Hvað eru þessi einstofna mótefni? Við skulum skilja það einfaldlega.

Þú hefur kannski heyrt að það séu til nýjar, háþróaðar meðferðir við alvarlegum sjúkdómum eins og krabbameini. Stundum segir læknirinn: „Það er til sérstakt lyf við þessu sem notar okkar eigið ónæmiskerfi.“ Í dag ætlum við að ræða meðferð sem hefur orðið bylting í læknisfræði. Þetta kallast einstofna mótefni. Þótt nafnið sé svolítið flókið er sagan mjög einföld. Við skulum sjá hvað þetta er.

Hvaða einstofna mótefni eru þetta?

Einfaldlega sagt eru þetta sérstök prótein sem eru framleidd í rannsóknarstofu og virka á sama hátt og mótefnin sem líkami okkar framleiðir náttúrulega.

Hugsaðu nú um það, líkami okkar er eins og land. Það er her til að vernda þetta land. Þessi her er ónæmiskerfi okkar. Sýklar og sjúkdómsvaldandi efni (við köllum þessi mótefni ) sem koma að utan eru eins og óvinir sem koma til landsins okkar. Þessi mótefni eru sérstakir hermenn í hernum okkar. Hlutverk þeirra er að finna, handtaka og eyða þessum óvinum.

Stundum, jafnvel þótt frumur eins og krabbamein vaxi í okkar eigin líkama, getur ónæmiskerfið okkar ekki þekkt þær. Þá leitum við aðstoðar utan frá.

Einstofna mótefni eru, einfaldlega sagt, eins og sérþjálfaðir, ofursnjallir, klónaðir hermenn sem eru búnir til í rannsóknarstofu. „Mono“ þýðir „einn“. „Clonal“ þýðir „afrit“. Það er að segja, eitt ofursnjallt mótefni er valið og milljónir nákvæmra afrita af því eru búnar til í rannsóknarstofunni. Þessi her mótefna er síðan sprautaður inn í líkama okkar sem lyf. Þau fara beint í frumurnar sem valda sjúkdómnum (t.d. krabbameinsfrumur), festast við þær og hjálpa okkar eigin ónæmiskerfi að eyða þeim.

Hver er munurinn á einstofna og fjölstofna lyfjum?

Þetta er líka mjög einfalt.

• Einstofna: Þetta er eins og leyniskytta. Það er aðeins eitt skotmark. Þessi mótefni eru hönnuð til að festast aðeins við eitt mótefnavaka . Þess vegna eru þau mjög sértæk og munu ekki missa af skotmarkinu.
• Fjölklóna: „Fjölklóna“ þýðir „margir“. Þetta er safn af mismunandi mótefnum. Eins og her með mismunandi vopn geta þau ráðist á nokkrar gerðir af mótefnavökum .

Einstofna mótefni eru oftast notuð til meðferðar vegna þess að þau eru sérstaklega markviss.

Til hvers eru þessi notuð?

Þessi meðferðaraðferð er nú notuð í margt. Allt frá rannsóknum til lækninga sjúkdóma.

Hvaða sjúkdómar eru meðhöndlaðir með einstofna mótefnum?

Þessi meðferðaraðferð er nú notuð með góðum árangri við fjölda sjúkdóma. Meðal þeirra eru:

• Krabbamein: Við ýmsum tegundum krabbameins eins og brjóstakrabbameini, ristilkrabbameini og blóðkrabbameini.
• Til að koma í veg fyrir höfnun eftir líffæraígræðslu: Komdu í veg fyrir að líkaminn hafni ígræddu líffæri (eins og nýra, lifur).
• Sjálfsofnæmissjúkdómar: Við sjúkdómum þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á eigin frumur, svo sem iktsýki og Crohns sjúkdómi.
• Ofnæmi: Við alvarlegu astma og öðru ofnæmi.
• Sýkingar: Þau hafa einnig verið notuð til að meðhöndla sumar veirusýkingar, svo sem COVID-19.
• Beinþynning
• Augnsjúkdómar
• Mígreni
• Hátt kólesteról

Hvernig er meðferðin veitt?

Þessi meðferð er oft gefin sem saltvatnslíkur vökvi í bláæð (innrennsli í bláæð eða í bláæð). Þetta er venjulega gefið á sérstakri eining (innrennslisstöð) á sjúkrahúsi eða læknastofu. Nokkrir aðrir einstaklingar gætu verið að fá meðferð þar á sama tíma og þú ert í meðferð.

Ef þetta er í fyrsta skipti sem þú færð þessa meðferð gæti læknirinn beðið þig um að taka fjölskyldumeðlim með þér svo að viðkomandi geti fræðst um meðferðina og hvað má búast við á eftir. Í fyrstu meðferðinni mun heilbrigðisstarfsfólk fylgjast vel með þér til að sjá hvort þú fáir alvarleg ofnæmisviðbrögð .

Í mjög sjaldgæfum tilfellum eru sum einstofna mótefni einnig gefin undir húð. Ef svo er verður þér kennt hvernig á að bólusetja þig.

Eru til mismunandi gerðir af þessari meðferð?

Já, þessir „klónuðu“ hermenn geta framkvæmt fjölbreyttar aðgerðir. Þar af leiðandi eru þrjár megingerðir til.

Hverjir eru kostir þessarar meðferðaraðferðar?

• Markviss meðferð: Þetta er stærsti kosturinn. Ólíkt hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð veldur þessi meðferð mjög litlum skaða á heilbrigðum frumum. Þar sem hún ræðst aðeins á skotmarkið eru færri aukaverkanir.
• Mikil árangurshlutfall: Þessi meðferðaraðferð hefur skilað mjög góðum árangri við sjúkdómum eins og sumum tegundum krabbameins.
• Gæði: Þar sem lyfið er framleitt á rannsóknarstofu er hver framleidd lota lyfja af sama gæðaflokki.
• Fjöldaframleiðsla: Þetta er nú hægt að framleiða í miklu magni.

Eru einhverjar áhættur eða fylgikvillar við þessa meðferð?

Eins og með allar meðferðir fylgja því ákveðnar áhættur. En ekki hafa áhyggjur, læknirinn þinn mun útskýra allt fyrir þér.

Algengar fylgikvillar eru meðal annars:

• Innrennslisviðbrögð: Þessi geta komið fram á meðan lyfið er gefið í bláæð eða stuttu eftir það. Þau eru yfirleitt ekki alvarleg.
• Húðútbrot
• Hiti
• Skjálfti vegna kulda
• Öndunarerfiðleikar
• Sviti
• Breytingar á blóðþrýstingi
• Aukinn hjartsláttur

Ef eitthvað slíkt gerist er hægt að stjórna því með því að hægja á lyfjagjöfinni eða stöðva hana um tíma.

• Alvarlegri (en sjaldgæfari) viðbrögð:
• Bráð bráðaofnæmi: Þetta er alvarleg ofnæmisviðbrögð sem koma skyndilega fram og geta verið lífshættuleg. Þess vegna er nauðsynlegt að fylgjast vel með þegar meðferðin er gefin í fyrsta skipti.
• Cýtókínlosunarheilkenni (CRS): Þetta er ástand þar sem ónæmiskerfið verður ofvirkt og veldur „stormi“. Þetta getur skaðað líffæri.
• Sermisótt: Það sem gerist í þessu tilfelli er að líkaminn byrjar að ráðast á sama próteinið (mótefnið) og var gefið sem meðferð.

Sumar áhættur geta verið sértækar fyrir sjúkdóminn sem verið er að meðhöndla. Til dæmis æxlislýsuheilkenni í krabbameinsmeðferð.Þetta getur gerst þegar krabbameinsfrumur eyðileggjast hratt og nýrun geta ekki meðhöndlað úrgangsefnin sem þær framleiða.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Tíminn sem það tekur að gefa lyfið í bláæð getur verið breytilegur. Til dæmis, í sumum meðferðum við COVID-19 var lyfið gefið í um klukkustund og síðan í um klukkustund til eftirlits.

Þess vegna ættir þú að koma með fjölskyldumeðlim fyrsta daginn. Ef engar aukaverkanir eru til staðar geturðu komið ein/n í næstu meðferðir. Ef þú ert ekki þreytt/ur eftir meðferðina skaltu spyrja lækninn hvort þú getir haldið áfram venjulegum athöfnum þínum (vinnu, skóla). Það fer eftir ástandi þínu og almennri heilsu.

Ætti ég að tala við lækninn um þetta?

Já, klárlega.

• Ef þú ert þegar að fá meðferð með einstofna mótefnum og finnur fyrir óvenjulegum einkennum (eins og viðbrögðunum sem við ræddum áðan) skaltu strax hringja í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku.

• Ef þú ert með sjúkdóm sem hefur verið skilgreindur sem mögulegur meðferðarmöguleiki skaltu ræða við lækninn þinn um hvort þessi meðferð með einstofna mótefnum henti þér. Hann eða hún mun meta ástand þitt, útskýra kosti og galla og útskýra hvort hún henti þér.