Það sem þú þarft að vita um andlitsígræðslu

Ímyndaðu þér að andlit manns hafi gjörsamlega afmyndast vegna alvarlegs slyss, bruna eða alvarlegs sjúkdóms. Kannski hafa jafnvel nauðsynlegir hlutar eins og nef, augnhár og varir glatast. Þetta ástand er ekki hægt að bæta með hefðbundinni lýtaaðgerð. Það er í svo alvarlegum aðstæðum sem flóknasta og fullkomnasta aðgerð nútímalæknisfræðinnar, „andlitsígræðsla“, kemur til greina.

Einfaldlega sagt, hvað er andlitsígræðsla?

Andlitsígræðsla er skurðaðgerð þar sem andlitsvefur frá látnum gjafa er notaður til að skipta út öllu eða hluta af andliti sjúklings. Þetta er ekki dæmigerð aðgerð. Í læknisfræði köllum við þetta æðaígræðsla (e. vascularized composite allograft (VCA)) . Þetta þýðir að ekki aðeins húðin heldur einnig undirliggjandi vöðvar, bein, taugar og æðar eru græddar saman.

Þetta er mjög sjaldgæf og afar flókin aðgerð. Og það er takmarkaður fjöldi andlitsgjafa sem vilja gefa andlit. Þess vegna, til að eiga rétt á þessari tegund aðgerðar, verður þú að uppfylla mjög ströng skilyrði. Eftir aðgerðina þarftu að fá sérstaka læknishjálp, sjúkraþjálfun og lyf það sem eftir er ævinnar.

Hver hentar fyrir þessa tegund aðgerðar?

Þetta er ekki aðgerð sem allir geta gengist undir. Til að vera gjaldgengir í hana þarf að uppfylla eftirfarandi skilyrði.

Hvers vegna myndi einhver grípa til svona stórrar aðgerðar?

Að fá andlitsígræðslu er mjög persónuleg ákvörðun. Hún felur í sér mikla áhættu. Þú þarft að taka þátt í öflugu endurhæfingarprógrammi í um það bil ár eftir aðgerðina. Þú þarft einnig að gangast undir reglulegar læknisskoðanir það sem eftir er ævinnar.

Helsta von þeirra sem gangast undir þessa aðgerð er að fá lausn á alvarlegri afmyndun í andliti þeirra. Hún getur einnig verið lausn á öðrum vandamálum sem orsakast af þessari afmyndun. Til dæmis:

• Öndunarerfiðleikar
• Erfiðleikar við að tala
• Erfiðleikar við að tyggja og kyngja

Þessi aðgerð hjálpar einnig til við að endurheimta þessar aðgerðir.

Hvað gerist fyrir aðgerðina? Er mikill undirbúningur?

Já, áður en þú ákveður að fara í aðgerð þarftu að gangast undir mjög ítarlegar og umfangsmiklar rannsóknir. Þessu má skipta í þrjá hluta.

1. Lífeðlisfræði

Læknirinn mun skoða líkama þinn og andlitsstarfsemi vandlega. Andlitsvöðvar og taugar verða að vera nógu heilbrigðir til að styðja við nýja vefinn sem verið er að græða. Líkaminn verður einnig að geta þolað þessa stóru aðgerð, tekið ónæmisbælandi lyf ævilangt og tekið þátt í öflugum endurhæfingaráætlunum.

2. Líkamleg heilsufarsskoðun (líkamleg)

Þetta felur í sér að skoða almenna heilsu þína. Þetta felur í sér fjölskyldusögu þína um sjúkdóma, lyfin sem þú tekur núna, ástand hjartans og annarra líffæra, blóðprufur, röntgenmyndir og tölvusneiðmyndir (CT) . Með nútímatækni er jafnvel mögulegt að búa til þrívíddarprentað líkan af höfuðkúpunni þinni til að skipuleggja nákvæmlega hvernig aðgerðin verður framkvæmd.

3. Sálfræðileg undirbúningur

Geðlæknar og félagsráðgjafar munu ræða við þig um sálrænt álag sem þú og þeir sem styðja þig gætu orðið fyrir á þessari vegferð. Til dæmis að undirbúa þig andlega fyrir félagslega athygli og hugsanlega fjölmiðlaathygli eftir aðgerð, að venjast nýju andliti og hugsanleg bakslög á meðan á bataferlinu stendur.

Hvernig á að finna gjafa?

Ef læknarnir ákveða, eftir öll þessi próf, að þú sért hæfur til að gangast undir þessa aðgerð, verður þú settur á lista fyrir andlitsgjöf. Þetta er frábrugðið líffæragjafarskjalinu sem við venjulega undirritum þegar við fáum ökuskírteini. Til að gefa andlit þarftu að fá sérstakt leyfi frá fjölskyldu hins látna.

Það verða að vera nokkrar samsvörunir milli gjafa og sjúklings.

Vegna þessara ströngu skilyrða gætirðu þurft að bíða í mánuði, jafnvel ár, eftir að finna hentugan gjafa.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þegar þú finnur samsvarandi gjafa þarftu að koma tafarlaust á sjúkrahús. Oft er gjafinn látinn eða heiladauður.

Í aðgerðinni fjarlægir læknateymið fyrst vandlega vef (húð, fitu, vöðva, taugar, æðar, brjósk) úr andliti gjafans. Hann er síðan settur í sérstaka lausn, kældur og varðveittur.

Þú verður svæfður að fullu og látinn sofa, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka. Þegar þú ert sofnaður munu læknarnir fjarlægja skemmda húð og vefi. Mikilvægasti og flóknasti hluti aðgerðarinnar er að tengja æðar þínar við æðar í nýja andlitinu með mjög fínum skurðtækjum. Þetta kallast æðavæðing . Þegar þetta er gert rétt mun nýi vefurinn fá blóðflæði og lifna við.

Eftir að hafa gengið úr skugga um að blóðrásin sé eðlileg tengi læknar saman taugarnar og vöðvana. Þegar taugarnar eru tengdar fær andlitið tilfinningu (snerting, hita, kulda, sársauka). Þegar vöðvarnir eru tengdir getur andlitið hreyft sig (brosað, grettur, blikkað). Að lokum eru húðin og mjúkvefirnir saumaðir saman.

Öll þessi aðgerð getur tekið mjög langan tíma, frá 10 til 36 klukkustundir .

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar stórar aðgerðir hefur þessi bæði kosti og áhættu.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Eftir að þú ferð heim af sjúkrahúsinu þarftu að fara aftur á sjúkrahúsið í reglulega meðferð, sjúkraþjálfun og læknisskoðanir í að minnsta kosti þrjá mánuði.

• Bólga í andliti minnkar venjulega innan tveggja til þriggja mánaða .
• Eftir um það bil sex mánuði fer tilfinning í andliti að koma aftur.
• Eftir um það bil ár eru flestar andlitsstarfsemi komnar í eðlilegt horf.

Mun ég líta nákvæmlega út eins og gjafarinn?

Nei. Þú munt ekki líta nákvæmlega út eins og gjafann. Þetta er vegna þess að beinbygging höfuðkúpunnar undir andliti þínu er einstök fyrir þig. Hins vegar geta sumir eiginleikar húðar gjafans, svo sem blettir, fæðingarblettir eða ör, birst á nýja andlitinu þínu.