Ertu skyndilega að missa vitið? Þetta gæti verið langt QT-heilkenni (LQTS). Við skulum ræða þetta!

Hefur þú einhvern tíma séð einhvern í fjölskyldunni þinni eða einhvern sem þú þekkir skyndilega yfirliðast og detta niður við áreynslu eða þegar viðkomandi er mjög hræddur? Stundum liggur að baki slíkum sjúkdómi sem við höfum ekki heyrt mikið um, en getur verið mjög alvarlegur. Einn slíkur sjúkdómur er langt QT-heilkenni (LQTS). Þó nafnið hljómi kannski svolítið flókið, skulum við skilja það einfaldlega.

Hvað er langt QT heilkenni (LQTS)?

Einfaldlega sagt er langt QT heilkenni (LQTS) vandamál í rafkerfi hjartans.

Hugsaðu um hjartað þitt eins og flass í myndavél. Eftir að það hefur slegið eitt slag þarf það að hlaðast aðeins áður en það getur sláð aftur. Þannig þarf rafkerfi hjartans að hlaðast á milli slaga. Tíminn sem það tekur þetta að gerast er sá tími sem við mælum á hjartalínuriti sem QT-bilið .

Þessi endurhleðslutími er lengri fyrir einstakling með langvinnan QTS en fyrir einstakling sem er eðlilegur. Þetta þýðir að rafkerfi hjartans tekur lengri tíma að undirbúa sig fyrir næsta slag.

Hvernig gerist þetta?

Rafvirkni hjartans er stjórnað af örsmáum rafhlaðnum ögnum sem kallast jónir (til dæmis natríum, kalíum, kalsíum). Þessar jónir ferðast inn og út úr hjartavöðvafrumum í gegnum örsmáar rásir sem kallast jónagöng .

Í löngu QT heilkenni virka þessar jónagöng annað hvort ekki rétt eða þær vantar nægilega mikið. Þetta veldur því að hjartað hleðst of seint.

Hverjar eru helstu gerðir af LQTS?

LQTS má skipta í tvo meginflokka: arfgenga og áunna.

1. Arfgengt/meðfætt langtímaþroskaröskun (LQTS)

Þetta er af völdum erfðagalla. Það þýðir að það erfist frá foreldrum til barna. Hér eru einnig nokkrar megingerðir.

2. Áunnið LQTS

Þetta er ekki vegna erfðafræðilegra þátta. Sumir geta fæðst með smávægilegan veikleika í jóngöngum sínum. En það er ekki vandamál. Hins vegar getur þetta ástand komið upp vegna einhverra utanaðkomandi þátta.

Helstu ástæðurnar eru:

• Ákveðin lyf: Sum sýklalyf, þunglyndislyf, lyf við hjartsláttartruflunum og þvagræsilyf.
• Minnkað saltmagn í líkamanum: Minnkað magn kalíums, magnesíums eða kalsíums í blóði.
• Aðrar orsakir: Átröskun eins og lystarstol, skemmdir á taugakerfinu og ákveðin eiturefni.

Hvaða einkenni gætu þessi verið?

Það hættulegasta við LQTS er að um 50% fólks finna ekki fyrir neinum einkennum . Hins vegar, þegar einkenni koma fram, eru þau oft alvarleg. Þessi einkenni koma fram þegar áður nefndur hættulegur hjartsláttartruflun, Torsades de Pointes, á sér stað.

Aðstæður þar sem einkenni eru líklegri til að koma fram:

• Meðan þú ert að æfa eða eftir að þú ert búinn.
• Við skyndilega, mikla andlega örvun (t.d. þegar einstaklingur er mjög hræddur eða hrökk við).
• Í svefni eða þegar vaknað er skyndilega úr svefni.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Eftirfarandi einstaklingar eru í meiri hættu á að fá LQTS:

• Nánir blóðættingjar (foreldrar, systkini, börn) einhvers með LQTS.
• Fólk með fjölskyldusögu um óútskýrðan minnistap, flog eða skyndidauða á unga aldri.
• Börn sem fæðast heyrnarlaus (vegna hættu á Jervell og Lange-Nielsen heilkenni).
• Fólk með aðra hjartasjúkdóma eins og hjartavöðvakvilla.
• Fólk sem notar lyf sem lengja QT-bilið.

Hvernig veistu hvort þú ert með LQTS?

Helsta leiðin til að greina þetta er með hjartalínuriti (hjartarafrit).Próf. Læknirinn mælir QT-bilið á hjartalínuriti. Venjulega, ef þessi tími er lengri en 450 millisekúndur, má gruna um langvarandi QT-bil.

Að auki gæti læknirinn mælt með nokkrum öðrum prófum:

• Blóðprufur: Athugaðu magn sölta í líkamanum, svo sem kalíums og magnesíums.
• Álagspróf við áreynslu: Sjáðu hvernig hjartastarfsemi þín breytist við áreynslu.
• Göngutæki (Holter-mælir): Lítið tæki er sett á brjóstkassann til að skrá hjartsláttinn stöðugt í 24 klukkustundir eða lengur.
• Erfðapróf: Athugaðu hvort erfðabreytingar tengist LQTS.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Þó að ekki sé hægt að lækna LQTS að fullu, þá eru til meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna einkennum, koma í veg fyrir hættu á skyndidauða og lifa eðlilegu lífi.

Það sem þarf að hafa í huga þegar maður lifir með LQTS

Það er mögulegt að lifa eðlilegu og innihaldsríku lífi með langvinnan QTS. Hins vegar eru nokkrir hlutir sem þú þarft að vera meðvitaður um í daglegu lífi þínu.

1. Skyndileg hávaði og streita

Fyrir fólk með sumar tegundir af langvinnum QTS geta skyndileg, hávær hljóð (t.d. vekjaraklukka, sími sem hringir) eða skyndilegt lost eða ótti verið hættuleg.

• Segðu fjölskyldu og vinum að það sé ekki óhætt að stríða þér.
• Í stað háværra vekjaraklukka skaltu nota þær sem spila rólega tónlist.

2. Hreyfing og íþróttir

Fyrir fólk með sumar tegundir af LQTS geta keppnisíþróttir og erfiðar æfingar verið sérstaklega áhættusamar.

• Vertu viss um að spyrja lækninn þinn hvaða æfingar eru viðeigandi og ekki viðeigandi fyrir þig.
• Sund er sérstaklega hættulegt fyrir suma. Hætta er á að drukkna ef þú missir meðvitund í vatninu. Ekki fara einn í sund.

3. Verið sérstaklega varkár með lyf!

Þetta er það mikilvægasta. Jafnvel mörg algeng lyf geta gert LQTS verra.

• Láttu alla lækna sem meðhöndla þig vita að þú ert með LQTS.
• Áður en þú ávísar lyfjum við öðrum sjúkdómum skaltu ráðfæra þig við hjartalækni.
• Ekki kaupa lyf án lyfseðils í apóteki eða annars staðar án þess að ráðfæra þig við lækni (nema lyf eins og venjulegt parasetamól og aspirín).

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Þegar þú hefur fengið greiningu á LQTS ættir þú að fara til læknis að minnsta kosti einu sinni á ári í skoðun. Best er að fara til rafgreiningarfræðings, læknis sem sérhæfir sig í hjartsláttartruflunum.

Ef barnið þitt er með þennan sjúkdóm þarftu að fara reglulega til læknis þar sem skammturinn af lyfinu þarf að aðlagast þyngd þess.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU)?

Ef einhver er meðvitundarlaus og dettur skal hringja strax í sjúkrabíl. Á meðan, ef einhver er þjálfaður í að framkvæma hjarta- og lungnaendurlífgun, þá skal framkvæma hana. Í aðstæðum eins og þessari skiptir hver sekúnda máli.