Við skulum læra um lyf við Alzheimerssjúkdómi

Þegar við fréttum að móðir okkar, faðir eða einhver sem okkur þykir mjög vænt um er með Alzheimerssjúkdóm, finnum við fyrir mikilli sorg og áhyggjum. Það er mjög erfitt að sjá minnið hverfa smám saman og þau gleyma hlutum. En ekki hafa áhyggjur. Þó engin lækning sé til við þessum sjúkdómi, þá eru til nokkrar tegundir lyfja sem geta hjálpað til við að stjórna einkennunum, hægja á framgangi sjúkdómsins og gera líf þeirra aðeins auðveldara. Í dag munum við ræða um þessi lyf.

Hvað gerist í heilanum við Alzheimerssjúkdóm?

Áður en við tölum um þetta lyf skulum við skilja mjög einfaldlega hvað gerist í heilanum við Alzheimerssjúkdóm. Skilaboð eru skipt á milli taugafrumna í heilanum með efnum. Í Alzheimerssjúkdómi byrja óeðlileg prótein (amyloid og tau) að safnast fyrir í heilanum. Þetta skemmir taugafrumur og truflar samskipti milli þeirra. Þetta hefur mikil áhrif á þá hluta heilans sem stjórna minni, hugsun og hegðun .

Núverandi lyf stjórna aðallega þessu ferli. Sum lyf koma jafnvægi á magn efnaboðefna í heilanum, en nýrri lyf reyna að fjarlægja óeðlilegar próteinútfellingar.

Helstu lyfin við Alzheimerssjúkdómi

Lyf við Alzheimerssjúkdómi má skipta í tvo meginflokka. Annars vegar lyf sem stjórna einkennum og hins vegar nýrri lyf sem reyna að stjórna framgangi sjúkdómsins, það er að segja versnun hans.

1. Kólínesterasahemlar

Þetta eru algengustu lyfin sem ávísuð eru sjúklingum á fyrstu og miðstigum Alzheimerssjúkdóms.

Hvernig virka þau?

Einfaldlega sagt, heilinn okkar hefur efnaboðefni sem kallast asetýlkólín , sem er nauðsynlegt fyrir hluti eins og minni og nám. Í Alzheimerssjúkdómi lækkar magn þessa asetýlkólíns. Það sem þessi lyf gera er að stöðva niðurbrot asetýlkólíns í heilanum. Þetta gerir kleift að senda skilaboð á milli taugafrumna aðeins betur.

Hverjar eru aukaverkanirnar af þessu?

Ekki allir fá aukaverkanir, en sumir geta fundið fyrir ógleði, uppköstum, magaóþægindum, uppþembu og þreytu.

2. Memantín

Þetta lyf er venjulega gefið fólki á miðlungs til alvarlegum stigum sjúkdómsins. Stundum gæti læknirinn gefið það í samsetningu við dónepezílið sem nefnt er hér að ofan.

Hvernig virkar þetta?

Annað efnaboðefni í heilanum, glútamat, verður of hátt í Alzheimerssjúkdómi. Þetta getur skaðað taugafrumur. Memantín virkar með því að stjórna þessu glútamatmagni. Þetta getur hjálpað til við að bæta athygli, rökhugsun og tungumál sjúklingsins. Það getur einnig hjálpað til við að stjórna einkennum eins og eirðarleysi, árásargirni og að sjá/heyra hluti sem eru ekki til staðar .

Aukaverkanir: Hægðatregða, sundl, höfuðverkur og syfja geta komið fram.

3. Ný lyf sem miða á amyloidútfellingar í heilanum

Þetta eru nýjustu byltingarkenndu framfarirnar í meðferð við Alzheimerssjúkdómi. Þetta eru sérstök lyf sem kallast „einstofna mótefni“. Þau beinast beint að skaðlegum próteinútfellingum sem kallast amyloid-flekkir og safnast fyrir í heilanum. Þau eru gefin í bláæð (IV). Þau eru nú aðeins samþykkt fyrir sjúklinga á fyrstu stigum sjúkdómsins.

• Lecanemab (Leqembi)
• Donanemab (Kisunla)

Í rannsóknum hefur verið sýnt fram á að þessi lyf hægja verulega á framgangi sjúkdómsins. Hins vegar geta þau valdið hættulegum aukaverkunum eins og tímabundinni bólgu í heila eða litlum blæðingum, þannig að þau eru gefin mjög varlega og aðeins undir nánu eftirliti læknis.

Það sem þarf að hafa í huga þegar sjúklingi er gefið lyf

Sem umönnunaraðili einstaklings með Alzheimerssjúkdóm berð þú mikla ábyrgð, sérstaklega að gefa viðkomandi lyfin sín á réttum tíma. Það eru nokkrir hlutir sem þú þarft að vera meðvitaður um.

Á fyrstu stigum sjúkdómsins:

Þó að sjúklingurinn geti hugsanlega tekið lyfin sjálfur í byrjun gæti hann smám saman gleymt þeim. Gerðu þetta til að hjálpa honum.

• Notaðu pilluskipuleggjara: Haltu lyfjunum þínum skipulögðum fyrir vikuna. Best er að hafa einn með hlutum fyrir morgun, síðdegis og kvöld.
• Minntu þig á tímann: Stilltu vekjaraklukku í símann þinn. Eða, ef þú getur, hringdu og minntu þig á það á þeim tíma.
• Talaðu við þau: Spyrðu þau ástúðlega: „Get ég hjálpað þér að fá lyfin þín?“ Hjálpaðu þeim og virtu sjálfstæði þeirra með tilliti til þess.

Þegar sjúkdómurinn er alvarlegur:

Með tímanum þarftu að taka fulla ábyrgð á að gefa lyfin.

• Ef þú átt erfitt með að kyngja pillum: Það gæti verið vegna þess að munnurinn þinn er þurr. Gefðu barninu þínu vatnsglas áður en þú gefur því lyfið. En ef það virkar ekki skaltu spyrja lækninn hvort lyfið megi mylja og blanda því saman við mat, eða hvort það sé fáanlegt í fljótandi formi. Ekki er gott að mylja öll lyf , svo vertu viss um að spyrja lækninn þinn.
• Ef þau segjast ekki geta tekið lyfið: Ekki rífast við þau. Það mun aðeins gera þau enn pirrari. Hættu þá að taka það, bíddu aðeins og reyndu aftur. Kannski taka þau það ef þú minnir þau blíðlega á: „Þetta er lyfið við vandamálinu þínu.“ Ef þau halda áfram að neita skaltu segja lækninum frá því.
• Haltu lyfjalista: Skrifaðu niður öll lyf, vítamín og skammta sem þau taka og hvenær þau taka þau. Taktu þennan lista með þér þegar þú ferð til læknis.
• Geymið lyfin ykkar á öruggum stað: Geymið öll lyf í læstum skáp, þar sem börn og sjúklingur ná ekki til.