Við skulum vita allt um hnakkaskönnun (nuchal translucency) sem framkvæmd er á meðgöngu.

Gleðin sem þú finnur þegar þú kemst að því að þú ert að verða móðir er ólýsanleg, ekki satt? En á sama tíma er líka smá ótti í hjarta þínu. „Verður barnið mitt heilbrigt? Mun allt ganga vel?“ Ef þú hefur slíkar spurningar í huga þínum er það mjög eðlilegt. Næstum allir sem verða mæður finna fyrir þessum tilfinningum. Til að kanna heilsu þína og barnsins þíns gerum við ýmsar ómskoðunir og blóðprufur á meðgöngunni. Í dag ætlum við að tala um eina mikilvægustu, snemma ómskoðunina. Það er nefsjárómskoðunin.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi hnakkagegnsæisskönnun (NT)?

Allt í lagi, við skulum útskýra þetta mjög einfalt. Litli krílið þitt í móðurkviði þínum hefur smá vökva undir húðinni, aftan á hálsinum. Þetta er mjög eðlilegt fyrir öll börn. Í læknisfræði köllum við þetta hnakkaglæru (e. nuchal translucency, NT).

Nuchal (borið fram „nu-kal“) vísar til svæðisins aftan á hálsinum.

Gagnsæi (trans-lu-sun-si) vísar til þess hvernig ljós eða bylgjur fara í gegnum eitthvað, það er að segja, gegnsæis eðli þess.

Þessi NT-skönnun notar ómskoðunartækni til að mæla þykkt þessarar vökvahimnu aftan á hálsi barnsins. Þessi mæling er tekin í millimetrum.

Hvers vegna er þessi NT-skönnun svona mikilvæg? Hvað er leitað að?

Læknar og vísindamenn hafa komist að því að börn með ákveðnar litningagalla hafa aðeins meira magn af þessum vökva aftan á hálsinum en eðlilegt barn. Þannig að ef NT gildið er hærra en eðlilegt er það bara vísbending um að það gæti verið einhver hætta á ákveðnum sjúkdómum.

Helstu skilyrðin sem þessi skönnun metur áhættu fyrir eru:

• Downs heilkenni (Downs heilkenni - Trisomy 21)
• Edwards heilkenni (Edwards heilkenni - Trisomy 18)
• Patau heilkenni (Patau heilkenni - Trisomy 13)

Þetta eru algengustu litningafrávikin. Þar að auki getur hátt NT gildi stundum bent til hættu á meðfæddum hjartasjúkdómi hjá barninu.

Einnig, þegar þessi skönnun er framkvæmd, kannar læknirinn hvort þroski nokkurra grunnlíffæra í líkama barnsins eigi sér stað eðlilega.

Hvenær á meðgöngu er NT-ómskoðun gerð?

Þetta er líka mjög mikilvægt atriði. NT-skönnunin er aðeins hægt að framkvæma innan mjög ákveðins tímaramma .

Það er að segja, á milli 11 vikna og 13 vikna og 6 daga meðgöngu.

Með öðrum orðum, þegar lengd barnsins frá hvirfli til rumpu er á milli 45 og 84 millimetrar.

Það er sérstök ástæða fyrir þessu. Eftir 14 vikna meðgöngu, þegar barnið vex, byrjar líkaminn að taka upp vökva aftan við hálsinn. Eftir það er mjög erfitt að fá þessa mælingu nákvæmlega. Þess vegna er mjög mikilvægt að fá myndgreininguna innan þessa tilgreinda tíma.

Þessi NT-skönnun er venjulega gerð sem hluti af skimunarprófi á fyrsta þriðjungi meðgöngu, sem þýðir að önnur blóðprufa er einnig gerð samhliða henni.

Svo hvað er þessi skimun á fyrsta þriðjungi meðgöngu?

Þetta er einnig þekkt sem „samsett próf“. Þetta felur í sér að niðurstöður úr NT-skönnun og blóðprufu sem tekin er af þér eru sameinaðar og tölvuhugbúnaður er notaður til að reikna út hvort barnið sé í áhættuhópi. Niðurstöðurnar sem fást þegar þær eru sameinaðar blóðprufunni eru nákvæmari en þegar NT-skönnunin er gerð ein og sér.

Hvernig skil ég niðurstöðurnar? Ætti ég að vera hræddur?

Þetta er stærsta vandamálið sem margar mæður glíma við. Þegar niðurstöðurnar berast getur það verið ruglingslegt og pirrandi. En ekki hafa áhyggjur. Við skulum sjá hvernig þetta gengur.

Læknirinn mun gefa þér niðurstöðuna sem „áhættu“. Það er að segja, sem stærðfræðilegt gildi. Til dæmis gæti skýrslan þín sagt „1 af hverjum 500“.

• Hvað þýðir þetta?

Þetta þýðir að ef þú tekur 500 mæður með sömu niðurstöður og þú (NT-stig, blóðprufa, aldur o.s.frv.), þá á aðeins ein þeirra möguleika á að eignast barn með erfðafræðilegan sjúkdóm. Það þýðir að það eru 499% líkur á að barnið þitt fæðist heilbrigt án vandræða.

Þetta virðist því vera tækifæri , ekki endanleg ákvörðun .

Hvað er eðlilegt NT gildi?

NT gildið breytist einnig lítillega eftir því sem barnið vex. En almennt telja flestir læknar gildi undir 3,0 eða 3,5 mm vera eðlilegt. Hins vegar er þetta gildi eitt og sér ekki notað til að taka ákvarðanir. Áhættan er reiknuð út með því að taka allt saman, svo sem aldur þinn og niðurstöður blóðprufa. Svo ekki bara skoða tölu í skýrslunni og komast að þínum eigin ályktunum. Vertu viss um að sýna hana lækninum þínum og útskýra hana.

Hvað gerir þú ef niðurstaðan sýnir að áhættan er mikil?

Fyrst af öllu, taktu djúpt andann og róaðu þig niður. Ekki eru öll börn með áhættusöm niðurstöðu með vandamál. Það þýðir bara að þú þarft að skoða það betur.

Læknirinn mun vísa þér til sérfræðings eða erfðaráðgjafa og útskýra hvað þú átt að gera næst. Frekari prófanir sem venjulega eru ráðlagðar eru:

• Vírusvöðvasýnataka (CVS): Þetta er próf sem gert er á milli 11-14 vikna meðgöngu. Það felur í sér að taka lítið vefjastykki úr fylgjunni og prófa litninga barnsins.
• Legvatnsástungu: Þetta er próf sem framkvæmt er eftir 15 vikna meðgöngu. Lítið sýni af legvatninu sem umlykur barnið er tekið og rannsakað.

Báðar þessar prófanir eru greiningarpróf. Þetta þýðir að niðurstöðurnar eru meira en 99% nákvæmar. Þar sem mjög lítil áhætta fylgir þessum prófum getið þið maki ykkar rætt við lækninn hvort þið eigið að fara í þær.