Markviss meðferð sem drepur krabbameinsfrumur: Við skulum læra um PARP-hemla

Ef þú ert að berjast við krabbamein, eða ef þú átt ástvin sem er með það, þá þekkir þú líklega hugtök eins og „lyfjameðferð“ og „geislameðferð“. Þú hefur líklega heyrt um aukaverkanirnar sem fylgja þessum meðferðum. En í dag ætlum við að ræða um tiltölulega nýjan flokk lyfja sem beinast eingöngu að krabbameinsfrumum og draga verulega úr skaða á heilbrigðum frumum. Þessi lyf eru kölluð PARP-hemlar .

Einfaldlega sagt, hvað er þessi PARP-hemill?

Til að skilja þetta þurfum við fyrst að skilja lítið en mjög mikilvægt ferli sem á sér stað inni í frumum líkama okkar. Inni í hverri frumu í líkama okkar er eitthvað sem kallast DNA. Hugsið um það eins og stóra teikningu sem hefur skrifað niður hvernig allt í líkama okkar ætti að virka. Stundum skemmast síðurnar í þessari DNA-teikningu örlítið.

Þetta er þar sem prótein sem kallast PARP kemur við sögu. „PARP“ er skammstöfun fyrir Poly (ADP-ríbósa) pólýmerasa . PARP er eins og „viðgerðarvél“ inni í frumum okkar. Þegar DNA skemmist fer PARP próteinið inn og lagar það. Þetta er nauðsynlegt fyrir lifun heilbrigðra frumna.

En vandamálið er að krabbameinsfrumur nota einnig þennan PARP-ferli sér í hag. Þegar DNA krabbameinsfrumna skemmist nota þær einnig þennan PARP-feril til að gera við hann. Þar af leiðandi deyja krabbameinsfrumur ekki heldur halda áfram að vaxa og breiðast út um líkamann.

Sem lausn á þessu nota læknar lyf sem kallast PARP-hemill. „Hemill“ þýðir „blokkari“. Lyfið „blokkar“ PARP-virknina sem hjálpar krabbameinsfrumum. Án hjálpar PARP veikist krabbameinsfruman smám saman, getur ekki gert við skaddaða DNA-ið og deyr að lokum.

Helstu gerðir PARP-hemla sem notaðir eru í heiminum

Nokkrir PARP-hemlar eru nú samþykktir til krabbameinsmeðferðar. Ef læknirinn þinn ávísar einum af þessum fyrir þig gæti hann verið á þessum lista.

Við hvaða tegundum krabbameins er þetta lyf notað?

PARP-hemlar eru yfirleitt notaðir við krabbameinum sem eru lengra komin eða hafa breiðst út til annarra líkamshluta (meinvörp). Það eru nokkrar tegundir krabbameina sem þeir eru fyrst og fremst áhrifaríkir við.

• Brjóstakrabbamein
• Eggjastokkakrabbamein
• Krabbamein í eggjaleiðurum
• Krabbamein í blöðruhálskirtli
• Frumkviðarholskrabbamein
• Briskrabbamein

Sérstök tengsl við stökkbreytingar í BRCA genum

Hér er eitthvað sem þú þarft örugglega að vita um BRCA genið . BRCA er annað mikilvægt gen sem hjálpar til við að gera við DNA í frumum okkar og kemur í veg fyrir krabbamein. En sumir geta haft stökkbreytingu í þessu BRCA geni. Þetta þýðir að eitt af aðal DNA viðgerðarkerfum þeirra virkar ekki rétt. Vegna þessa eru þeir í meiri hættu á að fá krabbamein.

Hugsaðu þér bíl sem bíl með tvö bremsukerfi. BRCA er annað og PARP er hitt. Í krabbameinsfrumu með stökkbreytingu í BRCA-geninu er annað bremsukerfið (BRCA) þegar bilað. Þannig að krabbameinsfruman reiðir sig næstum eingöngu á hitt bremsukerfið (PARP) til að lifa af.

Þegar við gefum PARP-hemlalyf, slökkvum við líka á öðru bremsukerfinu. Þá hefur krabbameinsfruman enga leið til að gera við DNA sitt og hún deyr einfaldlega. Þess vegna eru PARP-hemlar svo áhrifaríkir gegn krabbameinum með stökkbreytingum í BRCA-geninu.

Hvernig fæ ég meðferðina og hversu langan tíma tekur hún?

Einn af þægindum þessarar meðferðar er að hún fæst öll í pilluformi (hylki eða töflur). Þannig að þú þarft aðeins að taka lyfið einu sinni eða tvisvar á dag. Stundum getur þetta lyf eitt og sér verið nóg. Öðrum stundum gætirðu þurft að taka það ásamt annarri krabbameinsmeðferð.

Til dæmis, eftir meðferðir sem skaða DNA krabbameinsfrumna, svo sem krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð, er hægt að gefa PARP-hemil. Þar sem PARP hjálpar ekki þessum skaddaða krabbameinsfrumum að gera við sig, er víst að þessar frumur deyi.

Meðferðartími

Þetta er mismunandi eftir einstaklingum.

• Sumum er ávísað þessu lyfi í ákveðinn tíma, svo sem tvö eða þrjú ár, eftir að krabbameinslyfjameðferð lýkur.
• Sumir halda áfram að taka þetta lyf svo lengi sem það virkar fyrir líkama þeirra.
• Stundum, ef aukaverkanirnar vega þyngra en ávinningurinn af lyfinu, er hægt að ráðfæra sig við lækninn og hætta meðferðinni.

Hverjir eru kostir og gallar þessarar meðferðar?

PARP-hemlar geta ekki læknað krabbamein að fullu. Hins vegar geta þeir hjálpað sjúklingum með sumar tegundir krabbameins að lifa lengur . Þessi lyf stjórna vexti krabbameinsins. Læknar kalla þetta aukningu á „lifunartíðni án framgangs sjúkdómsins“. Einfaldlega sagt auka þeir þann tíma sem krabbameinið er vel stjórnað án þess að versna. Í sumum tilfellum geta þeir verið áhrifaríkari en krabbameinslyfjameðferð.

Hins vegar, með tímanum, byrja sumar krabbameinsfrumur að þróa með sér „ónæmi“ gegn þessum lyfjum. Þetta þýðir að lyfin virka ekki lengur. Þetta getur gerst hjá 40% til 70% sjúklinga. Vísindamenn eru að reyna að skilja hvers vegna þetta gerist og eru að rannsaka nýjar leiðir til að gera þessi lyf áhrifaríkari.

Við skulum líka vera meðvituð um aukaverkanirnar.

Eins og með allar krabbameinsmeðferðir geta PARP-hemlar valdið aukaverkunum. En ekki allir fá þær. Og margar þeirra er hægt að stjórna.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir PARP-hemlar aukið hættuna á að fá tegund blóðkrabbameins sem kallast bráð mergfrumuhvítblæði . Þetta er þó mjög sjaldgæft ástand.

Hvenær á að láta lækninn vita tafarlaust

Ef þú tekur PARP-hemil er mikilvægt að láta lækninn vita ef þú finnur fyrir nýjum eða versnandi aukaverkunum . Hann eða hún gæti breytt skammtinum eða ávísað öðrum lyfjum til að hjálpa við hlutum eins og ógleði.

Sérstaklega ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum:Láttu lækninn eða sjúkrahúsið sem meðhöndlar þig vita tafarlaust:

• Einkenni sýkingar: hiti, kuldahrollur og skjálfti.
• Einkenni lungnabólgu: Öndunarerfiðleikar, hvæsandi öndun, þyngsli fyrir brjósti o.s.frv. (Þetta er bólgusjúkdómur í lungum).
• Einkenni blóðtappa: bólga í fótleggjum, verkir, roði eða brjóstverkur, öndunarerfiðleikar.