Veistu um þennan hættulega „holdbráðnunarsjúkdóm“ (drepbólgu í fasciitis)? Við skulum tala saman!

Þegar þú færð lítið sár er eðlilegt að það bólgni aðeins og grói á nokkrum dögum. En hefur þú einhvern tíma heyrt um alvarlega, lífshættulega sýkingu sem byrjar í litlu sári og bræðir holdið smám saman? Það er eitt af þessum hættulegu sjúkdómum sem við ætlum að ræða í dag, kallað drepbólgu í leggjum. Sumir kalla það einnig holdætusjúkdóminn.

Hvað er drepmyndandi fasciitis?

Einfaldlega sagt er drepmyndandi fasciitis mjög alvarleg bakteríusýking sem dreifist mjög hratt og getur jafnvel leitt til dauða. Orðið „drepmyndandi“ þýðir „að valda því að eitthvað annað deyr“. „Fasciitis“ vísar til bólgu í fascia.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað fascia er. Það er himnulíkt vefur sem umlykur vöðva, taugar, fitu og æðar undir húðinni okkar. Nánar tiltekið er þetta undirhúðarvefur.

Drepmyndandi fasciitis er tegund sýkingar sem kallast drepmyndandi mjúkvefssýking (NSTI). Þessi NSTI nær einnig til annarra sýkinga, svo sem drepmyndandi vöðvabólgu (sýking sem veldur vöðvadauða) og drepmyndandi sellulóitis (sýking sem veldur því að frumur undir húðinni deyja).

Eru til nokkrar tegundir af drepbólgu í æðum?

Já, það eru aðallega tvær gerðir:

1. Fjölörverugerð eða tegund I: Þetta er af völdum fleiri en einnar tegundar baktería. Í flestum tilfellum eru bæði loftháðar og loftfirrtar bakteríur þátttakendur í sýkingunni.

2. Einföld baktería eða tegund II: Þetta er venjulega af völdum einnar tegundar baktería. Oftast er það af völdum bakteríanna „Group A Streptococcus“ eða „Staphylococcus aureus“.

Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm?

Sumir eru í meiri hættu á að fá „drepandi fasciitis“. Við skulum skoða hverjir þeir eru:

• Fólk með húðsár eða sár á slímhúð (t.d. inni í munni, nefi): Þetta á einnig við um skurði sem urðu við skurðaðgerðir. Jafnvel lítil rispa getur stundum verið vandamál.
• Fólk með offitu: Það er að segja fólk sem er óhóflega feitt.
• Fólk með sykursýki: Þú veist að þegar þú ert með sykursýki gróa sár hægar og sýkingar myndast auðveldlega. Fólk eins og það er einnig líklegra til að fá þetta.
• Fólk með áfengisvandamál: Of mikil áfengisneysla er einnig áhættuþáttur.
• Fólk með veiklað ónæmiskerfi: Það er að segja fólk sem hefur skerta geta líkamans til að berjast gegn sjúkdómum.
• Fólk með vandamál í æðakerfinu.
• Fólk sem þjáist af krabbameini.
• Óléttar konur.

Hversu algengur er þessi sjúkdómur? Er hann hættulegur?

Drepmyndandi fasciitis er ekki mjög algengur sjúkdómur. Samkvæmt tölfræði er tíðnin á bilinu 0,3 til 15 á hverja 100.000. Hins vegar er talið að raunverulegur fjöldi sjúklinga gæti verið hærri. Til dæmis er greint frá því að drepmyndandi fasciitis, af völdum streptókokka af flokki A, komi fyrir í 700 til 1.200 tilfellum á ári.

Þessi sjúkdómur er svo alvarlegur að jafnvel með meðferð mun um það bil einn af hverjum þremur sem fá hann deyja. Þess vegna er snemmbúin meðferð svo mikilvæg.

Hver eru einkenni drepsmyndandi fasciitis?

Fyrstu einkenni þessa sjúkdóms geta verið svipuð einkennum venjulegs kvefs, þannig að það getur stundum verið erfitt að greina hann í fyrstu.

Snemma einkenni:

• Líkamsverkir
• Hiti
• Kuldahrollur
• Ógleði
• Niðurgangur
• Mikill, óbærilegur sársauki á meiðslastað. Þetta er mjög mikilvægt einkenni snemma. Sársaukinn getur verið mun meiri en umfang meiðslsins.

Drepbólgu í æðum er mjög hraðskreiðandi sjúkdómur, þannig að einkennin geta fljótt orðið alvarleg.

Seinni einkenni:

• Roði og mislitun húðarinnar á meiðslustað (dökkfjólublár, svartur).
• Bólga í viðkomandi vef.
• Óstöðugt blóðflæði.
• Blöðrur fylltar með blóði eða gulum vökva.
• Vefjadrep.
• Lágur blóðþrýstingur.
• Blóðeitrun (sýklasótt).

Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir einkennum eins og þessum, sérstaklega miklum verkjum með sári og mislitun og bólgu í húð, ættir þú að leita tafarlaust til læknis. Þessi sýking breiðist út ótrúlega hratt.

Hverjar eru orsakir þessa „holdbráðnunarsjúkdóms“?

Oftast kemur „drepmyndandi fasciitis“ fram þegar bakteríur komast inn í líkamann í gegnum skurð eða rispu á húðinni. En stundum getur það komið fram án sárs á húðinni, til dæmis frá einhverju öðru inni í líkamanum, svo sem marblett.

Hvernig bakteríur geta komist inn í líkamann:

• Skurðir, skrámur, brunasár.
• Sár eftir skordýrabit (t.d. alvarlegt moskítóbit).
• Stungusár af völdum hluta eins og nála.
• Eftir aðgerð.
• Þó að aðalorsökin sé bakterían „A-flokks streptókokkar“ getur hún stafað af mörgum öðrum bakteríum. Sumar bakteríur sem lifa í vatni geta einnig valdið því. Þetta þýðir að ef þú kemst í snertingu við sár á stöðum þar sem er óhreint vatn ert þú einnig í hættu.

Hvernig greina læknar þetta?

Ef læknirinn grunar þennan „holdbráðnunarsjúkdóm“ eftir að hafa skoðað þig og hlustað á einkenni þín, mun hann panta nokkrar rannsóknir:

• Blóðprufur: Til dæmis heildarblóðtalning (CBC).
• Djúpvefsræktun: Lítill vefjabútur er tekinn af sýkta svæðinu og prófaður til að sjá hvaða bakteríur eru til staðar.
• Vefjasýni: Vefjabútur er tekinn og skoðaður undir smásjá til að ákvarða hvort vefurinn sé dauður.
• Myndgreiningarpróf: Oft er framkvæmd tölvusneiðmyndataka (CT skönnun).

Að auki mun læknirinn framkvæma skurðaðgerð til að staðfesta hvort um sé að ræða drepsæðabólgu í æðum (necrotising fasciitis). Einnig mun aðgerðin hefjast með því að fjarlægja dauða vefi.

Hvernig er meðferð við drepbólgu í fasciitis?

Skjót íhlutun er nauðsynleg til að stjórna þessum sjúkdómi.

• Skurðaðgerð: Skurðaðgerð sem kallast „hreinsun æðavefs“ er nauðsynleg til að staðfesta greiningu og fjarlægja allan dauða vefi . Stundum dugar ekki ein aðgerð. Nokkrar aðgerðir (venjulega um þrjár) geta verið nauðsynlegar þar til sýkingin er alveg undir stjórn.
• Sýklalyf: Sterk sýklalyf eru gefin í bláæð (IV).
• Vökvagjöf í æð (IV vökvar): Þetta hjálpar til við að viðhalda vökvamagni í líkamanum og stöðuga blóðþrýsting.

Eftir aðgerð getur verið nauðsynlegt að framkvæma húðígræðslu eða lýtaaðgerð til að græða sárin að fullu.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru í boði vegna þessa sjúkdóms?

Margir af fylgikvillum „drepandi fasciitis“ eru alvarlegir. Þeir eru meðal annars:

• Ör
• Tap á útlimum (ef sýkingin breiðist út þarf að taka þá hluta af)
• Eitrunaráfallsheilkenni
• Blóðeitrun (sýklasótt)
• Dauði

Hvernig á að vernda sig gegn drepbólgu í fasci?

Það er ekkert bóluefni til við þessu eins og er. Hins vegar eru til hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á að fá bakteríusýkingar í húð, þar á meðal drepbólgu í fasci:

• Eins mikið og mögulegt erForðist skurði, skrámur, brunasár og skordýrabit.
• Ef þú ert með sár skaltu þvo það vandlega með sápu og vatni og hylja það með hreinum umbúðum þar til það grær.
• Ef þú ert með djúp eða alvarleg skurði eða stungusár skaltu leita til læknis.
• Haltu höndunum hreinum með því að þvo þær reglulega með sápu eða nota bakteríudrepandi handhreinsiefni sem inniheldur áfengi.
• Ef þú ert með sár eða skurð á húðinni skaltu ekki fara í sundlaugar, heita potta eða utandyra vatnasvæði (eins og vötn, ár).

Hvenær ættirðu að leita til læknis? (Áminning)

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu tafarlaust leita læknisráðs:

• Ef húðliturinn hefur breyst og svæðið virðist stækka hratt með bólgu .
• Ef það er óbærilegur sársauki .
• Ef þú ert með hita .

Hvað má búast við ef þú færð þennan sjúkdóm?

Ef þú færð þennan sjúkdóm næst besti árangurinn með snemmbúinni greiningu, sýklalyfjagjöf og skurðaðgerð til að fjarlægja dauða vefinn.

Drepmyndandi fasciitis er sjúkdómur sem versnar hratt, eyðileggur vefi og veldur líffærabilun. Jafnvel með meðferð, eins og áður hefur komið fram, getur um þriðjungur tilfella dáið.

Oft þarf að framkvæma fleiri en eina aðgerð og ör geta myndast.

Hver er munurinn á gasgangreni og drepsmyndandi fasciitis?

Gasdrep (clostridial myonecrosis) er sjúkdómur sem hefur áhrif á heilbrigðan vef og veldur því að gas (loft) safnast fyrir inni í vefnum. Þetta gas myndast sem úrgangsefni frá bakteríum. Gas getur einnig safnast fyrir í vefnum í gasdrep og tegund I drepsmyndandi fasciitis. Hins vegar eru gerðir baktería sem valda þessum tveimur sjúkdómum mismunandi. Gasdrep getur einnig haft áhrif á vöðva.

Hvar í líkamanum sést oftast necrotizing fasciitis?

Þetta sést oftast í höndum og fótum, sérstaklega ef þú ert með sykursýki, þar sem það er líklegra til að þróast í fótleggjum (sérstaklega fótum og tám).

Að auki getur þessi sjúkdómur komið fram í kynfærum og á höfði og hálsi.

Geturðu lifað af ef þú færð drepsbólgu í fasci?

Já, þú getur lifað. Það mikilvægasta er að greina sjúkdóminn snemma og hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Því lengur sem það dregst, því verra verður ástandið.

Er drepbólgu í fascie smitandi?

Þetta smitast sjaldan frá manni til manns.Þess vegna er yfirleitt ekki nauðsynlegt að gefa nánum ættingjum sjúklingsins sýklalyf. Hins vegar, ef sýkingin er mjög alvarleg, gæti læknirinn beðið nána ættingja sjúklingsins um að taka fyrirbyggjandi sýklalyf sem varúðarráðstöfun.

Hversu langan tíma tekur það fyrir drepbólgu í fascie að þróast?

Einkenni geta komið fram innan sólarhrings frá skrámu, skurði eða skordýrabiti. Þetta getur versnað mjög fljótt. Fylgist því með sárinu til að sjá hvort það sé bólgur, roði og hvort það stækki.

Ef þú ert með sár, skurð eða brunasár skaltu þvo það vandlega með sápu og vatni. Ef þú færð hita, mikla verki og/eða rauðan eða mislitaðan blett sem breiðist hratt út og er hlýr viðkomu skaltu leita tafarlaust til læknis. Því fyrr sem meðferð hefst, því meiri líkur eru á að losna við drepsveiki.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, nú hefur þú betri skilning á alvarlegum sjúkdómi sem við töluðum um sem kallast „drepandi fasciitis“. Hér eru nokkur af mikilvægustu atriðum sem þarf að muna:

• Þetta er mjög hættuleg bakteríusýking sem breiðist hratt út. Hún er einnig kölluð „holdbráðnunarsjúkdómur“.
• Það getur byrjað jafnvel með litlu sári.
• Verið mjög varkár með einkenni eins og mikinn verk á meiðslustað, hraðvaxandi roða/litabreytingu og þrota og hita .
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki hika við að leita til læknis tafarlaust. Tíminn ræður úrslitum um líf og dauða hér.
• Að halda sárum hreinum og iðka rétta hreinlæti hjálpar mikið til við að verjast þess konar sýkingum.

Við vonum að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Drepmyndandi fasciitis, holdætusjúkdómur, bakteríusýking, húðsýking, holdætusjúkdómur, vefjadauði, blóðsýking