Er nýfætt barn þitt með þarmastíflu? Við skulum ræða um meconium ileus.

Þegar nýfætt barn kemur heim hafa allir foreldrar áhyggjur af öllu sem tengist því. Það er mjög mikilvægt að ganga úr skugga um að barnið drekki mjólk, sofi vel, haldi sér hlýju og að það kúki rétt. Stundum eiga nýfædd börn í smá erfiðleikum með að losa sig við fyrsta kúkinn. Þá tölum við um sérstakan sjúkdóm sem kallast Meconium Ileus. Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um þetta á einfaldan hátt.

Hvað er Meconium Ileus? Einfaldlega sagt...

Meconium Ileus er stífla í smáþörmum nýfædds barns . Helsta orsök þessa er fyrsta hægðalosun barnsins, sem kallast meconium, sem er þykkt, klístrað efni .

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað mekoníum er. Það er mjög einfalt. Þegar barnið þitt er í móðurkviði er vökvi sem umlykur það, sem við köllum „legvatn“. Barnið gleypir þetta „legvatn“. Þegar þessi vökvi fer í gegnum þarma barnsins frásogast vatnið í honum inn í líkamann. Það sem eftir er er dökkt, þykkt og klístrað efni . Það er það sem mekoníum er kallað. Venjulega losar nýfætt barn fyrstu hægðirnar, sem er mekoníum, eftir 24 til 48 klukkustundir .

Hins vegar, ef þetta mekonium verður óvenju þykkt, eins og tjara, getur það stundum fest sig í síðasta hluta smáþarma barnsins, dausgörninni. Það er eins og stífluð vatnslögn heima hjá okkur. Hvað gerist þá? Smáþarmarnir fyrir ofan stífluna byrja að stækka, eins og þeir séu fullir af vatni. Fyrir vikið byrjar magi barnsins að bólgna upp. Ristilþarmarnir fyrir neðan stífluna geta verið venjulega þrengdir.

Ímyndaðu þér hvað gerist þegar klósett stíflast af of miklu klósettpappír? Vatn og úrgangur fyllist en ekkert fer í gegnum rörin, ekki satt? Það er það sem gerist hér.

Eru til mismunandi gerðir af þessu?

Já, Meconium Ileus má skipta í tvo meginflokka:

1. Einföld dasmaþarmsbólga: Í þessu tilfelli er dasmaþarmurinn í barninu aðeins fastur í smáþörmum og smáþörmum. Engir aðrir alvarlegir fylgikvillar koma upp.

2. Flókin þörmubólga af völdum meconiums: Þetta er aðeins alvarlegra. Meconium safnast fyrir í þörmum og veldur óhóflegum þrýstingi og bólgu. Þetta getur leitt til alvarlegra fylgikvilla. Við skulum skoða hvað þeir eru:

• Rangsnúningur: Þetta þýðir að þarmar barnsins eru ekki rétt myndaðir. Stundum geta þarmarnir snúist um sjálfa sig, sem kallast fæðingarþörmum. Þetta er mjög hættulegt því það getur rofið blóðflæði til þarmanna.
• Þarmaþurrð:Eins og áður hefur komið fram, ef þarmurinn snýst og blóðflæði til þess hluta rofnar, gætu sumir hlutar þarmanna ekki þroskast rétt.
• Göt í þörmum: Þetta er mjög hættulegt ástand. Gat í þörmum getur valdið því að mekoníum leki inn í kviðarhol barnsins. Ef þetta gat á sér stað eftir að barnið er fætt getur mekoníumið lekið og valdið alvarlegum sýkingum, losti og jafnvel dauða.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Dalmþarmssjúkdómur tengist oft erfðasjúkdómnum slímseigjusjúkdómur. Reyndar fá 10% til 20% barna með slímseigjusjúkdóm dalmþarmssjúkdóm sem fyrsta einkenni sjúkdómsins. Sumar rannsóknir hafa sýnt að allt að 90% ungbarna með dalmþarmssjúkdóm geta einnig verið með slímseigjusjúkdóm.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru orsakir dalmsýkingar (Meconium Ileus)?

Eins og áður hefur komið fram er damarkvefssjúkdómur oft fyrsta einkenni slímseigjusjúkdóms. Slímseigjusjúkdómur er erfðasjúkdómur. Þetta er þegar seytingar (þ.e. vökvar) í þörmum barnsins verða óvenju þykkar og klístraðar. Þessi þykka seytingar festast við slímhúð þarmanna og valda stíflum. Þannig að ef barnið þitt er með damarkvefssjúkdóm gæti það fengið önnur einkenni slímseigjusjúkdóms síðar á ævinni.

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þetta?

Ef nýfætt barn þitt hefur ekki fengið fyrstu hægðalosun sína innan 24 til 48 klukkustunda gæti það verið merki um meconium ileus. Leitaðu einnig að þessum einkennum:

• Uppköst
• Bólga í kvið: Þessi bólga getur gert barninu erfitt fyrir að anda.
• Stundum, þegar læknir finnur maga barns, geta þeir fundið hluta af stækkuðu smáþörmum.

Ef þarmar barnsins eru orðnir götóttir (gataðir) geta þeir einnig sýnt einkenni eins og:

• Roði í húð á kviðnum.
• Finnur fyrir náladofa eða sársauka við snertingu við magann.
• Hiti.
• Áfall.

Hvernig greina læknar þetta? (Greining)

Stundum er hægt að greina meconium ileus áður en barnið fæðist. Ómskoðun á kvið móður fyrir fæðingu getur sýnt merki um þarmastíflu .

Hins vegar er það oft uppgötvað eftir fæðingu barnsins. Læknar grunar þetta út frá einkennum barnsins. Sérstaklega í slíkum tilfellum gefa þeir meiri gaum að Meconium Ileus:

• Einhver í fjölskyldu þinniEf þú ert með slímseigjusjúkdóm.
• Ef staðfest er að nýfætt barn sé með slímseigjusjúkdóm með skimunarprófum fyrir nýbura.

Hvers konar prófanir eru gerðar fyrir þetta?

Ef læknir grunar meconium ileus gæti hann framkvæmt eftirfarandi prófanir:

• Röntgenmynd af kviðarholi: Þessi mynd sýnir stækkaða hluta smáþarmanna. Stundum getur mekoníum blandast loftinu sem barnið gleypir, sem gefur röntgenmyndinni útlit eins og „sápubolti“ . Ef það er algjör stífla verður ekkert loft í endaþarmi barnsins.
• Skuggaefnislyf: Þetta felur í sér að sérstökum vökva, sem sést á röntgenmynd, er komið fyrir í endaþarm barnsins. Þetta getur hjálpað til við að sjá hvort ristillinn sé þrengri en venjulega. Það getur einnig hjálpað til við að komast að því hvort þarmurinn sé í óeðlilegri stöðu (röng snúningur). Ef grunur leikur á rangri snúningi munu læknar panta rannsókn á efri meltingarvegi (UGI) . Þessi UGI getur staðfest rangsnúninginn og séð nákvæmlega hvar þarmurinn er snúinn.
• Svitapróf: Þetta er gert til að staðfesta hvort þú ert með slímseigjusjúkdóm eða ekki.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Ef barnið er með flókið meconium ileus (þarmarnar eru snúnir eða gataðir) þarf tafarlaust að framkvæma aðgerð.

En ef barnið er með einfaldan meltingarfærabólgu (meconium ileus), munu læknar fyrst reyna að hreinsa stífluna með klysmu. Þessi klysma leysir upp þykknaða meltingarfærabólguna og bætir við sérstöku lyfi til að mýkja hana. Þessi klysmalausn getur hjálpað meltingarfærabólgunni að fara í gegnum þarma barnsins og út um endaþarminn.

Læknarnir sprauta þessari lausn hægt og rólega í gegnum kateter sem er settur í endaþarm barnsins. Þegar þeir gera þetta nota þeir sérstaka læknisfræðilega myndgreiningartækni sem kallast flúrljómun . Flúrljómun felur í sér að senda röntgengeisla í gegnum líkama barnsins og skoða beina myndbandsupptöku af vefjunum inni í því.

Ef kviðsárið losar ekki stífluna þurfa læknar að framkvæma skurðaðgerð.

Í aðgerðinni eru þarmar barnsins skornir og meconium-ið sem er inni í þeim fjarlægt. Stundum er gerð ileostomi, allt eftir ástandi barnsins, þar sem tveir skornir endar þarmanna eru leiddir út um húðina á kviðnum. Síðan eru fleiri klysjur gefnar í gegnum opnu endana og meðferð haldið áfram þar til allt meconium-ið er fjarlægt. Þá er framkvæmd önnur aðgerð til að tengja saman tvo enda þarmanna aftur.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þetta gerist hjá barninu okkar?

Reyndar er engin leið til að koma í veg fyrir þetta ástand sem kallast Meconium Ileus. Því aðal orsök þessa er erfðasjúkdómur sem kallast Cystic Fibrosis. Þetta er eitthvað sem erfist frá kynslóð til kynslóðar.

Ef þú ert þunguð eða hyggst verða þunguð gætirðu viljað íhuga skimun fyrir blöðrusjúkdómi meðgöngu . Þessi prófun getur hjálpað þér að skilja áhættu þína á að eignast barn með blöðrusjúkdóm.

Ef þetta gerist hjá barninu, hvernig verður framtíðin þá? (Líkur)

Í tilviki Meconium Ileus, jafnvel í flóknum tilfellum, ef sjúkdómurinn er greindur snemma og meðhöndlaður rétt, eru framtíð barnsins yfirleitt góð.

Dalmþarmsbólga er oft merki um slímseigjusjúkdóm. Hins vegar, ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma, er hægt að viðhalda góðri lungnastarfsemi barnsins, næringu og sýkingarhættu til langs tíma litið. Hins vegar, ef dalmþarmsbólga er ekki meðhöndluð, getur ástand barnsins versnað. Þess vegna, ef þú grunar að barnið þitt sé með dalmþarmsbólga, er mjög mikilvægt að leita tafarlaust læknis.

Það er eðlilegt að finna fyrir hræðslu og ruglingi þegar þú heyrir að barnið þitt sé með meconium ileus. En mundu að eins og með marga sjúkdóma getur snemmbúin greining og meðferð leitt til farsælla niðurstaðna. Þó að meconium ileus sé einkenni blöðruvefssjúkdóms skaltu muna að blöðruvefssjúkdómur er einnig meðhöndlanlegur sjúkdómur. Talaðu við lækni barnsins þíns um allar áhyggjur eða spurningar sem þú gætir haft. Þeir munu geta hjálpað þér og veitt barninu þínu bestu mögulegu niðurstöðu.

Mikilvægustu atriðin sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

• Ef nýfætt barn þitt hefur ekki losað sig við fyrstu hægðirnar (mekoníum) innan 48 klukkustunda, er með bólginn kvið eða kastar upp, skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Meconium Ileus er oft tengt erfðasjúkdómnum cystic fibrosis.
• Snemmbúin greining og meðferð sjúkdómsins getur tryggt barninu góðan bata og framtíð.
• Það eru til klysmu og skurðaðgerðir sem meðferðaraðferðir.
• Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir þetta ástand, vertu meðvitaður um erfðafræðilegar prófanir fyrir fæðingu .
• Ræddu opinskátt við lækni barnsins um allar spurningar eða áhyggjur sem þú kannt að hafa. Þeir eru reiðubúnir að hjálpa þér og barninu þínu.

`Meconium Ileus, nýfætt, þarmastífla, blöðruvefssjúkdómur, fyrsta hægðalosun barnsins, heilsa barnsins