Það sem þú þarft að vita um lifrargjöf frá lifandi

Hefur þú einhvern tíma hugsað þér að þú gætir bjargað lífi einhvers annars með aðeins einu líffæri í líkamanum? Og það án þess að valda þér langtímaskaða? Lifrin er eitt slíkt magnað líffæri með einstaka hæfileika. Lifrin hefur þann ótrúlega kraft að endurnýja sig, sem þýðir að jafnvel lítill hluti getur vaxið aftur í fulla stærð. Þess vegna getur heilbrigður einstaklingur gefið hluta af lifur sinni til einhvers sem er með lifrarbilun. Það ótrúlega er að eftir að þú gefur, vaxa bæði lifrin þín og ígræddi hlutinn af lifrinni í tvær heilar, heilbrigðar lifur innan fárra mánaða.

Hvað er lifrargjöf frá lifandi gjafa?

Líffæraígræðslur eru venjulega framkvæmdar af fólki sem er látið. En lifrin er mjög sérstakt líffæri. Eins og við nefndum áðan er lifrin eina líffærið sem getur endurnýjað sig . Þess vegna getur heilbrigður, lifandi einstaklingur sjálfviljugur gefið hluta af lifur sinni til einhvers sem þarfnast hennar.

Einfaldlega sagt eru lifrarígræðsla tvær aðgerðir sem gerðar eru samtímis. Önnur fyrir þann sem gefur lifrina (gjafann) og hin fyrir þann sem fær hana (þeginn). Ef þú gefur lifur þína, fjarlægir skurðlæknir hluta af lifrinni (venjulega lifrarblað). Hjá litlu barni er það enn minna. Þegar sá hluti hefur verið fjarlægður er hann græddur í líkama hins aðilans. Eftir að aðgerðin hefur tekist, vaxa bæði eftirstandandi hluti lifrarinnar og sá hluti lifrarinnar sem er græddur í líkama hins aðilans aftur í fulla stærð innan nokkurra mánaða.

Get ég líka gefið hluta af lifrinni minni?

Já, ef þú og lifrin þín eruð bæði við góða heilsu, getur þú orðið lifandi lifrargjafi og bjargað lífi einhvers. Hins vegar er ekki alltaf mögulegt að gefa lifur til einhvers sem þú þekkir. Þetta er vegna þess að blóðflokkur þinn og lifrarstærð verða að passa við blóðflokkinn og lifrarstærð viðkomandi.

En ímyndaðu þér að blóðflokkurinn þinn sé ekki samhæfur. Jafnvel þá eru til leiðir til að hjálpa þér. Þú getur gefið lifur þína til ókunnugra. Það mun fækka þeim sem eru á biðlista. Þess vegna aukast líkurnar á að fá lifur frá öðrum gjafa sem passar við þann sem þú varst að hugsa um að hjálpa.

Hverjar eru grunnkröfur sem þarf til að gefa lifur?

Þegar þú býður þig fram til að gefa lifur þína, munu læknar setja þig í gegnum skimunarferli til að ganga úr skugga um að þú sért fullkomlega hæfur til aðgerðarinnar og að það sé öruggt fyrir þig að gangast undir hana. Það eru nokkrar grunnkröfur fyrir þetta.

Hvernig virkar ferlið við að gerast framlagsaðili?

Til að hefja þetta ferli getur þú haft samband við ígræðslusjúkrahús á þínu svæði. Umsjónarmaður mun tala við þig, fá grunnupplýsingar og svara spurningum þínum. Ef þeir telja þig vera góðan frambjóðanda munu þeir bóka dagsetningu fyrir þig til að koma á sjúkrahúsið til frekari prófana.

Á sjúkrahúsinu þarftu að gangast undir ýmsar læknisfræðilegar prófanir og hitta ýmsa sérfræðinga. Til dæmis:

• Svæfingalæknir
• Læknir sem sérhæfir sig í lifrarsjúkdómum (lifrarlæknir)
• Geðlæknir eða sálfræðingur
• Félagsráðgjafi
• Ígræðsluskurðlæknir

Eftir að öllum þessum prófum og umræðum er lokið munu tvö óháð teymi fara yfir beiðni þína. Fyrsta teymið mun skoða öryggi þitt . Ef þau samþykkja þig munu þau senda tillöguna til nefndar um lifrarígræðslu. Sú nefnd mun taka lokaákvörðun um hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir lifrarígræðslu og hver mun fá lifrina þína.

Hver fær lifrarhlutann sem ég gef?

Þú getur gefið lifur þína til einhvers sem þú þekkir, til dæmis fjölskyldumeðlims eða vinar. Þetta kallast „bein gjöf“ . En til þess að þetta geti gerst verður blóðflokkur þinn og lifrarstærð að passa saman.

Ímyndaðu þér að þú sért ekki samsvörun. Í því tilfelli geturðu valið „parað skipti“ aðferð. Það þýðir að þú, sá sem þarfnast lifrar þinnar, ert paraður við annan gjafa og sjúkling sem eru ekki samsvörun, og gjafarnir tveir eru skipt út. Það þýðir að þú gefur hinum sjúklingnum lifur þína og hinn gjafinn gefur sjúklingnum þínum lifur þína.

Að auki er hægt að gefa lifur sínar til algjörs ókunnugra. Þetta kallast „óbein gjöf“. Þegar þú hefur verið samþykktur sem gjafi mun sjúkrahúsið velja viðeigandi gjafa af biðlista. Þú getur gert þetta án þess að gefa upp hver þú ert. Eða, ef þið bæði viljið, er möguleiki á að hittast síðar.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Þegar þú og lifrarþeginn hafið verið valdir mun ígræðsluteymið ræða við ykkur bæði og ákveða sama dagsetningu fyrir báðar aðgerðirnar. Þegar dagsetningin hefur verið ákveðin getið þið undirbúið ykkur eftir þörfum.

• Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í um það bil viku eftir aðgerðina.
• Eftir heimkomuna þarftu að hvíla þig í um sex vikur .
• Þú þarft því að skipuleggja fyrirfram, eins og að taka þér frí frá vinnu og finna einhvern til að annast börnin þín.

Að auki þarftu einnig að gera eftirfarandi hluti:

• Fylgdu leiðbeiningum læknisins varðandi mat, drykk og lyf fyrir aðgerð.
• Til að kanna ástand lifrarinnar frekar skal framkvæma rannsóknir eins og „tölvusneiðmynd“ eða „segulómun“.
• Undirritaðu skjölin sem staðfesta vilja þinn til að gerast lifandi lifrargjafi.

Á meðan tekur skurðlækningateymið þrívíddarmyndir (3D) af lifrinni og skipuleggur vandlega hvaða hluta á að fjarlægja og hvernig best er að framkvæma aðgerðina.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þú og sá sem fær lifrina (hvort sem þið þekkið hvort annað eða ekki) munuð gangast undir aðgerð á sama tíma. Annar skurðlækningateymið fjarlægir hluta af lifrinni, en hinn teymið fjarlægir bilaða lifur hins aðilans og undirbýr lifur þína fyrir ígræðslu.

Skurðaðgerðin er hægt að framkvæma á tvo megin vegu:

1. Kviðsjáraðgerð: Þetta felur í sér að gera nokkur mjög lítil skurð á kviðnum og framkvæma aðgerðina með hjálp myndavélar. Þessi aðferð hefur styttri batatíma og er minna sársaukafull.

2. Opin kviðarholsaðgerð: Þessi aðgerð er framkvæmd með því að gera langt skurð á kviðnum þegar kviðsjáraðgerð er ekki möguleg.

Læknirinn fjarlægir varlega þann hluta lifrar sem áður hefur verið greindur, aðskilinn frá æðum og gallgöngum. Þegar hann hefur verið fjarlægður fer ígræðsluteymið með hann til hins sjúklingsins og byrjar ferlið við að tengja hann við æðar hans og gallgöngur. Á meðan lokar læknirinn skurðsárunum og lýkur aðgerðinni.

Hverjir eru kostirnir við slíka gjöf?

Fjöldi fólks bíður eftir lifrarígræðslu. Sumir eru lagðir inn á sjúkrahús vegna skyndilegrar lifrarbilunar. Aðrir þjást af langvinnum lifrarsjúkdómi. Fyrir þá alla er tíminn dýrmætur.

Kostir:

• Fyrir sjúklinginn: Enginn tími sóaður á biðlista, aukin árangur aðgerðarinnar vegna heilbrigðrar lifrar og lengri lífslíkur.
• Fyrir gjafann (þig): Þú færð sjálfsánægju og andlega hamingju af því að bjarga lífi annarrar manneskju. Margir sem hafa gefið slíka gjöf segjast hafa fengið mikið sjálfstraust. Þeir segja einnig að ef þeir þyrftu að taka ákvörðun aftur, myndu þeir taka sömu ákvörðun.

Hverjar eru áhætturnar og gallarnir við aðgerðina?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja ákveðnar áhættur. Læknirinn mun útskýra þær skýrt fyrir þér.

Hversu oft get ég gefið lifur mína?

Lifrargjöf frá lifandi einstaklingi er einstök upplifun sem gerist einu sinni á ævinni. Þó að lifrin geti vaxið aftur er þessi aðgerð mikil álagi á lifur. Eftir eina ígræðslu getur lifrin gróið og starfað vel. Hins vegar er það ekki nægilegt fyrir lifur að gera sömu aðgerð í annað sinn og hún setur líf þitt í mikla hættu. Þess vegna mæla ígræðsluteymi aldrei með annarri gjöf.

Hvernig er bataferlið eftir aðgerð?

Eftir aðgerðina mun líf þitt smám saman snúast í eðlilegt horf.

• Fyrsta vikaÞú verður að vera áfram á sjúkrahúsinu. Þetta er erfiðasti hluti bataferlisins. Þú munt fá verkjalyf og saltvatnslausn og þú munt fá slöngur til að hjálpa þér að ganga og borða.
• Þú munt geta ekið aftur eftir 2-3 vikur .
• Sár gróa vel innan 2-6 vikna .
• Eftir 6-8 vikur er hægt að snúa aftur til venjulegra athafna.
• Innan 2-3 mánaða mun lifrin þín hafa vaxið aftur í fulla stærð.
• Þú munt fara í eftirlit hjá skurðlækninum þínum á næsta ári .

Að gefa lifur er ein stærsta og mikilvægasta ákvörðun sem þú munt nokkurn tímann taka. Ekki taka þessa ákvörðun í flýti. Kynntu þér allar upplýsingar sem þú færð vandlega, hugsaðu um allar tilfinningar sem þú hefur í hjarta þínu. Fáðu þér fulla skilning á aðgerðinni, áhættunni, bataferlinu og mögulegum afleiðingum. Ræddu við lækninn þinn um allar spurningar, allan ótta, án þess að hika. Mundu að læknateymið er alltaf með þér, fyrir öryggi þitt. Þeir munu virða allar ákvarðanir sem þú tekur.