekki dreifa allar sandflugur sjúkdómum. Stundum getur líkaminn barist við Leishmania-sýkingu án þess að valda veikindum. Nema ónæmiskerfið þitt sé veikt eða þú sért þegar veikur, munu læknar venjulega ekki meðhöndla þig.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir þessum alvarlegu einkennum skaltu fara á næstu bráðamóttöku:

• Ef þú ert með háan hita (yfir 40 gráður á Celsíus) sem ekki gengur niður.
• Öndunarerfiðleikar.
• Mjög áberandi bólga í kvið.
• Gula í húð eða augum (gula).
• Blár litur á húð, vörum eða nöglum (bláæð, merki um lágt súrefnismagn í blóði).

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Það gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Hvernig ætti ég að annast sárin mín?
• Hvenær mun ég jafna mig/munu meiðslin mín gróa?
• Hversu alvarlegur er veikindin mín?
• Hvernig ætti ég að taka lyfin mín?
• Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?
• Hvenær ætti ég að sjá þig aftur?

Mundu sem samantekt

Leishmaniasis er sníkjudýrasjúkdómur sem getur valdið sársaukafullum og lífshættulegum kvillum. Ef þú býrð á eða ert að ferðast til svæðis þar sem Leishmaniasis er algengt skaltu gera ráðstafanir til að vernda þig. Ef þú ert með einkenni Leishmaniasis, eða ef þú ert með sár sem gróa ekki eða versnar skaltu leita læknis. Flestir sem fá meðferð áður en það versnar geta náð fullum bata. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni og leita tafarlaust meðferðar.

` leishmaniasis, kala-azar, sandfluga, húðsár, sníkjudýr