Ertu líka með tíðan vatnskenndan niðurgang? Það gæti verið smásæ ristilbólga!

Hefur þú tíðar hægðir? Þarftu að fara á klósettið fimm eða sex sinnum á dag, stundum jafnvel oftar? Þetta ástand, sem fylgir magaverkjum og óþægindum, gæti hafa gert þér erfitt fyrir að sinna daglegum athöfnum þínum á réttan hátt. Þú gætir hafa farið til læknis vegna þessa og farið í skimun og prófanir. En allar niðurstöðurnar komu til baka sem „eðlilegar“. Þannig að þú gætir verið að hugsa: „Hvað er þá að mér?“ Ef þú hefur upplifað svipaða reynslu er mjög mikilvægt fyrir þig að vita um sjúkdóminn sem við erum að tala um í dag, þ.e. smásjárristilbólgu (e. microscopic colitis, MC) .

Einfaldlega sagt, hvað er smásæ ristilbólga?

Þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið, en við skulum brjóta það niður og skilja það einfaldlega.

• Ristilbólga: Þetta þýðir bólga eða þroti í slímhúð ristilsins. Rétt eins og þegar húðin verður rauð og bólgin þegar við erum með sár, köllum við það „ristilbólgu“ vegna þess að eitthvað svipað gerist inni í þörmum.
• Smásjármyndun: Þetta orð þýðir „smásjármyndun“. Þetta þýðir að bólgan er svo lítil að hún sést ekki með berum augum, myndavélinni sem notuð er við speglun eða skönnun. Hún sést aðeins greinilega ef mjög lítill vefjabútur er tekinn úr ristlinum og skoðaður í smásjá.

Einfaldlega sagt er smásjárrisbólga bólgusjúkdómur í ristli sem greinist ekki með reglubundnum prófum og er aðeins hægt að greina í gegnum smásjá. Þetta er vegna þess að frumurnar í ristlinum eru stöðugt „reiðar“. Fyrir vikið er oft vatnskennd hægðalosun.

Þetta ástand getur verið svolítið óþægilegt. Það getur komið skyndilega, horfið af sjálfu sér eftir smá tíma og svo komið aftur. En góðu fréttirnar eru þær að þótt þetta sé ævilangt ástand er oft hægt að meðhöndla það vel . Það þarf bara rétt lyf og nokkrar breytingar á mataræði.

Það eru tvær megingerðir af smásjárlegri ristilbólgu:

Þegar læknir skoðar vefjasýni úr ristli undir smásjá skiptir hann sjúkdómnum í tvo meginflokka út frá þeim breytingum sem hann sér. En þú þarft ekki að hafa of miklar áhyggjur af þessu, því einkenni og meðferðir fyrir báðar gerðirnar eru mjög svipaðar. Munurinn er aðeins á smásjárstigi.

Hver eru algengustu einkenni þessa sjúkdóms?

Helsta og pirrandi einkenni smásæju ristilbólgu eru tíðar rennandi hægðir (niðurgangur) . Þetta getur komið fyrir fimm til tíu sinnum á dag, stundum jafnvel oftar. Ímyndaðu þér hversu mikið þú hræðist að fara að heiman, fara í vinnuna eða ferðast.

Að auki má sjá nokkra aðra eiginleika:

• Kviðverkir og haltur: Þú gætir fundið fyrir kreppandi verkjum í kviðnum.
• Uppþemba og vindgangur: Tilfinning eins og maginn sé fullur af lofti.
• Að finna fyrir brýnni þörf til að fara á klósettið og eiga erfitt með að stjórna því: Að hlaupa um leið og þér finnst þörf á að fara á klósettið.
• Dunurhljóð innan úr maga: Óeðlileg hljóð sem heyrast við meltingu.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Vísindamenn hafa enn ekki fundið eina endanlega orsök fyrir þessu, en grunur leikur á að nokkrir þættir gætu stuðlað að því.

• Sýklar, veirur eða bakteríur: Þetta ástand getur komið fram vegna þess að þú gætir hafa fengið þarmasýkingu áður, sem hefur breytt starfsemi ónæmiskerfisins.
• Sjálfsofnæmissjúkdómur: Þetta er þegar ónæmiskerfi líkamans hegðar sér illa og ræðst á okkar eigin heilbrigðu frumur. Sumir með smásæja ristilbólgu geta einnig haft aðra sjálfsofnæmissjúkdóma (t.d. iktsýki, skjaldkirtilssjúkdóm).
• Erfðafræði:Ef einhver í fjölskyldu þinni er með þennan sjúkdóm eða aðra þarmasjúkdóma gætir þú verið í hættu á að fá hann líka.
• Ákveðin lyf: Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að ákveðin lyf sem við tökum til langs tíma geta valdið eða gert þetta ástand verra.

Lyf sem krefjast sérstakrar athygli

Ef þú tekur einhver af eftirfarandi lyfjum til langs tíma er mikilvægt að ræða það við lækninn þinn. Hættu aldrei að taka þessi lyf án þess að ráðfæra þig við lækninn.

Hefur streita áhrif á þetta?

Já, algjörlega. Það er meiri tenging milli heilans og meltingarvegarins en þú gætir haldið. Stundum segjum við: „Mörin eru annar heilinn.“ Það er satt. Þegar við erum undir miklu álagi og kvíða breytast hormónastig líkamans. Þetta getur haft bein áhrif á meltingarkerfið. Þess vegna er þess virði að hugsa um hvernig andlegt ástand þitt var á dögum þegar þú ert með þessi einkenni.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm?

Þó að þetta ástand geti þróast hjá hverjum sem er, eru sumir í meiri áhættu.

• Konur eldri en 60 ára: Þótt nákvæm orsök sé óþekkt er þessi sjúkdómur algengastur meðal kvenna í þessum aldurshópi.
• Fólk með aðra (sjálfsofnæmis-) sjúkdóma: Þessi áhætta er sérstaklega mikil fyrir fólk með glútenóþol (ofnæmi líkamans fyrir próteininu glúteni sem finnst í hveiti).
• Reykingafólk: Reykingar eru orsök þessa sjúkdóms og geta gert einkennin verri.

Hvernig á að greina sjúkdóminn rétt?

Eins og ég nefndi áðan er erfitt að greina þetta með reglubundnum prófum, svo ef þú ert með þessi einkenni verður þú líklega vísað til meltingarfæralæknis .

Helstu prófanir til að staðfesta greiningu eru ristilspeglun og vefjasýni .

• Ristilspeglun: Þetta felur í sér að sveigjanleg slöng með lítilli myndavél er sett í gegnum endaþarminn til að skoða allan ristilinn. Þú verður svæfður fyrir aðgerðina, þannig að þú munt venjulega ekki finna fyrir neinum sársauka.
• Sýnitaka: Í ristilspegluninni tekur læknirinn lítið vefjasýni úr slímhúð ristilsins. Þetta kallast vefjataka. Vefurinn er síðan skoðaður undir smásjá til að ákvarða hvort þú ert með smásjárlega ristilbólgu og ef svo er, hvaða tegund.

Að auki má framkvæma blóðprufur og hægðaprufur til að útiloka aðra sjúkdóma.

Hvernig á að meðhöndla og stjórna?

Meðferðarúrræði eru mismunandi eftir eðli og alvarleika einkenna. Stundum geta litlar breytingar á mataræði skipt miklu máli. Sumir gætu einnig þurft lyf.

1. Breytingar á mataræði og lífsstíl

Þetta er fyrsta og mikilvægasta skrefið. Það sem þú þarft að gera hér er að finna út hvaða matvæli „kveikja“ einkennin þín. Þetta er mismunandi eftir einstaklingum.

• Að forðast algeng ofnæmisvalda:Það eru nokkrar fæðutegundir sem geta aukið einkenni hjá mörgum. Algengustu fæðutegundir eru áfengi, koffein (kaffi, te), mjólk og mjólkurvörur, glúten (hveiti, bygg) og matvæli sem eru rík af sykri.
• Fitu- og trefjasnautt mataræði: Þegar einkenni eru alvarleg getur neysla á auðmeltanlegum matvælum sem eru fitu- og trefjasnauð dregið úr álagi á þarmana. (t.d. hvít hrísgrjón, soðnar kartöflur, súpur, bananar).
• Útilokunarkúr: Þetta felur í sér að hætta alveg matvælum sem þú grunar að valdi þér óþægindum um tíma og kynna þau síðan aftur eitt af öðru til að sjá hvaða matvæli valda einkennunum þínum. Þetta er best gert undir handleiðslu læknis eða næringarfræðings.
• Bólgueyðandi mataræði: Sum matvæli geta dregið úr bólgum í líkamanum. Matvæli eins og ferskt grænmeti, ávextir, fiskur (sérstaklega feitur fiskur eins og lax og makríll) og ólífuolía hjálpa til við þetta.

2. Lyfjameðferð

Ef erfitt er að stjórna því með mataræði einu sér, mun læknirinn ávísa lyfjum fyrir þig.

• Lyf við niðurgangi: Lyf eins og loperamíð geta dregið úr tíðni hægðalosunar.
• Bismút subsalisýlat: Þetta er einnig algengt lyf við niðurgangi.
• Búdesóníð: Þetta er sérstök tegund af barksterum . Það virkar beint í þörmum til að draga úr bólgu, þannig að það hefur færri aukaverkanir en aðrir sterar. Þetta er mjög áhrifarík meðferð við smásæju ristilbólgu.

Auk alls þessa er mjög mikilvægt að ræða við lækninn þinn um önnur lyf sem þú tekur (t.d. verkjalyf) og gera ráðstafanir til að breyta þeim ef þörf krefur, og að hætta að reykja ef þú reykir.

Verður þessi sjúkdómur læknaður að fullu?

Það hverfur ekki alveg. Hins vegar er hægt að stjórna því vel og þú getur lifað eðlilegu lífi án einkenna. Þetta tímabil án einkenna kallast bataferli . Þetta tímabil getur varað í marga mánuði, jafnvel ár. Hins vegar, ef þú borðar slæmt mataræði, ert undir miklu álagi eða af öðrum ástæðum, geta einkennin blossað upp aftur (bloss-up).

Það mikilvægasta þegar maður lifir með þessum sjúkdómi er að hlusta á líkamann. Besta meðferðin er að bera kennsl á hvað veldur einkennunum.

Þótt smásæ ristilbólga sé ekki eins þekkt og aðrir þarmasjúkdómar, þýðir það ekki að hún sé óviðráðanleg. Þegar læknir segir þér að þú sért með þennan sjúkdóm, gætirðu annars vegar fundið fyrir sorg og hugsað: „Ó, hvað kom fyrir mig?“ En hins vegar gætirðu líka fundið fyrir létti og hugsað: „Ég veit loksins orsök vandans sem ég hef glímt við í mörg ár.“

Með smá fyrirhöfn, hollu mataræði og hugsanlega lyfjameðferð er hægt að stjórna þessu ástandi og halda heilsu. Vertu opinská og heiðarleg við lækninn þinn varðandi einkenni þín og hvernig þau hafa áhrif á líf þitt. Hann eða hún mun geta hjálpað þér að finna bestu lausnina fyrir þig.